在糖尿病治療的過程中，如果糖尿病患者發現自身機體的體重出現有增加的情況，此時是否要引起自身的足夠警惕呢？究竟糖尿病患者體重上升是好事還是壞事呢？

不能簡單說是好事還是壞事，要分情況。

體重下降是糖尿病的典型症狀，或是在糖尿病患者血糖控制不佳的時候出現，在開始治療後，患者使用降糖藥或是改用注射胰島素，最終使得其機體的血糖可以較好得到控制，因此，對於此時的糖尿病患者而言，體重增加是病情好轉的標誌，是好事。

如果是治療後經過一段時間，或是長期吃藥控制血糖的患者，在生活中掉以輕心，覺得疾病已經得到了良好控制，沒有注意控制飲食，體重增加甚至導致肥胖情況的發生，這就是壞事。

由於患者機體體重增加而引起的肥胖情況，可能會進一步加重患者的胰島素抵抗起來，最終影響到患者血糖控制的效果，導致其胰島素用量的增加。值得注意的是，同時增加其心血管疾病發病的風險的同時，其與骨關節發生的病變和腫瘤等疾病，也有著一定的關係。

長遠來看，糖尿病患者出現體重上漲的情況，對人體健康所具有的不利影響是比較多的。因而患者們最好是能夠自覺做好體重的控制工作，以更好提高其身體的素質，減少糖尿病併發症的發生。

擅長：從事全科醫學臨床工作21年，診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。

糖尿病患者的體重控制要求因人而異。對於肥胖者體重要減；對於理想體重者，維持即可；對於消瘦的糖尿病患者則需適量增加體重。

飲食營養因素對成年型糖尿病發生有影響。多數學者認為，飲食營養因素影響的關鍵在於營養過剩，熱能攝取過多，導致肥胖而使發病率提高，因為肥胖是糖尿病的誘發因素。隨著人民生活的日益提高，生活條件的不斷改善，重視合理的飲食管理，加強體力活動，控制肥胖人群的增長是十分必要的。按照能量守恆規律，體重增加(水腫的情況不算在內)的唯一原因是熱量的攝入超過熱量的消耗;減肥的唯一途徑就是做到“入不敷出”，只要每天攝入量低於消耗量，體重自然就會下降。

有的糖尿病患者確診後，心理壓力很大，從此過上了苦行僧的生活，導致減重急劇下降，甚至發生營養不良或營養失調的現象比比皆是。因此，加強飲食管理，注意營養平衡，避免食物限制過於嚴格也是應當注意的問題。

糖尿病患者的體重問題一直是糖友們比較關注的熱點話題。那麼體重上漲是好還是壞，這不能一概而論，疾病是因人而異的，症狀也是。對於1型糖尿病，患者大多是消瘦、多飲、多尿、多食，這是因為患者能量的消耗大於貯存，而且這類患者的血糖通常波動較大。那麼這類患者如果在治療後，體重有緩慢上漲的趨勢，說明病情在好轉，但是不能漲太多，否則就過猶不及，適得其反了。控制合理的體重對患者控制血糖是至關重要的。

大多數2型糖尿病患者的生活和飲食都不合理，不規律，造成超重或肥胖，這個時候，脂肪和蛋白質對他們來說，就有些多餘了。所以，2型肥胖或超重的糖尿病患者的體重如果在繼續上漲，那就意味著患者離併發症又近了一步。也有可能是災難性的變化，因為過多的脂肪、蛋白質只會加重身體的負擔，促進胰島素抵抗的形成，使胰島素越用越多，越多越胖，從而形成惡性迴圈。同時大體重帶來的血糖控制不佳還會加快動脈粥樣硬化、神經病變、大小血管的病變的發生，而這些病變一旦發生就是不可逆的。

因此，糖尿病患者應該合理控制飲食，均衡營養，規律生活，把體重控制在合理的範圍內，這是糖尿病的任何治療的基礎和原則。

糖尿病人的自我管理中，很重要的一項就是保持健康體重。很多糖友本身就是由於肥胖導致體內代謝異常，糖尿病主要表現為糖代謝異常。所以減重是糖友的必修課。

2型糖尿病人的治療中，除口服藥外，胰島素注射是常用的治療方法。胰島素治療的不良反應除容易發生低血糖外，還有一個致命的弱點就是會增加體重，這對糖友來說是很矛盾的選擇。但辦法總比問題多哈，跟大家分享下我幫助調理的糖尿病人的心得。

（1） 好好吃飯才能好好降糖。

我的病人一開始也是不敢吃啥，只吃黃瓜柿子，遠離水果和主食。我幫他計算好全天熱量，並沒有改變其太多的飲食習慣，只是調整了他的就餐順序，減少一部分總熱量攝入，將三餐改為五餐，爭取全天沒有飢餓感，避免低血糖發生。三個月後他血糖穩定，停止胰島素治療，只在早餐後口服拜糖平，所以好好吃飯是真的可以降血糖的。

（2） 保持健康體重，血糖才能穩定。

接下來我跟糖友的目標就是降體重，繼續維持原有的飲食模式，細化食物種類，增加綠葉蔬菜和全穀物的比例，配合適量運動，也要幫助糖友樹立信心，不要急於求成，只要體重保持下降趨勢，減得慢不反彈不捱餓就是最大的勝利。三個月時間他的體重從86kg降到77kg，瘦了18斤。

糖尿病人是否需要控制體重，回答是肯定的，所以如果糖友的體重一直在上漲，就需要找找原因，是藥物還是飲食，還是運動太少，然後有的放矢治療，對健康更有利。

情況1：

如果患病前有體重減輕的症狀，經過胰島素或降糖藥治療後，體內的葡萄糖得到充分利用，這樣使得體重上升，當然是件好事，這說明治療是有效的。但如果體重持續傷上升，甚至超出了正常的BMI值，就要注意了，是不是每天的熱量攝入過多了？是不是藥物方案不合理，這時候就需要找醫生來查明原因，並調整治療方案了。

情況2：

如果在確診時體重已經超重，並且使用藥物治療後，體重還在持續上升，這並不是件好事。這很可能是因為你的飲食方案不合理，每天攝入的熱量超標了。肥胖是引起胰島素抵抗的重要因素，胖人相對於瘦人更容易得糖尿病，而減重則有益於減輕胰島素抵抗，改善血糖水平，並能夠減少胰島素和降糖藥的用量。

總結來說，體重上漲不是關鍵問題，關鍵問題你得把體重控制在正常的BMI範圍內，如果偏瘦就適當增重，偏胖就進行減重。無論是消瘦還是肥胖，都不利於血糖的控制。

糖尿病是非常普遍的一種疾病。很多人都知道糖尿病暫時還無法根治，只能是控制病情症狀和發展，一旦出現就意味著長期困擾患者的工作和生活。

糖尿病患者都知道糖尿病最明顯的表現就是“三多一少”，也就是喝得多、吃得多、尿得多、體重出現減少。但是有的糖尿病患者的體重並沒有出現體重減少，而是出現了上漲的情況，於是很多人都認為這是糖尿病好轉的跡象，是一件好事，那麼糖尿病體重還在上漲是好是壞？

糖尿病分類

糖尿病分為1型和2型糖尿病，1型糖尿病是由於遺傳造成，在早期就表現出明顯的“三多一少”的症狀，可以服用降糖藥物和注射胰島素來控制糖尿病的症狀。2型糖尿病一般來說不具備遺傳傾向，多是身體過度肥胖導致，這種糖尿病一旦出現“三多一少”的情況就說明病情已經比較嚴重。

糖尿病體重還在上漲是好是壞

糖尿病確診之後體重還在增長是2型糖尿病，很多人認為糖尿病的症狀是“三多一少”，所以自己體重還在增加說明自己的病情不算嚴重，或者是存在著好轉的跡象，這種認知是錯誤的。糖尿病體重還在增長只是說明2型糖尿病還沒有發展到出現“三多一少”的階段，如果單從2型糖尿病的病情來看，沒有發展到“三多一少”，病情還不算是太嚴重，但是患者並不能因此就麻痺大意，掉以輕心，一定要積極採取措施來進行治療，同時儘量將體重控制在於標準體重最接近的程度才最好。