開眼角就是將內眥贅皮開啟，從而使眼睛顯得更大更亮。內眥贅皮(epicanthus)是在內眥角前方一片垂直的面板皺褶，多見於東方民族，它的存在將內眥角及淚阜部分或全部遮掩，既增加了內眥間距，又縮小了眼睛橫徑，使眼睛失去美感。內眥贅皮分為先天性和後天性兩類。先天性內眥贅皮一般為雙側性，具有遺傳特徵，嚴重者多伴有上瞼下垂、小瞼裂等畸形。後天性內眥贅皮多由外傷後瘢痕攣縮所致，多為單側，偶見雙側，常伴有鄰近組織損傷，如淚小管斷裂、內眥韌帶損傷等。

一、先天性內眥贅皮的形態和分度

1、形態

1）眉部內眥贅皮起自眉部，向下經內眥延伸到淚囊或鼻部。

2）瞼部內眥贅皮起自上瞼瞼板以上，向下經內眥延伸至眶下緣處。

3）瞼板部內眥贅皮起自上瞼瞼板區，向下延伸至內眥部逐漸消失。

4）倒向型內眥贅皮起自下瞼向上延伸至稍高於內眥的弧形面板皺襞。

2、分度。臨床上根據內眥贅皮的寬窄以及遮蓋淚阜的多少分為輕、中、重三度。

1）輕度。內眥贅皮寬約1～1.5mm，遮蓋淚阜小於1/2。

2）中度。內眥贅皮寬約1.5～2.5mm，遮蓋淚阜1/2～2/3。

3）重度。內眥贅皮寬度大於2.5mm，淚阜完全被遮蓋。

二、內眥贅皮的解剖學成因

目前有關內眥贅皮的解剖學成因仍然不清楚。一些學者經過研究提出了一些原因，現介紹如下：

1、鼻骨發育不良，鼻樑低平。鼻樑和內眥之間，水平方向上面板過多，形成皺襞，導致形成內眥贅皮。針對這一假說，設計了各種切除內眥部面板的內眥贅皮矯正方法。這些方法只對輕度內眥贅皮有效。對於中、重度內眥贅皮採用此方法往往效果不佳。術後贅皮易復發，區域性有瘢痕形成。

2、內眥部垂直方向上缺少面板或面板張力過大。緊張的面板牽拉使內眥產生皺褶。目前這一假說越來越得到接受。針對此假說，設計了各種基於“Z”成型術的矯正方法，均取得滿意的效果。但是內眥術後有瘢痕存在。

3、內眥部面板與其深部組織結構關係失衡，皮下眼輪匝肌和纖維脂肪組織過多，眼輪匝肌增生肥大或附著異常使面板產生異常張力。基於這一原理，區域性切開贅皮面板，切除多餘的眼輪匝肌，並將面板附著於深部組織，即可矯正內眥贅皮。這種方法不需要採用複雜的皮瓣轉移術，手術瘢痕位於重瞼溝內，不影響美觀。

三、手術適應症

1、輕度內眥贅皮，如果沒有其他畸形，對容貌影響不明顯的不需要手術。

2、患內眥贅皮的兒童隨著年齡增長，鼻樑逐漸增高，眼球突出逐漸增加，輕度單純的內眥贅皮會逐漸減輕或消失。故一般在十歲以後視情況決定手術。

3、倒向性內眥贅皮，因多合併有先天性小眼裂、上瞼下垂等畸形，多隨發育不見好轉，應儘早手術。

4、外傷引起的瘢痕性內眥贅皮，應於術後3～6個月瘢痕軟化後手術。

四、手術方法

1）內眥面板切除法這種矯正法適用於贅皮範圍不大的輕、中度內眥贅皮。基本方法是：切除內眥部的多餘面板，區域性皮下剝離,向鼻背側牽拉贅皮，顯露出內眥角後縫合面板。

1、雙弧形法：靠近鼻樑側做一縱形大弧線，靠內眥側做兩個連續的小弧線，切除兩線之間的面板，縫合面板使露出內眥角。

2、內田法：靠近內眥角做一縱形大弧線，靠鼻側做一尖端朝向鼻樑的橫“W”形切口，切除兩切口線之間的面板，縫合。

3、“L”形面板切除法：從內眥贅皮上端斜向下切至下瞼睫毛緣下2mm，再沿下瞼緣水平切至下瞼中央。將下瞼內眥部切口上緣的面板向鼻側牽拉，使贅皮消失，在鼻側面板上標記號此點，從此點向上垂直和向外水平畫出第二條切口線。切除兩線之間的面板，縫合。此法適用於下瞼倒向型內眥贅皮。

4、“Y-V”成型術：在內眥部做橫“Y”形面板切口，“Y”口指向內眥，兩臂與上下瞼緣平行。切開面板，向鼻側牽拉兩臂交點，露出內眥點，“V”形縫合。

2）“Z”成形術，“Z”成形術是矯正內眥贅皮最常用的一種手術方法，適用於正向性的各種內眥贅皮。但術後內眥部留有瘢痕是這種方法的不足。

1.Fox法 此法適用於輕中度正向性內眥贅皮。

用小鑷子提起贅皮，於皺襞的兩側切開面板，剝離形成一個尖端向下的三角瓣。將此皮瓣向鼻側牽拉，露出內眥角。再按該皮瓣在上瞼的投影切開面板。形成第2個三角瓣。將兩個皮瓣交叉換位，適當修整皮緣，間斷縫合。

2.stallard

法，此法適用於各種程度的正向性內眥贅皮。

將內眥贅皮緣當作“Z”的中軸切開，在中軸切口兩側各做一條方向相反的切口，作為“Z”的兩臂，兩臂呈45～60°，上端切口與上瞼緣大致垂直。下方切口斜向鼻上方。皮下剝離皮瓣後交叉換位，縫合。

3.Spaeth法，適用於中重度伴小眼裂或內眥間距增寬的內眥贅皮。

此法是基於“五瓣成型術”。

4.Mustarde

四瓣法，適用於中重度內眥贅皮，伴內眥間距增寬，以及Komoto綜合症

3）贅皮下眼輪匝肌切除法適用於除倒向型內眥贅皮以外的各型內眥贅皮，以及合併有上瞼下垂者。

按照所畫的上瞼皺褶線和贅皮線切開面板，切除上瞼皺褶和贅皮下的眼輪匝肌，縫合面板切口，將贅皮面板切口的兩緣縫合固定於鼻骨骨膜上。

五、手術後處理

加壓包紮1天。常規口服抗生素3～5天。手術後5～7天拆線

開眼角是內外眥成形術的俗稱，就是分別對內、外側眼角進行矯正放大，延長眼裂水平長度，能使眼睛變大、變得修長、嫵媚動人，還可以使雙眼皮加長，使雙眼皮更好看。

開眼角手術，一般適用於眼裂小，有內眥贅皮的眼睛，普遍的開內眼角的多，也叫眼角內眥整形術，即開內眥術，可將此贅生的上眼皮組織，經由精細的美容手術切縫消除，開眼角手術不會留下明顯的手術疤痕。

目前在臨床上應用較多的開內眼角的方法有，“V-Y”縫合法、“Z”成型術法和四瓣法，前者適用於輕度內眥贅皮，後者適用於各型內眥贅皮。 都是透過把擋在內眼角前面的內眥贅皮開啟，露出裡邊的眼角結構，調整正常的眼間距，同時還可調整雙眼皮的整體形態。

透過開眼角手術可以讓眼睛變得更加好看，但建議大家在手術的時候要選擇那些正規的醫師來操作，因為那裡的醫生有著多年的實踐經驗，而且對於開眼角手術也很瞭解，這樣對於手術的效果和安全也是有把握的。此外在做這項手術之前，愛美者應該注意，不可以在月經期做，防止影響到手術的進展。

開眼角通常是指開內眼角，透過手術方式以改善內眥贅皮方向，延長眼裂水平長度，以達到放大眼睛的效果；另外，開眼角有一定的禁忌症，如眼睛內外有感染疾病者，應在炎症完全控制後再行手術。2.嚴重肝、腎、心、腦疾病，孕婦和嚴重血液疾病患者不要接受開眼角手術。3.有精神病疾患，心理障礙或要求過高或不符合實際要求者不要接受開眼角手術。4.明顯瘢痕體質者不要接受開眼角手術。5.對於眼球過突、過凹或眼瞼退縮以及對手術有過高期望的人需要慎重對待。此外，在美容市場上，開眼角還包括開外眼角、下瞼下至術等， 但上述整形美容手術往往會遺留無法修復的疤痕，因此，臨床上不建議應用。

開眼角分為開內眼角和開外眼角兩種，臨床較常用的是開內眼角，清除內眼角部位的內眥贅皮，伴有內眥贅皮的求美者一般和雙眼皮成形手術同時進行，可以達到增大眼裂的效果；開外眼角臨床較少用，增大眼裂效果不明顯且容易留疤痕，建議求美者根據自身條件由醫生制定治療方案。