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1 # 郝會卿醫師
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2 # 婦產科醫生畢一鳴
醫生的處置很正常,也很必要。
刮宮的目的不僅僅是止血,更重要的目的是要找出月經量多的真正病因。眾所周知所有的疾病,只有在明確病因後才有可能真正的治癒。
月經血量非正常增多,往往是由於各種疾病導致。在諸多導致月經量增多的因素中,子宮內膜因素是比較多見的。
女性的子宮內膜受雌、孕激素影響出現週期性變化。所以才會出現女性每個月都來一次月經的生理變化。
子宮內膜分為功能層和基底層。基底層貼近子宮肌肉,沒有周期性變化,而功能層則每個月都會有周期性變化。子宮內膜基底層和功能層的關係,類似與頭皮和頭髮的關係。眾所周知,頭皮一旦損壞,就無法長出頭髮,但頭髮被剪斷後還會不斷的生長。
但不同於頭髮的生長,女性的子宮內膜會在月經期自行剝脫。因此子宮內膜通常不應該太厚。一般情況下,在月經來潮時子宮內膜的厚度通常會在10mm左右。
正常情況下,女性的子宮內膜在月經期出現脫落,而導致月經來潮。在月經出血的過程中子宮內膜的的厚度應該逐漸變薄。
在月經的第二天,將刮出的子宮內膜做病理。可以診斷以下疾病:
1、內分泌紊亂性疾病
由於月經受激素水平影響,當內分泌紊亂導致激素水平失衡時,子宮內膜會出現相應的異常性改變。
2、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是一種常見的子宮內膜腫瘤。比較常見,不容易被B超發現。刮宮可以及時發現並治療此病。
3、子宮內膜癌變或者癌前變
子宮內膜癌變或者癌前變極易導致月經血量多,刮宮能及時發現。
4、子宮內膜炎
刮宮後的病理能及時診斷子宮內膜炎症。
平時月經量就多,說明子宮內膜可能存在厚的問題。如果在月經第五六天,已經過了月經最多的時間,按說子宮內膜就應該脫落的差不多了,這時候超聲檢查,內膜還是厚的話,確實需要清宮的,清出的子宮內膜組織要送病理檢查。