食管炎主要症狀有燒心、吞嚥疼痛、吞嚥困難及胸骨後疼痛等。吞嚥食物感到“發噎”，甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微，但也可能引起嘔血或黑便（柏油便）。

（一）食管症狀

1.典型症狀反流和燒心是本病最常見和典型的症狀。反流是指胃十二指腸內容物在無噁心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺，含酸味時稱反酸。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和燒心常發生於餐後1小時，臥位、彎腰或腹內壓增高時可加重，部分病人也可發生於夜間睡眠時。

2.非典型症狀胸痛由反流物刺激食管引起，發生在胸骨後，嚴重時表現為劇烈刺痛，可放射至心前區、後背、肩部、頸部、耳後，有時酷似心絞痛，伴或不伴反流和燒心。GERD是非心源性胸痛的常見病因之一，對於不伴典型反流和燒心的胸痛病人，應先排除心臟疾病後再進行GERD的評估。吞嚥困難或胸骨後異物感可能是由於食管痙攣或功能紊亂所致，呈間歇性，進食固體或液體食物均可發生，少數病人吞嚥困難是由食管狹窄引起，呈持續或進行性加重。

（二）食管外症狀

由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙蝕症。對於病因不明、反覆發作的上述疾病病人，特別是伴有反流和燒心症狀，應考慮是否存在GERD。少部分病人以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發或主要表現。嚴重者可發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化。部分病人訴咽部不適，有異物感或堵塞感，但無吞嚥困難，稱癔球症，目前也認為與GERD有關。

說到食管炎，大家都有所瞭解，食管炎主要是由於胃酸及胃內容物還有十二指腸內容物反流至食管導致的食管粘膜的灼燒，出現水腫、充血、糜爛、破潰及狹窄等炎症性病變。引起食管炎的病因有很多，主要是由胃酸過多、胃腸道動力不足、胃腸道的不規則蠕動、食管下端括約肌功能失調、食管排空障礙、長期的飲酒吸菸、長期進食刺激性食物、胃幽門括約肌功能失調等原因導致胃液、十二指腸液及胰液逆行反流。

主要的臨床表現為→進食後1小時左右出現胸骨後灼傷感及疼痛感、食管炎症、潰瘍導致食管狹窄及痙攣，使得出現下嚥疼痛感和堵塞感、進餐後入睡體位的不正確使得出現反胃嘔吐、長期的破壞導致食管出現糜爛出血、嘔血及黑便、還有聲音嘶啞及咽喉炎等症狀。

食管炎的主要治療有以下幾點→

1、去除誘因，改善生活習慣，進食一些容易消化，清淡的食物。

2、入睡前適當活動一下，促進胃蠕動，休息時保持頭高腳底位(床頭抬高20cm 左右)，利用重力抑制反流。

3、抑酸劑(蘭索拉唑30mg 每晚1次、西咪替丁400mg每日2次)，有利於抑制胃酸的過多分泌，減少對於胃粘膜的刺激破壞。

4、胃粘膜保護劑(枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁)，藥物成分透過各種方式覆蓋在胃粘膜表面，抵抗反流的侵蝕，促進潰瘍面的癒合及粘膜的增生。

5、以上藥物的聯合應用，在加促進為胃腸道蠕動的藥物(西沙比利、莫沙必利)，治療效果會更好，以上藥物的服用無效而且加重者選擇外科治療。

食管炎的症狀和心絞痛及心肌梗塞有很大的相似之處，所以之前一定要仔細檢查，以免混淆，以上用藥的時間早期的話一般之少6周，保持治療6個月以上。

食管炎的症狀包括：吞嚥困難燒心胸痛一種被卡在喉嚨裡的感覺噁心嘔吐

食管是從喉嚨到胃的食物連線輸送管，食道發炎這種情況會引起吞嚥、潰瘍和疤痕的問題。它也會導致一種名為Barrett‘s食管的情況，這會使你更容易患上食道癌。

治療食管炎的可能方法包括：防止身體產生酸的藥物，如燒心藥。用於治療感染的抗生素、抗真菌藥或抗病毒藥物可以漱口或吞嚥的止痛藥皮質類固醇藥物緩解炎症靜脈(靜脈)營養讓你的食道癒合胃鏡檢查取出任何滯留的藥丸碎片切除受損食道的手術為了預防食管炎的發生，日常生活中不要經常吃過熱、過燙、過辣（比如火鍋、麻辣燙）、太過質硬的食物，避免燙傷、刺激食道內壁黏膜，其次，食物在口腔中記得咀嚼完全，充分的利用牙齒碾磨食物，避免質硬食物劃傷食道，充分的保護食管黏膜免受損害。小編旨在科普健康醫學相關知識，如果文中有不足或者錯誤之處，歡迎指出，並積極更正！如果有喜歡本文的，歡迎在評論下方積極點評、轉發！

首先，食管炎是什麼？

食管炎為食管黏膜淺層、深層組織受到刺激、損傷致食管黏膜發生水腫、充血引發炎症；臨床表現為反酸、燒心、吞嚥困難、食管吞嚥困難或胸骨後疼痛；嚴重食管炎出現食管痙攣、消化道出血、嘔血、黑便等表現；引發食管炎因素包括化學性刺激、藥物化學性刺激、物理性刺激、醫源性因素、放射性治療，化學性治療，細菌病毒感染等造成食管炎；常見食管炎為反流性食管炎。

食管炎的症狀有哪些呢？

食管炎症狀主要以燒心為主，伴隨胸骨後的疼痛、燒灼感，嚴重時有吞嚥困難症狀，尤其是進食固體食物，如饅頭、烙餅等後吞嚥困難較明顯。因食管炎和食管癌的症狀並不典型，所以一旦出現燒心、胸骨後不適、燒灼感，患者一定要儘快做檢查確診，早診斷早治療。

而較嚴重的食管炎會出現食管痙攣，如胸骨後疼痛且疼痛較劇烈，因食管炎引起噁心嘔吐比較少見，但也有出現嘔血的症狀，所以一旦出現嘔吐且嘔吐物呈咖啡色時，需注意區分其屬於食管炎還是食管癌的症狀。

食管炎要怎麼治療呢？

在此主要和大家聊聊中醫對食管炎的治療方法。

1、中藥辨證治療：在醫生的指導下進行辨證治療，不可隨意根據網路上或電視養生節目上講述的一些症狀，自己盲目用藥，必須在正規醫院醫生的指導下進行辨證用藥；

2、中醫艾灸、針灸或拔罐以及其他適宜技術的應用對食管炎的治療效果較好；

3、注意個人飲食起居，睡覺前3小時儘量不要進食且晚飯不宜吃得過多，如出現食管炎的情況，睡覺時把床頭抬高30°左右，以減輕食管下段的壓力，防止食物反流。

食管炎患者飲食上有什麼需要注意的呢？

食管炎常規飲食中應避免化學性刺激、物理性刺激，飲食宜營養豐富；避免飲食過冷、過硬、粗糙、過燙食物或飲料；反流性食管炎睡前兩小時應避免進食，白天進食後避免立即臥床，飲食上避免巧克力、高脂肪、濃茶 、咖啡、烈酒等辛辣刺激對食管黏膜有損傷的食物；夜間進食後床頭抬高約30°能有效避免胃食管反流；注意三餐規律、少食多餐，勿過飽、過飢，可有效避免食管炎發生。

食管炎有哪些症狀？

食管炎的表現有燒心、胸骨後疼痛、吞嚥不適感，嚴重者會出現嘔吐、嘔血、黑便等。

食管炎是發生在食管的炎症，與飲食不當、胃食管反流、感染等有關，最常見的是反流性食管炎，可以表現為反酸、燒心、胸骨後疼痛、吞嚥不適感，嚴重時還會出現嘔吐，如炎症導致食管黏膜血管破裂，還會出現嘔血、黑便等症狀。食管炎的這些症狀與很多疾病的症狀相似，如食管腫瘤也可以出現胸骨後疼痛、吞嚥不適感、嘔吐等，支氣管肺癌侵及食管也可以出現胸骨後疼痛、吞嚥不適感等。

如出現燒心、胸骨後疼痛、吞嚥不適等症狀，需要到醫院進行檢查，由醫生判斷是否患有疾病，以及哪種疾病，避免自行判斷耽誤治療。

本內容由首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 消化內科 主任醫師 王滄海稽核

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