妊娠後宮腔內一直沒有孕囊，這種情況先要核對孕周。

對於月經規律的女性根據末次月經第一天的時間推算孕周；

對於月經不規律的女性需要結合孕早期的症狀，同房時間，早期B超胚胎大小來推算孕周；

核實後的孕周在孕5週會開始出現孕囊，孕6周胎芽長大。孕7-8周胎心應該都會存在了。

如果孕6周還是沒有孕囊，血hcg比同孕周水平要低，附件區有囊腫，就要小心兩種情況：

1.宮外孕，通常會伴有一側下腹痛，陰道少量出血，血hcg水平增長較慢，血孕酮值水平較低，B超附件囊腫逐漸增大，伴或者不伴有盆腔積液（積血）可能；

2.完全流產合併卵巢囊腫，一般會有大量陰道出血伴有組織物從陰道掉出的症狀或者混合在較大的血塊中。這種情況可以看血hcg不增長並持續下降，孕酮水平逐漸下降，卵巢囊腫一般為囊性，偶囊實性，不增大甚至縮小可能。

以上情況應該在醫生的嚴密監測下治療，一旦確診宮外孕要根據個體病情情況進行保守治療，藥物治療或者手術治療。

你好。一般月經規律的女性，陰超5周左右就可以看到宮內孕囊，6周到7周之間可以看到胎心搏動。如果平常月經錯後的，可以6周看不到孕囊，這種情況可以觀察五到七天再做檢查。另外也可以根據血hcg值來幫助判斷，如果低於1000，超聲可以看不到孕囊。至於你說的30乘以20的囊性結構，考慮黃體囊腫或者卵泡囊腫。

不過，不能掉以輕心，如果hcg值很高，超過2000，陰超宮內還看不到孕囊，真的要小心宮外孕了。