糖尿病，它真是越來越常見了，根據中國流行病學調查，18歲以上的人群中，糖尿病幾乎是每十個人中就有一位。

糖尿病分很多型別，最主要的、佔大多數的是2型糖尿病，對於2型糖尿病相關治療知識，應該向廣大人民群眾推送，提高對它的認識，減少醫療資源耗費和各種併發症的發生。

今天，我們要分享的便是：2型糖尿病患者用了胰島素就會依賴？不能用胰島素？胰島素成癮？

這些說法不知道從哪裡冒出來的，流傳於市井百姓之中，還有一大批“粉絲”，到處指手畫腳，影響著許多糖尿病患者的身體和命運。

首先，2型糖尿病患者血糖如果很高、藥物控制不理想、或者伴有感染以及需要手術等等情況，胰島素該用就得用。胰島素對於控制血糖穩定非常重要，尤其是降糖藥物控制不好時，如果不使用胰島素控制血糖，造成的如糖尿病酮症酸中毒、高糖高滲性昏迷等併發症，就麻煩了。

胰島素，是我們自身身體所生成的，專門用來降低我們餐後的血糖的，當我們體內的胰島素出問題了，就得了糖尿病。我們注射的胰島素，只是用來補充體內胰島素的不足，並不會產生所謂的“依賴”、“成癮”。

對於有些人停不了胰島素，那是因為其自身體內的胰島素已經不能起到充分的降糖作用了，因而降糖藥物也起不到很好的降糖效果，這個時候當然只能藉助外源性胰島素的注射來控制血糖了，這根本不是“成癮”或“依賴”，只是病情需要，只能如此而已。

對於很多人來說，暫時性的使用胰島素，在急性期把血糖降下來，然後再過度到降糖藥來降低血糖，最後停掉胰島素。不過2型糖尿病難以治癒，等到十幾年或幾十年以後，體內胰島素不行時，也得注射外源性胰島素。

所以，為胰島素正名，廣大群眾切勿偏聽偏信，遺禍無窮、影響自己的身體健康啊。

很多人想用最好的藥、進口的藥、新發明的藥、不管多貴的藥取代打胰島素，可以肯定的是，目前還做不到，沒有任何藥可以取代胰島素。

在胰島素髮明以前，胰島功能極差的糖尿病，短期內會因糖尿病酮症酸中毒致命。胰島素的發明，使糖尿病變為慢性病，現在技術發達，糖尿病管理的好的話，幾乎不影響壽命。

對於1型糖尿病，是因為胰島素絕對缺乏，發病時胰島功能剩餘不足10%，一發病就要終身使用胰島素。

對於2型糖尿病或其他型，發病時胰島功能一般剩餘30%-50%，發現的早可以單純飲食運動控制或者口服藥控制，控制的好可能終身不需要胰島素。但是部分人發現糖尿病較晚，或者糖尿病時間很長，長達數十年甚至幾十年，可能逐漸發展到需要注射胰島素的階段。

是否需要胰島素需要醫生根據胰島功能檢查，血糖情況，當前藥物情況，及肝腎功能、併發症情況綜合判斷。如果醫生判斷需要胰島素治療，就要聽醫生的話，選擇最適合自己的治療方案，用對藥、調對量，血糖一定可以達標。“除極個別特殊的糖友外，沒有胰島素降不下來的血糖”。

胰島素沒有依懶性，需要一直打胰島素的人只是胰島功能等因素決定。而有的人只是當時情況需要，比如孕期，圍手術期需要，而不需要一直使用。

老百姓最怕藥物“毒性”，醫學上我們管它叫“副作用”。

常見

–低血糖反應

–胰島素性水腫：胰島素促進腎小管對鈉、水的重吸收，不必治療，4～6周自行恢復

–眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內滲透壓變化

罕見

–皮下脂肪萎縮或肥大：輪換注射部位

–胰島素過敏：雜質、魚精蛋白鋅，停用或脫敏

為了避免由於胰島素用量相對過大出現低血糖反應，必須從小劑量開始使用，密切監測血糖，逐漸調整胰島素的用量，以達到既能將血糖控制，又不至於出現低血糖的合適劑量。此類患者要隨身攜帶糖果、甜點等食品，以便在出現低血糖反應時能及時進行自我救治。

切記，低血糖不是胰島素本身問題，而是胰島素打多了，所以關鍵是打合適劑量，不是因為怕低血糖，不打胰島素。

胰島素治療後體重增加的原因是：高血糖未治療時，過多的葡萄糖會從尿液排出，機體透過分解脂肪及蛋白質提供能量使體重下降。而使用胰島素控制高血糖後，過多的葡萄糖不會從尿中丟失，而是轉變成糖原或脂肪貯存在體內，所以會引起體重的增加。或者當開始胰島素治療時，有的患者害怕會發生低血糖，因此多吃一些食物來預防，因此也會影響體重。

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營養師小糖來為大家解答。

說胰島素有依賴性不能用純屬謠言，這也是很多糖尿病人存在的一種誤區。胰島素是正規藥物，沒大家說的那麼可怕，今兒小糖就來為胰島素正個名。

首先，胰島素不存在所謂的依賴性，它本身就是我們人體內的一種激素。我們體內的胰島素是內源性的，而藥用的胰島素則是外源性的，它們的本質區別並不大。只是外源性胰島素可導致少量的水腫、皮下脂肪增生、過敏等不良反應，但大多數人用胰島素都可以正常的降低血糖，把血糖控制住的。

這也是個誤區，首先胰島素並非絕對停不下來。像一些因為特殊原因使用胰島素的，如手術、感染、妊娠等，在後期是可以根據身體情況停用胰島素的。

但是，大多數患者使用胰島素，都是因為降糖藥漸漸失效或自身胰島功能漸漸衰退了，只能依靠外源性胰島素來控制血糖。這就不能怪胰島素用了就停不下來了，只能怪患者前期沒有控制好，導致不得不使用胰島素了。

很多糖尿病患者都害怕胰島素，認為胰島素副作用大，但事實上，它的副作用主要是會引起低血糖，不存在肝腎毒副作用，比很多降糖藥的副作用都要小。所以大家不要畏懼胰島素，該用的時候還是得用。

糖尿病患者應用胰島素後真的會產生依賴嗎？有很多人這樣說，那為什麼還會有很多用？

如果得了糖尿病，醫生多建議應用胰島素，而患者多數卻不想應用胰島素。

糖尿病一起的主要原因就是身體分泌的胰島素缺失或者不足引起的，胰島素的主要功能就是分解血糖給身體提供能量的。

糖尿病主要分一型糖尿病和二型糖尿病和其他型別的糖尿病，一型糖尿病由於分泌胰島素的胰島細胞被破壞，不能分泌胰島素，這樣的患者必須依靠外源性胰島素，所以一型糖尿病患者沒有選擇，必須應用胰島素。病人以青少年多見，佔糖尿病患者比例不到10%。

二型糖尿病往往因為胰島素分泌不足，或者分泌的胰島素功能減弱，這時候可以透過藥物增加胰島素的分泌或者提高胰島素的敏感性等，同時也可以注射外源性的胰島素來治療糖尿病。

那麼這樣患者是不是用上胰島素就會依賴了哪？

其實胰島素作為身體的正常分泌的成分，你說身體依賴它不，當然依賴了，但是並不是說用上胰島素後，用口服要就不好沒有作用力。

作為身體的正常正常成分之一，胰島素降糖是最好的，就是一些錯誤理念 ，和一些怕麻煩的人，還有一些別有用心的人誤導，導致大家對胰島素的錯誤認識。

我有一個老師用了50年胰島素，他的很多同學都去世了，他還好好的。

應用胰島素一定注意用量的調整和飲食調節配合，只要飲食規律，胰島素才能平穩的降血糖。有的由於飲食控制不好，可能導致血糖不穩定，特別是一些應用胰島素，但沒有吃飯的人很容易出現低血糖的情況，這個一定要注意。