你好，一般是根尖周炎導致的瘻口，具體要根據檢查確定，要及時處理哦，不然會變成根尖囊腫或者頜骨囊腫之類的，或嚴重的感染，早處理早康復

這種情況一般是由於根尖周炎導致的牙齦部的漏口，可以先去醫院拍牙片，確診，看是根尖囊腫，還是根尖膿腫，還是慢性根尖周炎，在進行下一步治療。

由於牙齒齲壞，破壞牙本質深層，引起牙髓炎症變化，有的患者未及時治療，形成慢性根尖周炎。

每個人個體差異，有的患者可能只是感覺牙齒隱隱的痛，可能自己在家吃點止疼消炎藥就緩解了，沒有去醫院及時治療，炎症透過根尖孔擴散至牙根部牙槽組織，形成慢性根尖周炎。

一般臨床上的急性根尖周炎，大多都是慢性根尖周炎的急性發作。表現為，自覺患牙伸長，早期感覺咬緊牙齒能緩解疼痛，晚期咬合劇痛，不敢咬合。

早期，由於未經治療，牙髓感染化膿，液化的腐敗牙髓透過根尖孔擴散至牙周組織，這個過程是非常疼痛的，等膿液突破至牙齦組織時，疼痛緩解，牙齦表面形成膿包，破潰後疼痛緩解。

急性根尖周炎需要開髓引流治療緩解疼痛，使膿液從根管口引流，後根管治療。

慢性根尖周炎，一般無臨床症狀，有的患牙咀嚼不適，有牙髓病史或反覆腫痛史。檢查有深齲洞或充填體，牙冠變色，無牙髓活性。可查及患牙根尖部的唇頰側牙齦表面的竇管開口。

拍牙片診斷根尖肉芽腫，根尖膿腫，根尖囊腫。首先需要進行根管治療，如果有根尖囊腫，或根尖肉芽腫，需要做根尖刮治術，適用於根尖病變經根管治療後1一3個月病變不縮小者。

牙齦有膿包，很多人以為是上火，不斷喝涼茶，結果發現沒用，然後就去診所隨便開點消炎藥。其實，吃藥只是治標，不能治本的。

1、齲源性慢性根尖周炎

齲源性的慢性根尖周炎是指根管內由於長期有感染及病原微生物存在，根尖周圍組織發生的慢性炎性反應。牙齦的膿包可能是侷限於根尖周區的慢性化膿性炎症，是根尖周的膿腫穿過牙槽骨及粘膜形成牙齦竇道。一般無自覺症狀，可能在進食過刺激食物後炎症加重，有較多膿液排除，口腔有膿臭味而覺察。透過檢查可以發現齲壞的病灶牙根尖相對應的牙齦處有瘻管，擠壓可用膿液流出。

2、牙周膿腫

牙周病患者深牙周袋內壁的化膿性炎症向深部擴充套件，膿液可形成袋壁軟組織內的膿腫，膿腫可在擠壓時破潰。

3、牙外傷

牙齒因受到外傷引起的牙髓壞死、冠折、根折、縱裂等，若長期不處理，病灶牙的炎症性產物也可穿過牙槽骨和黏膜在牙齦部形成瘻管。

1、齲源性根尖周炎目前最好治療方法是根管治療，在徹底地去除感染，控制炎症後行嚴密地根管充填防止再度感染。如果拍X線片顯示根尖部有囊腫者還需另外行根尖囊腫搔刮術。

2、牙周膿腫應及時切開引流，區域性雙氧水鹽水交替沖洗後牙周袋內建牙周抑菌劑。待急性炎症消退過後再行牙周治療。

3、牙外傷所致的牙髓壞死、冠折、根折、牙縱裂若患牙無法保留應拔除並口服消炎止痛藥。若患牙能保留應行根管治療後再予冠修復。

牙齦膿包得分兩種情況，一種是牙結石刺激齦內組織形成牙周袋，細菌毒素增強，炎症也在蔓延擴散，前牙區多顆牙齒都會牙周腫脹，甚至區域性擠壓還會流膿，另一種是病髓引起瘻管感染，根尖炎症導致膿液增多，形成病灶牙，膿包一擠破隔沒多久又會長。

1、一般這種是慢性根尖炎症狀，牙髓已經壞死病牙沒有痛感，不過隨著膿液越來越多，不去碰它基本不痛，但咀嚼時就會感覺彆扭，咬東西沒啥力氣，此時患牙會浮起。

2、膿包用根消毒的針挑破，膿液排出後，炎症還在，需要根管治療，將病變牙神經取出，徹底引流後，瘻管口才會閉合，如果沒有好轉，根尖囊腫要切除掉，嚴重可能得拔牙。

1、先探測牙周袋深度，超過3mm的超聲刮治，區域性需要深刮，前後根部可能要手工刮治，牙結石長期在裡面會感染肉芽組織病變，至於炎症滲出的膿液切開排掉。

2、再清洗消毒，上藥消炎，區域性牙齦增生還得牙周翻瓣手術，切掉組織再進行縫合，一旦發展成牙周病，還需要定期兩月一次複診，只有控制炎症才能更快癒合。

所以，牙齦膿包並不是簡單的上火，膿包復發的是根尖炎，牙周多個膿包的是牙周病。

牙齦上長膿包，大家在生活中已經見怪不怪了，吃東西的時候總會摩擦到，如果沒有及時處理傷口，將會越來越痛，膿包越長越大，很痛，吃了消炎藥也不管用。 看著這個膿包忍不住把它挑破了，流出好多膿液，看著怪噁心的，還忍不住想用手去擠，但是怕手不乾淨會引起感染，那樣的話會更加嚴重，所以很糾結。 那麼，這到底是怎麼回事呢？為什麼膿包會反反覆覆？牙齦膿包要怎麼處理好呢？ 病理分析 其實在牙齦上長出小膿包就是在透露出一個問題，牙齒已經出現了健康問題，需要引起重視。大多數牙齦上長了小膿包的相應位置的牙齒已經出現了疼痛問題。 只是個小包包嗎？其實並沒那麼簡單！你看到的只是表面現象，長膿包說明牙齦內的牙根已經發炎，細菌感染牙髓演變成牙根炎症，引起牙槽骨蔓延，牙槽骨遭到炎症影響，所以牙齦上才會鼓起一個膿包，從根尖到牙根的瘻管，膿包內產生的分泌物由此流出。而出現這種問題就必須去看牙醫了，否則情況就會越來越嚴重。 牙齦長膿包的原因 通常有兩種情況：牙根發炎導致和牙周炎引起 1）牙根發炎 （多見於嚴重蛀牙、補牙和根管治療後的患者） 當蛀牙蛀到牙髓的時候，細菌感染了牙髓後逐漸繁殖，炎症透過牙髓進而發展大牙根、牙槽骨然後再開始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破壞，吸收，便會在牙齦上鼓起一個膿包，形成從根尖到牙根的瘻管，炎症產生的分泌物便由此流出。 2）牙周炎 牙齦炎進一步發展成為牙周炎症，形成牙周袋，也會引起牙齦流白色的膿液。 膿包的處理方法 如果是由根尖炎症導致的，那麼就要拍片檢查一下其根尖周組織破壞情況，看看患牙是不是能夠保留。如果無法保留，那麼就要面臨拔除了；如果能夠保留，那麼就要做牙髓處理（根管治療），並且在牙齦下做切口排膿，放藥，幾天後如果好轉，就可以做補牙處理了。 如果是牙周引起的膿包，治療原則就是止痛防止感染擴散，由醫生將牙周袋內或牙齦切開引流，緩解疼痛，沖洗膿腔並匯入消炎藥。處理完畢後，應注意飲食，避免辛辣刺激等。 常見問題 對於牙齦膿包可以自己用針挑破嗎？ 吃藥有用嗎？ 最好不要自己盲目亂動，更不要用手去擠破膿包，手上細菌更多，挑破傷口未及時消毒處理，這樣會引起二次感染。建議到正規的口腔機構檢檢視看判斷是牙周引起的還是根尖炎症引起的，然後再進行治療。 另外，牙齒問題，吃抗生素在短時間內是可以起到消炎症狀，但治標不治本，還是會反覆起膿包，那時病情只會更嚴重，費錢又痛苦。 溫馨提示：對於口腔護理，要注意定期檢查牙齒，定期洗牙，不要等到情況嚴重了才去看牙醫，那時候你不光花費時間、金錢，還要承受疼痛。 如何預防治療？ 1、關鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效直接的方法就是直接去看牙醫，看牙醫給你解決的方案。 2、每天堅持正確刷牙，按摩牙齦，促進牙齦血液迴圈，增強牙齦組織的抗病能力。注意鍛鍊身體，增強機體免疫力。 3、除去區域性刺激因素，清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢，矯正不良修復體及矯治食物嵌塞，基本可治癒。 4、牙周病發病後應積極治療，初期療效尚好，晚期療效較差，會導致喪失牙齒的後果。 5、補充含有豐富維生素C的食品，可調節牙周組織的營養，有利於牙周炎的康復。