這種發生機率低於千分之一，再說很多中晚期腫瘤活檢之後很快就會進行抗腫瘤治療，所以不必要擔心這個問題、對於早期高度懷疑肺癌的、可以胸腔鏡微創切除、術中冰凍決定是否擴大手術範圍

回答這個問題首先要了解腫瘤活檢的意義。我們大多人認為透過醫生的經驗，透過抽血檢驗結果，透過B超、X線、CT、核磁等醫學檢查手段，就可以確定腫瘤？但是單憑這些結果只能考慮某腫瘤的可能性很大，無法肯定的確定是不是腫瘤，無法確定腫瘤的良惡性，無法判斷腫瘤的分型、分化程度，無法確定有無癌轉移，這使得後續的手術方式和治療方法也會變得很迷茫，而病理學檢查結果可以對腫瘤進行全面而深入的“解讀”。因此被稱為診斷“金標準”的病理診斷就顯得尤為重要。而腫瘤穿刺活檢就可以得到準確的病理診斷結果。

穿刺活檢作為腫瘤確診的一項重要檢查手段，很多患者卻很排斥，因為害怕穿刺腫瘤組織會造成腫瘤擴散。但其實機率非常之低（記得有研究表示機率約為萬分六）。

首先，腫瘤一般為實性腫物，不會像氣球一樣，一碰就破掉（部分囊性腫物如果醫生考慮惡性是不會給你穿刺的），那我們是如何穿刺取腫瘤活檢組織？

對於存在於體內的腫瘤組織，如何操作才能取到組織又不至於腫瘤組織隨著穿刺針而擴散呢？正如很多患者擔心的那樣，其實穿刺操作也在不斷的進步，現在大多使用的穿刺裝置外面其實是有個保護裝置。到目前為止，不管是彩超引導下的操作還是CT引導下的操作，穿刺針都能精準的到達所要穿刺的腫瘤組織，夾取腫瘤組織後全身而退。做個簡單的比方，穿刺針的操作像我們平時使用圓珠筆一樣：先將筆頭貼到腫瘤表面後，一按開關讓裡面的筆芯穿刺到腫瘤裡面；取材結束後“筆芯”會直接退回到圓珠筆的外殼中，從源頭上隔絕了腫瘤細胞和外界其他組織的接觸，防止外漏。

其次，癌細胞會被圍追堵截，即使不幸中的不幸，少量癌細胞在穿刺的過程中不幸播散到血液和組織中，它們也很難存活，因為人體有免疫系統這個“大管家”，讓它無處可逃。我們每個人體內其實也有很多的腫瘤細胞在迴圈，但由於免疫系統會及時清除，所以通常不會變成癌症。而活檢中能透過穿刺針帶出來的腫瘤細胞是非常少的，連正常人體內血液迴圈中的數量都達不到。要想存活都難說，就更別提要造成大範圍的轉移了。

所以腫瘤的穿刺活檢還是很安全的，並且有經驗的醫生在選擇穿刺點時，也會考慮到手術範圍，儘可能在手術時切除穿刺點及針道，不必擔心。但是穿刺活檢後得到的病理診斷結果就非常有意義，可以為醫生的診斷，手術方式選擇，手術範圍選擇，個體化治療方案的選擇都有很大的幫助。

腫瘤活檢是病理診斷的基礎和治療的依據，理論上講，活檢可以引起腫瘤完整性的破壞及針道種植，但如果嚴格遵守相應的操作規範，臨床極少見到活檢引起的腫瘤播散，病人的獲益會遠大於風險，

活檢是腫瘤治療過程中非常常見，同時也是非常重要的一步，腫瘤選擇哪些手段治療，往往有賴於活檢得到的病理結果。

臨床上發生擴散轉移的這種機率非常的低，再說很多中晚期腫瘤活檢之後很快就會進行抗腫瘤治療，所以不必要擔心這個問題。

只要醫生嚴格遵守相應的操作規範，往往病人的獲益會遠大於風險。

作為一名外科醫生，我來回答一下，腫瘤活檢指的是取一部分或者全部腫瘤組織，送去病理科化驗，病理科醫生將病變組織製成切片，在顯微鏡下觀察病變組織，看看有沒有癌細胞，如果發現癌細胞就可以確診癌症。所以，腫瘤活檢是診斷癌症最最重要的手段，是唯一的金標準，CT或者核磁等影像學檢查，並不能確診癌症。腫瘤活檢有以下幾種手段

將整個腫物完整的切除，例如乳腺腫物，腸息肉，肺結節，肝臟腫物等等，完全將腫物切除，送去病理科，可以在手術當中等病理結果，一般30分鐘左右就會出結果，如果看到癌細胞，就是惡性的，然後決定下一步治療辦法，是否清掃淋巴結，擴大切除範圍。這種辦法並不會導致癌症轉移，因為腫瘤已經完整切除了。

這種活檢方法，沒有將整個腫瘤切除，只是取一小部分組織，例如腸癌或者胃癌，在腸鏡或者胃鏡下面，醫生取一小部分組織化驗，並沒有將整個腫物切除，還有喉癌，食管癌，肺癌，鼻咽癌等等，都可以用這種辦法，取一小部分腫物。這種辦法也不會出現癌症轉移，因為癌細胞並都是從身體的自然孔道出來的，是非常安全的辦法。

這也是一種診斷腫瘤的辦法，使用注射器針頭或者專門的活檢針，在彩超或CT的引導下，對腫物進行穿刺，例如甲狀腺結節，肺結節，乳腺結節，都可以使用這種辦法。從理論上說，穿刺的時候，可能會有少部分癌細胞透過穿刺的針道轉移，從大量的臨床研究來看，是有這種可能的，但是可能性非常低。有研究顯示，頭頸部癌症穿刺之後，發現針道轉移的機率為萬分之一，總共41468名患者中，有5位患者出現了針道轉移。有研究顯示，穿刺之後，在一個月之內做手術是很安全的，基本不會發生癌症轉移。

所以，腫瘤活檢是非常安全的，發生轉移的機率極低，如果做了穿刺活檢，應該儘早手術。

為什麼要做腫瘤穿刺活檢？

很多朋友有疑問，當發現一個病灶，為什麼要做腫瘤穿刺活檢而不是直接手術切除？做穿刺活檢，可以提前知道這個病灶是什麼樣的病變，是良性還是惡性？良性的又是什麼，惡性的又是什麼，對後續的治療和手術方式的選擇具有極大的意義。

比如發現肺內有一個結節，做了CT發現有可能是炎症，但是抗炎治療後沒有好轉。這時候直接選擇手術切除呢？還是做穿刺活檢？如果沒有其他淋巴結增大可以選擇做手術，但是很多人不想做有創傷的手術，就可以先做穿刺活檢，就是穿一針到病灶內，取一點組織出來化驗，看看是什麼東西。如果是感染，還可以是什麼型別的感染，是結核呢？還是隱球菌等。如果看到是感染，那就避免了做手術。如果是肺癌，可以選擇做手術或者其他治療。肺小細胞肺癌不建議手術治療，要化療。所以，腫瘤的活檢對後續的治療方案選擇很重要。

肺內的病灶，離氣管近的，可以做支氣管鏡活檢。在肺外帶的，可以選擇做體外穿刺活檢。

比如腎臟發現一個病灶，可以選擇直接做手術，做手術過程中要做冰凍病理，就是手術中，馬上切一點組織去化驗，如果良性，就做病灶切除。如果惡性，就把整個腎切了。也可以選擇先做穿刺活檢，先穿一針看看是什麼東西，再考慮要不要做手術。其他部位也一樣。

很多人擔心腫瘤活檢會導致腫瘤的擴散，一是擔心像捅了馬蜂窩一樣，會加速腫瘤的擴散，這個擔心是不存在的，因為一根針進去取的只是很少的組織，並且進去和出來的速度很快，不是像捅馬蜂窩一樣的亂攪。

二是擔心，這樣一根針進去，帶有腫瘤細胞的針出來，出來的針道會不會留下腫瘤細胞，導致腫瘤的擴散。這種情況有是有，但是非常少見。如今穿刺技術也做了很大的改進，就是先把針送到腫瘤邊緣，針外面有一層保護殼，只把針送進去腫瘤內取組織，取完了出來縮回到保護殼內，然後再一起拔出來，這樣就不會導致針道的腫瘤擴散。圖片來源於網路

所以說腫瘤活檢，不會導致腫瘤的擴散。根據病情需要，該做活檢的還是的做。比如甲狀腺結節的活檢，乳腺腫塊的活檢，可以提前知道腫瘤的型別，以便制定更好的治療方式。

在CT的準確引導下，用一次性使用導向器輔助定位，用套管針一針快速穿刺命中靶點的前方，建立活檢隧道，再用活檢針透過套管針支架進入癌瘤內部，CT確認活檢的準確位置，多次取出組織送活檢。這樣就不會造成癌細胞轉移，腫瘤擴散。