不是一回事，兩者在臨床上大多透過都是注射藥物從而達到止痛和治療疾病，但是在注藥部位、藥物選擇、作用機理、診斷要求、適應症方面都大不一樣。

一、注藥部位：

神經阻滯是在神經幹、叢、節的周圍；而封閉是在人體的區域性痛點。

二、藥物選擇：

神經阻滯使用的是麻藥，可以產生較好止痛效果；封閉使用藥物包括麻醉類藥物和皮質類激素藥物，比如常見藥物有普魯卡因、地塞米松、布比卡因、潑尼松龍等等。

三、作用機理：

神經阻滯使用麻醉藥可以阻斷從病變部位傳入中樞的不良刺激，因為過於疼痛會導致血管收縮，病損區域不易修復，從而不有利於病人症狀的緩解和病變恢復，更強調了將“神經反射”的作用阻斷；封閉是將有效的治療性藥物直接注射到病變組織區域性，這些藥物有調節神經和擴張病變部位微血管、改善病組織血液迴圈的作用。這些作用有利於炎性滲出細胞和致痛物質的吸收，因而有利於病變的恢復。

四、診斷及操作要求

神經阻滯需要有經過規範培訓並有豐富經驗的醫生進行診斷，明確病變部位以及相關的神經，這樣才可以精確地將藥物注射於此，並結合了各種放射學儀器和超聲等輔助，以提高精確性；封閉則是關注病變部位，將藥物注射於此或附近，也能達到治療效果。

五、適應症

兩者有部分重疊適應症。神經阻滯可用於肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關節炎、梨狀肌症候群、網球肘、腕管綜合症等有明顯的效果。帶狀皰疹後遺痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、幻肢痛、燒灼樣痛等難治性神經元性疼痛，緩解癌性疼痛，還可用於區域性手術等等；封閉用於肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷、棘間韌帶損傷、第3腰椎橫突綜合徵、腰椎間盤突出症以及各種滑囊炎等疾病。

腰椎間神經阻滯術：是在局麻透視下穿刺針抵達受壓神經根，透過注射藥物消除區域性炎症來緩解疼痛。

相對於傳統的保守治療方法，具有起效快、藥物注射精準度，靶向性較強的特點。同時，相對於手術的治療方式，具有創傷小，神經損傷度低的特點，有效避免了手術可能發生的併發症。對於懼怕手術或者年齡稍大不能承受手術的患者是不錯的選擇！

再來看看人們口中的“封閉針”

說起來，很多人對於“封閉針”並不陌生，百度百科上給出的解釋是這樣的：

接著看百度百科的內容，會發現”封閉針”的常用藥物是激素，當然很多人對於“激素”相當崇拜，認為其就是一種萬能的藥物，可謂是“有病治病，無病強身”，給本來不熟悉的“激素”又蒙上了一層神秘的面紗。

但是隨著大量的“激素”應用於“封閉”當中，效果雖然立竿見影，但併發症也隨之而來，比如骨質疏鬆、肥胖、內分泌失調等等，久而久之，很多人也都談“封閉”而色變。

當然，我們不能否認的是，醫生看中它，也是利用其抗炎的作用，但是長期應用可產生習慣性和依賴性。習慣性是由長期反覆使用激素來緩解症狀，形成條件反射，停藥後即感到難受或恐懼，此時給少量激素後，症狀便迅速消失。依賴性是某些疾病使用激素治療後，症狀控制或部分緩解，突然停用激素或較快地減少劑量，原病即復發或者惡化，出現所謂"反跳"現象。

這也是為什麼人們都談“封閉”而色變了，再加上其打封閉針時疼痛明顯，並且在以後的1~2天內，區域性疼痛可增加，這些與藥品刺激，區域性壓力增高有關，雖然很快會消失，但不能否認的是，封閉針的副作用和併發症是客觀存在的！

神經阻滯術VS封閉針對比：

神經阻滯術是在神經幹、叢、節的周圍注射局麻藥，阻滯其衝動傳導，在所支配的區域產生麻醉作用，局麻藥可阻斷傷害性刺激的神經傳遞，阻滯其衝動傳導，從而激活了神經系統內部及其支配區域的自我調整和自我修復，再加上其中一些神經營養藥物的作用，達到治療的目的。神經阻滯只需注射一處，即可獲得較大的麻醉區域。

同時，神經阻滯是多種藥物聯合應用，包括營養神經、抗炎、止痛等藥物，這些藥物具有調節神經、擴張病變部位微血管、改善病變組織血液迴圈的作用，這也就不難理解為什麼神經阻滯術可以促使後期其自然恢復了！最重要是大大降低了“激素”的使用量，在達到相同治療效果的同時，降低了併發症的發生。

而“封閉療法”簡單來說就是痛哪兒哪兒打針，以起到暫時止痛的作用。在《疼痛診療規範》中，清楚的對神經阻滯和封閉做了系統區分：即：封閉是根據區域性麻醉的遠離阻斷神經對惡性刺激的傳導，達到臨時止痛作用，而區域性注射療法（神經阻滯術）是抗炎鎮痛藥針對炎症病灶，將具有治療作用的藥物直接注射到病變部位治療疼痛疾病。

總結 ：封閉療法與腰椎間神經阻滯術：

使用藥物不同

“封閉”一般使用藥物濃度較高，而“神經阻滯”使用較低濃度的藥物就可以達到治療的作用。所以副作用較小。

部位不同

封閉注射藥物的部位是疼痛點，相當於神經阻滯的靶區阻滯，神經阻滯是按神經的走行和支配規律進行藥物注射。

技術操作難易和療效高低不同

“封閉”只是把藥物注射到病變部位的近端或附近就達到目的，甚至“哪疼打哪”，精確度要求不高。

而“神經阻滯”是必須經過長時間的專業培訓才能正確實施的技術操作，心須要把治療藥物準確地注射到病變組織內或其周圍，才能達到治療的預期效果。

對診斷的要求不同

“封閉”療法是根據疼痛封閉以阻斷疼痛弧的持續，注射前診斷不一定明確，注射部位也不一定是病灶，因此診斷不明確也可以進行，往往疼痛減輕了但病灶可仍有發展。

而施行“神經阻滯”療法前，必須明確診斷，瞭解病灶所在，藥物必須注射到病灶處。因此，兩者療效相比，就不能同日而語了。“神經阻滯”療法的特點是“用最需要的藥物，以最直接的方法，十分準確的送到最需要的地方”。

因此，“神經阻滯”是集中藥力優勢，打殲滅戰和快速戰的一種治療，收效快、療效高、病人到醫院次數少的非手術治療方法。

看到這裡，你應該能夠明白了腰椎間神經阻滯術與傳統的“封閉”的區別了吧！