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  • 1 # 純鈞LHGR

    是的。

    這是因為多囊懷孕一定會導致糖耐量異常。

    多囊本身,就是一種複雜的內分泌及代謝異常的疾病。患有多囊的女性,因為會出現代謝綜合症,其妊娠期胰島素需求會極大幅度增加。

    患有多囊,會伴有胰島素抵抗等併發症。由於患者內分泌代謝紊亂,胰腺疲於應付調整激素的異常分泌,來不及處理體內糖分;再加上懷孕期間,胎盤產生的很多激素,也會對抗胰島素,降低胰島素敏感性。

    任何一個因素,縱使是平時健康的女性,都有很高的機率產生糖耐量異常,這也就是妊娠糖尿病最主要的原因。

    也就是說,只有多囊或者只懷孕,已經有比較高的風險,兩害合一,多囊、懷孕,兩樣加在一起,糖耐異常幾乎是肯定會找上門的。

    糖耐量異常未必一定會轉變成2型,但是,它算是健康與糖尿病的臨界線,轉成2型的風險非常高,比正常人要高出10倍。如果是肥胖女性,患上2型的機率高達90%。

  • 2 # 育兒新思語

    這個問題我專門諮詢過醫生,因為我就是多囊卵巢綜合徵,而且懷孕的時候有糖尿病!

    在懷孕早期的時候查出我有妊娠糖尿病,開始我並沒很在意,後來網上一查,妊娠糖尿病的寶媽生出來的寶寶容易巨大兒。我才意識到這個病很嚴重,諮詢了一下我的醫生朋友,確實患有多囊卵巢綜合徵的孕婦更容易得糖尿病!!

    首先孕婦糖尿病生下來的寶寶容易患病,巨大兒、胎兒畸形、發育遲緩、圍產兒死亡、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫症、新生兒心臟病。

    不過各位寶媽不用太害怕,只要合理飲食,作息規律,飯後多運動,不要吃太甜,太油膩的,別暴飲暴食,生完孩子都會恢復的。一定要按時產檢,如果嚴重的可以按照醫生的健康食譜飲食,少食多餐就可以嘞!

  • 3 # 營養百事通

    妊娠糖尿病的發生涉及到遺傳、胰島素抵抗和胰島素分泌受限、慢性炎症反應、代謝紊亂、高齡及超重等多種因素,最常見於那些肥胖者、一級親屬中有患二型糖尿病的、有妊娠糖尿病史或巨大兒分娩史的、多囊卵巢綜合症患者、妊娠早期空腹尿糖反覆陽性者。

    妊娠糖尿病會對母嬰健康造成危害,首先對孕婦會導致胚胎髮育異常、流產、妊娠期高血壓、抵抗力下降易合併感染、羊水過多、難產、產道損傷、手術產、產後出血等,如果血糖控制不好還容易發生糖尿病酮症酸中毒,對於體重增加過快的孕婦還可能導致產後體重瀦留,甚至糖尿病可能持續存在。

    對胎兒的危害會出現巨大兒、胎兒畸形、胎兒生長受限、早產。 對新生兒來說可能出現新生兒低血糖以及胎兒宮內窘迫綜合症發生率增高。 與此同時還會產生一些長期危害,妊娠糖尿病嬰兒時成年疾病的胎兒起源,在未來患成人疾病的機會可能更大,發病年齡可能更小。

    這些危害是否發生取決於血糖增高程度以及持續時間,所以一旦發現孕期血糖高一定要及時進行飲食和運動的調整儘快使血糖達標,大部分妊娠糖尿病透過科學飲食和合理運動都是可以使血糖恢復正常的,如果一週以後血糖仍然不正常就要使用胰島素進行治療,避免危害發生。

  • 4 # 大夫黃曉鷗

      我在接診多囊卵巢綜合徵患者的時候,不管是“孕前”還是“孕後”,有些時候會給這些患者開一種藥叫做“二甲雙胍”,這是一種治療糖尿病的藥。

      【把多囊當做糖尿病治療-真相】

      多囊卵巢綜合徵,我們也叫做(PCOS),這種叫法實在太專業了,我自己都不喜歡。這是一種育齡女性常見的內分泌方面的疾病,主要以不排卵、高雄激素血癥、高胰島素抵抗為主要特徵。

      透過多年的臨床經驗,我越來越贊同業界認為的胰島素抵抗是PCOS的中心因素。尤其是孕後的多囊卵巢綜合徵女性在代謝方面對胰島素需要會有一個很明顯的增加(當然,這真的為能夠自然懷孕的多囊女性慶祝一下,因為這種情況我臨床經驗30年還真沒見到幾個)。

      在這裡黃醫生給大家簡單科普一下,為什麼多囊女性會容易出現糖尿病:多囊卵巢患者的胰腺(主要功能“分泌胰島素”)應付調整激素的異常分泌反應遲緩的關係,在調整患者體內糖分就會不敏捷。再加上女性懷孕的關係,腹部胎盤會產生較多的激素,來對抗胰島素,導致身體的胰島素敏感性降低。

      因此,多囊懷孕後更易得糖尿病。

      【多囊除了不易懷孕,孕後糖尿病危害頻頻】

      多囊妊娠糖尿病:可能導致胚胎髮育異常,有統計顯示糖尿病母親出生的寶寶先天性畸形的發病率高達6%~ 12%。嚴重多囊妊娠糖尿病患者不僅生出的寶寶個頭較小甚至是身體發育不全,還有可能出現“巨嬰”,所以我們常說“生出個巨大兒可不是一件好事兒”,原因也就在這兒。

      多囊妊娠糖尿病患者的血糖值一旦升高,血糖就會透過連線母體的胎盤傳輸給胎兒,所以腹中的寶寶也是出於高血糖狀態,致使寶寶體重增加。

      【前有泰囧,多囊妊娠糖尿病患者也有宮內“囧”】

      血糖就會透過連線母體的胎盤傳輸給胎兒,胎兒就需要被迫將多餘的糖分儲存起來,這個過程就要消耗掉更多的氧氣,很容易造成寶寶宮內缺氧,出現流產、胎死腹中、早產。除此,寶寶因為在母體中形成血糖依賴性,出生後因為自身無法維持高血糖濃度下的胰島素分泌。很可能出現以下情況:難吞嚥、面無血色、身體顫抖、呼吸難。

      我們在治療多囊妊娠糖尿病患者所使用的“二甲雙胍”,可以直接作用於糖代謝,促進糖無氧酵解,同時幫助多囊卵巢徵患者減少體內脂肪的儲存,起到減肥的作用。但是美國的FDA並沒有批准二甲雙胍作為減肥藥物的研究應用。二甲雙胍有時也作為PCOS女性排卵誘導的治療方案,但是不能單獨使用。相比較其他誘導排卵的藥物像克羅米芬或來曲唑要比二甲雙胍效果好很多。

  • 5 # 楊莉萍大夫

    多囊卵巢綜合徵(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育齡期婦女常見的內分泌代謝性疾病,臨床表現常為月經異常、不孕、高雄激素徵、卵巢多囊樣表現等,同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂水平異常等代謝功能異常,為2型糖尿病、心腦血管病和子宮內膜癌發病的高危因素,嚴重影響患者的生命質量。

    妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)是指妊娠期首次發生的不同程度的糖耐量異常,不包括妊娠前已存在的糖尿病,是妊娠期常見的併發症之一。

    近年來的研究發現,PCOS與GDM兩者之間存在著密切的聯絡:PCOS患者易發生GDM,GDM患者產後PCOS的發生風險增加。Toulis等綜合了15個研究的薈萃分析,包括721例PCOS患者與4572例非PCOS患者,發現PCOS患者發生GDM的風險顯著高於非PCOS患者(OR=2.89,95%CI為1.68~4.98)。PCOS患者是發生GDM的高危人群。並且PCOS也是GDM患者產後早期出現糖耐量異常的強有力的預測因子之一(OR=3.04,95%CI為1.73~5.34)。

    PCOS和GDM相關性的可能機制包括:1.)易感基因:2011年完成的華人群PCOS全基因組關聯研究發現了5個PCOS相關的單核苷酸多型性基因位點,分別位於3個易感基因(即THADA、DENND1A和LHCGR基因)上,前兩者在歐洲人群研究中也確認與PCOS相關。後續研究發現DENND1A基因可能參與了PCOS患者的胰島素代謝過程。2.)胰島素抵抗:PCOS和GDM的相關性可能源於胰島素抵抗這一共同的病理生理學基礎。PCOS患者妊娠後,雌激素、孕激素、催乳素和人胎盤催乳素等妊娠激素的分泌增加,對抗胰島素的作用使妊娠前存在的胰島素抵抗和高胰島素血癥加劇,糖代謝紊亂,從而發生GDM。但以上機制仍需要更多大樣本的研究予以證實。

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