張醫生為你解答：正確看待脂肪肝。

很多人覺得脂肪肝是個可有可無的疾病，絕大部分人對脂肪肝也不夠重視，這其實是非常錯誤的。

脂肪肝，簡單來講就是肝細胞內脂肪過度貯存。根據成因，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。一般來講，單純性脂肪肝，如積極糾正病因，可完全恢復。也就是題主所說的控制飲食，另外需要增加運動。

但是，並不是說所有的脂肪肝患者，透過控制飲食就能夠安然無恙。如果患者出現明顯的脂肪性肝炎，肝酶升高，並出現食慾不振、噁心、嘔吐，就需要藥物治療了，比如應用多烯磷脂醯膽鹼、維生素E、還原性谷胱甘肽等，減輕脂質過氧化對肝細胞的損傷。

另外，酒精性脂肪肝的患者，戒酒是必須的，如果不能及時戒酒，那極有可能發展為肝硬化。由嗜酒導致肝硬化，是除乙型病毒性肝炎外，很常見的情況！統計資料顯示，平均每天喝含乙醇80g（50°酒3兩左右）的酒達10年，可以發展為肝硬化。

可以，不過同時要看脂肪肝是由什麼引起的，如果是單純性的脂肪肝，當然是控制飲食是可以起到很好的效果的，但是如果是酒精性的脂肪肝，那麼指控制飲食的效果是有限的，必須要戒酒才能起到緩解或解決脂肪肝的問題。除了這兩種脂肪肝以外，其實還有一種脂肪肝叫做“營養不良性的脂肪肝”，這種脂肪肝是由於過度節食或者是偏食造成的，需要調整飲食結構才能夠得到緩解。

但是無論是哪種脂肪肝，飲食上是一定要調整的，一般來說單純性的脂肪肝和酒精性的脂肪肝的飲食調整方式幾乎都是一樣的，除了酒精脂肪肝需要戒酒以外，飲食上都需要控制總能量的攝入，減少動物性食物的攝入，尤其是油炸類的食物，燒烤等，另外還有甜膩的食物，各類零食等高熱量的食物，這些食物都會引發肥胖，而肥胖會直接影響脂肪肝，所以控制體重很重要。另外注意每天適量的運動，也可以起到降低脂肪肝的作用。

而對於營養不良性的脂肪肝來說，需要調整飲食結構，均衡多樣的膳食，雖然也要控制總能量的攝入，但是需要注意一定要多樣均衡的搭配膳食，這樣身體才能獲取充足的營養素，而充足的營養素，才能幫助緩解以及解決營養不良性脂肪肝的問題，可以按照以下中國居民膳食寶塔的建議進行調整飲食：

1.什麼是脂肪肝？

通俗地說就是指脂肪(主要是甘油三酯)過度沉積在肝臟，造成肝功能下降，引起乏力、食慾不振、右上腹隱痛、黃疸等症狀的疾病；

2.正常情況下肝臟在脂肪代謝方面有何作用？

肝臟可分解脂肪酸、甘油三酯等脂質；

肝臟可合成脂蛋白，它負責把肝內脂肪轉移至肝外；

3.脂肪肝有哪些發病機制？脂質攝入過多：高脂飲食、高脂血症及外周脂肪組織分解太多，可促使遊離脂肪沉積在肝臟的數量增多；肝臟線粒體功能障礙：可使肝臟內甘油三酯增加；脂蛋白合成不足：可引起甘油三酯運出肝外的數量減少，引起脂肪肝；胰島素抵抗：胰島素是降低血糖的激素，胰島素抵抗相當於胰島素降低血糖的作用減弱，可引起脂質合成增加；

透過上述發病機制，我們可以看出肝臟能促進肝內脂肪向肝外轉運，所以肝臟受損是能引起脂肪肝的。

4.引起脂肪肝的原因有哪些？高脂飲食；高脂血症；肥胖；高血糖；高血壓：因為該病能累及全身血管，可使肝臟功能受損；飲酒：因為酒精可直接損傷肝臟，而且酒精主要在肝臟代謝，長期飲酒容易引發脂肪肝；熬夜：熬夜可引起肝功能受損；營養不良：可造成肝臟合成脂蛋白的原料減少，脂蛋白的數量減少，從而容易引起脂質沉積在肝臟；藥物、毒物：因為大多藥物和毒物都是經過肝臟代謝，他們可損傷肝臟，造成肝功能下降；其他：如肝臟感染性疾病、過度減肥等；5.得了脂肪肝，只要控制飲食就可以嗎？

顯然，這是不夠的，透過上述的分析，我們可以看出引起脂肪肝的因素很多，並不僅僅是飲食因素；

6.得了脂肪肝應注意什麼？戒菸酒；清淡飲食：低鹽、低脂、低糖飲食，每天控制食鹽＜6g，不吃油炸或者油煎食物，不吃或少吃糖果、甜品類食物；低能量飲食；保證營養均衡：可以增加蔬菜、水果的攝入，為機體提供大量維生素和礦物質；適當增加優質蛋白的攝入如雞蛋、瘦肉、魚肉等；避免熬夜：11點之前睡覺，保證7～8小時的睡眠時間；保持合適體重：BMI＜24為好；控制高血壓、高血糖、高血脂疾病；避免濫用藥物。以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以，就賞個讚唄……

引起脂肪肝的病因較多，肝臟疾病、不良生活習慣均可成為脂肪肝的主要病因。因此，發現脂肪肝以後，應仔細查詢病因，以針對不同的病因，制定合理的治療方案。在治療上，飲食控制僅為脂肪肝的基礎治療，而且病因不同，飲食控制的方向與重點也不同。

若脂肪肝為胰島素抵抗引起，即存在肥胖、長期高熱量飲食、缺乏運動、酗酒等不良生活習慣，或血脂、血糖異常等，治療應以改善胰島素抵抗為主，需要控制飲食，重點限制高熱量食物的攝入，同時還應增加運動、減輕體重，戒酒或限酒，控制好血脂血糖，以改善代謝，逆轉脂肪肝；若脂肪肝為長期大量飲酒引起，治療應以戒酒為主，在戒酒的同時，應注意改變飲食結構，與胰島素抵抗引起的脂肪肝相反，酒精性脂肪肝應高熱量飲食，長期酗酒的患者，酒精代替了糧食為人體功能，戒酒後應注意補充熱量，以維持基本生理需求，同時注意補充蛋白質與維生素。若脂肪肝為藥物性肝病、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、肝豆狀核變性等引起，治療應以原發肝臟疾病治療為主，在原發肝病得到控制以後，脂肪肝也可得到緩解，飲食上應注意清淡飲食，同時清潔飲食。

脂肪肝是由肝臟內脂肪過度蓄積引起，目前已經成為僅此於病毒性肝炎的，危害人類肝臟健康的疾病。

脂肪肝需要及時治療和正確的生活方式干預，否則有發展為肝硬化和肝癌的風險。脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纖維化→脂肪性肝硬化→肝癌，是脂肪肝到肝癌通常的發展歷程。

脂肪肝並非單單因脂肪攝入過多引起，飲酒、營養不良、肥胖、糖尿病等都會引起脂肪肝。

如果是輕度脂肪肝，可以透過控制熱量攝入、增加體育鍛煉的方式來緩解症狀。

中重度脂肪肝需要在生活方式干預的基礎上，服藥控制。另外，還需每半年一次檢查，以判斷肝臟的健康狀況及其他可能的代謝紊亂。檢查包括超聲檢查、肝功能、血常規、肝臟彈性、血脂、血糖等。

這個要看你得脂肪肝的程度來決定，如果是輕度脂肪肝，你可以透過運動加飲食控制，也許就能輕鬆控制，要是說進入重度脂肪肝，同時也表現出很多併發症，這時候單純靠飲食，也許效果不會那麼好，該吃藥還是得吃藥，畢竟飲食對疾病的作用是輔助，並不是治療。

脂肪肝的患者建議

糾正不良的習慣。比如說自己有挑食，偏食，暴飲暴食，熬夜，不好動等習慣，建議為了提高身體健康水平，還是要及時糾正，保持每天營養均衡，定時定量，同時還可以保持適量的運動，最好每天的運動量都有所不同。

控制體重。要是被診斷出有脂肪肝，說明肝臟上的脂肪組織確實已經夠多，同時也已經嚴重影響到肝臟的生理功能，因此要想辦法減掉臟器上的脂肪，不管使用代餐減脂，還是抽脂或者其他的方法，反正就是要把體重控制好，這可是首要的任務。在我的客戶裡，部分也有輕度脂肪肝，但成功減肥後，這個數值就會恢復正常。

遠離菸酒。煙已經被證明是含有致癌因子，而酒，熱量高，具有刺激性，會促進脂肪的存積，同時還有可能誘發酒精性脂肪肝，加重脂肪肝的症狀。如果實在要喝，必須控制好量，同時不要空腹喝，喝結束後，應主動吃些具有解酒功效的水果。