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  • 1 # 使用者8852944140293

    溼疹是小兒最常見的面板疾病。

    我寶寶原先也有的,起初臉上是小紅點,裡面還有白頭,後來變成乾的,起皮屑,耳朵後面是溼的,滲水,頭皮上也有,結痂了,去醫院看了,診斷為溼疹。雖然臨床上症狀不同,但都屬於溼疹。

    你需要先了解一下溼疹形成的根源。溼疹的根源是胃腸道系統的不完善,某些過敏性體質的小兒吃進去的過敏原易透過較薄的腸壁進入血液中,由於皮下毛細血管最豐富,所以溼疹就立刻表現在面板上。治療溼疹的根本不是要從數不清的物質中測試出過敏原,去迴避它,而是要完善寶寶的胃腸道系統。且現在醫學上不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。因此平時可以吃一些媽咪愛或合生元等有益菌(有益菌不是藥,可以常吃),改善寶寶的胃腸道系統,等寶寶胃腸道系統趨於完善,溼疹當會有所好轉。我的寶寶小時也愛長溼疹,我給他吃了整整一年的媽咪愛,現在1歲多了,小臉光得不得了。

    需強調指出的是,溼疹是會反覆發作的,用藥初期可能會有所好轉,但過不久又會復發,不建議長期用藥,否則會使面板形成激素依賴症 。

    得了溼疹後,家長不要替寶寶亂塗成藥。除了帶寶寶看醫生,使用藥物治療外,更需注意以下護理皮炎的一般方法。

    1、保持面板清潔乾爽

    給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗面板的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須衝淨。洗完後,抹乾寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙面板的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。

    2、避免受外界刺激

    家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及溼度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免面板暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,家長不要讓寶寶穿易刺激面板的衣服,如羊毛、絲、尼龍等 。

    3、修短指甲

    若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,家長要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。

    4、戒口

    除異位性皮炎外,其他溼疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質,如牛奶、蛋,必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時,最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。

    嬰兒面板本應白滑細嫩,可有些嬰兒的面板卻粗糙、脫屑,甚至破潰、流水。特別是在潮熱環境下,皮膚髮紅,癢感加重,醫學上稱為“異位性皮炎”或“過敏性皮炎”,民間俗稱為“溼疹”。

    引起溼疹的原因是什麼?與“溼”是否有關?怎樣預防和治療呢?下面的例項可以幫助我們瞭解溼疹的本質。

    例1:是不是穿得太多?

    2個月的妞妞全身出現紅疹子。最初,父母並沒有特別在意,可經過一段時間的家庭護理,未見任何效果。

    於是,父母帶著妞妞來醫院就診。

    經瞭解,妞妞生後一直是母乳和配方奶粉混合餵養。近來全身,特別是面部和頭皮出現很多紅色不規則的皮疹,有些部位都可連成片。耳後還出現小裂痕,有淡黃色液體滲出。妞妞媽抱怨說:就是因為前兩週天氣變化,保姆給孩子穿得較多,孩子出汗多才會出現這樣的情況。

    孩子身上出現的皮疹是典型的溼疹。溼疹是一種慢性面板疾病,主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有溼疹的孩子起初皮膚髮紅、出現皮疹、繼之皮膚髮糙、脫屑,撫摩孩子的面板如同觸控在砂紙上一樣。遇熱、遇溼都可使溼疹表現顯著。由於溼疹伴有奇癢,孩子會用手抓皮疹的部位,造成面板破潰。躺著時,孩子會在枕頭上蹭腦後部,形成枕禿;趴著時,孩子會用床單摩擦面部止癢;抱著時,孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。

    大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象,常表現為不同程度的溼疹,嚴重者可出現腹瀉,甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始,逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的新增,情況多開始好轉,一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重,今後出現食物過敏、過敏性鼻炎,甚至過敏性哮喘。

    特別提醒:溼疹本身不是有潮溼所致,但潮溼可以促使溼疹加重。給孩子洗完澡,或者是孩子出汗後,皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡後,因此將原因推為洗澡後身體沒擦乾等潮溼因素。

    治療任何疾病都應是在消除病因的基礎上對症治療。引起嬰兒溼疹主要的原因與奶有關,常理來說,應該停用奶製品餵養,可是孩子才幾個月大,不吃奶又如何生存?因此,治療嬰兒溼疹最主要的方法是對症治療——消疹、止癢。消疹可以緩解面板的損壞,避免面板感染;止癢可以解除孩子的痛苦,避免面板抓傷,也可預防感染。

    目前,真正有效的藥物即是含有氫化可的松激素的藥膏,常選用0.1%濃度的製劑。一般將藥膏薄薄地塗在皮疹上2--3次,皮疹即可明顯好轉,癢感也明顯減退。在皮疹好轉後經常塗些潤膚露可以延長緩解時間。由於溼疹的根本原因是對奶的不耐受,所以一段時間後,溼疹又會出現。這樣反覆使用激素藥膏,直至新增輔食後,奶的需求逐漸減少,以及孩子對奶的耐受性逐漸增強,才能從根本上緩解溼疹的發生。

    可是,從小出現溼疹的孩子並不一定是對奶的不耐受,很可能還有其他因素。對於6個月齡輔食新增後,皮疹不但沒好,反而越來越重的孩子,應考慮存在其他原因。就像下面的例2所述。

    例2:反反覆覆總也不好?

    從出生後1個月開始,11個月的小裘裘就被溼疹糾纏著。時好時壞的溼疹折磨著孩子,也折磨著父母。起初認為是配方奶粉過敏。本應該換用低敏性奶粉,可由於孩子的拒服,只能期盼輔食來扭轉乾坤,可結果令家長大為失望。孩子吃蛋黃後起溼疹、吃菜後起溼疹、吃肉後也起溼疹——裘裘一家人簡直要瘋了。什麼都不敢給孩子吃,弄的孩子又瘦又小。有時,裘裘的爸爸媽媽想既然吃什麼都起溼疹,乾脆就什麼都給孩子吃,可是看到孩子滿身的溼疹及痛苦的樣子,又不忍心繼續下去。雖然,含有氫化可的松激素的藥膏能使皮疹暫時消退,可長期使用又怕副作用,為此也不敢長期使用。該怎麼辦呢?

    在對裘裘和他的父母表示深深同情的同時,瞭解到裘裘的媽媽小時侯也存在溼疹的問題,大約是4-5歲後逐漸好轉的。又瞭解到孩子的溼疹的表現是清晨輕、晚間重,還了解到孩子吃上述食物後每次出現溼疹的程度並不同,也有個別不起溼疹的時候。這些情況提示我們應該慎重推斷溼疹的原因。一個孩子不應對如此多種類的事物產生過敏,也不應存在晨輕晚重的特點。是否存在環境因素的問題?在多次與裘裘的父母商榷後,他們終於同意給孩子取血檢查過敏原。果然,檢驗結果顯示孩子對任何事物均不過敏,只是對屋裡的塵土過敏。再次詢問媽媽,家中鋪有地毯,家人喜歡每天用吸塵器清理地毯,孩子每天清醒時都在地毯上玩耍。

    對於頑固的溼疹,應考慮是過敏所致。雖然,多數情況下我們能基本猜測到過敏的原因,但不能保證猜測的準確性。特別是同時對幾種食物過敏,或對環境因素過敏者,僅憑猜測往往耽誤治療,還可影響孩子的生長髮育。只有透過抽血或面板試驗檢查過敏原才能真正瞭解過敏原因,也有才能從根源上進行預防。如果有可能,遠離過敏原是最好的預防辦法;對於不能根本脫離過敏原時,採用適當治療,保護面板的完整性至關重要。

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