冰凍三尺，非一日之寒。腦梗塞分為腦血栓和腦栓塞，腦血栓是腦部血管形成血栓影響供血供氧，進而造成區域性腦組織壞死，腦血栓要預防腦部血栓的形成。腦栓塞是心臟部位血栓脫落執行到腦部以後引起腦部血管堵塞，所以腦栓塞要預防心臟部位血栓的形成。腦梗塞和高血壓，高血脂，高血糖有很大關係，可以說在發病之前，就已經血液粘稠，血管狹小了。生氣會瞬時增高血壓，使接近堵塞的血管惡化情況加重，使血栓更快形成從而危及生命。預防腦梗塞要從平時飲食習慣，生活習慣做起，不熬夜，保持好心情，飲食清淡少鹽，適量運動，簡單來說就是管住嘴，邁開腿，只要血壓血脂血糖不高，基本不會有腦梗的風險。

對於這個問題我想說的是腦血栓是腦梗死的最重要的因素，但是腦梗死包括動脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死、腦栓塞和腔隙性腦梗死三種類型。

一般來說，腦梗的前兆並不明顯，多數情況下是沒有頭暈頭痛、噁心嘔吐的，是突然發病的。發病比較急，預後和腦梗的部位和病發灶的大小有關，腦梗臨床上有四大特點，發病率高，死亡率高，致殘率高，複發率高。

腦梗和腦血栓，可以是突然發病，但不是突然得病的，它與平時基礎疾病控制不好誘發形成，雖然發病兇險，但是我們在平時做好預防工作，是能預防很大一部分腦梗死的。平時的預防工作包括控制四高。包括高血壓，高血脂，高血糖，高尿酸，改變不良的習慣戒菸限酒，多吃蔬菜水果，清淡飲食，適當運動，控制體重，如果有血脂高伴有動脈粥樣硬化，建議加強降脂治療，同時口服抗血小板聚集的藥物來預防血栓形成，預防腦梗的發生。

腦血栓和腦梗是由於動脈血管內的膽固醇絮狀斑塊聚集堵塞血管內徑，使血液不能順利透過血管送到腦部造成腦部神經不能指使語言和肢體正常功能，是由於長時間積累造成血栓積累，像滾雪球一樣，越來越大，等血栓順著血管達到腦部時，正常突發的堵塞。

腦梗發生的原因在於腦血管內部出現血粘度高、血脂高、血糖高、血壓高、血小板大量聚集等病變，以及血管病變（如，動脈粥樣硬化）共同作用導致血栓阻塞腦部動脈，迫使區域性腦組織血流中斷和缺氧造成腦組織壞死。從發病部位及程度上腦梗塞可以分為以下四個症型：血栓性腦梗塞、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、多發性腦梗塞。

所謂腦血栓（血栓性腦梗塞），大多基於病人長期的高血壓、高血脂、動脈硬化等造成腦內區域性血流緩慢,血管內皮損傷，血液粘稠度升高等而逐漸形成血栓而阻塞了血管。腦栓塞是身體其他部位的血栓（比如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞等）進入到血管後，流動到腦動脈血管，從而阻塞了腦部血管引起的疾病。

腦血栓一般多在安靜或睡眠中發生，並且伴有偏側上下肢體麻木無力，口眼歪斜、言語不清等半身不遂的症狀。腦栓塞在任何時間均可發病，且患者發病前多患有風溼性心臟病、動脈粥樣硬化等疾病史。因此，腦梗並不是突然所得。

另外，腦梗大多和高血壓有關。吵架、生氣等情緒波動容易引起血壓升高，引起併發症。甚至有引發腦出血可能。

腦血栓和腦梗是同一疾病的兩種說法，統一稱為缺血性卒中。這種疾病不是突然得的，而在漫長的歲月裡，諸多的不良習慣一點點的累積的。生氣或情緒激動時，會引起血壓變化，但這只是最後引起發作的原因，但病因早已潛伏許多年了。

當我們吸菸時，煙中的尼古丁使小動脈收縮；當我們大量喝酒時，酒精會使血管先舒張再收縮；當我們喜歡重口味吃了過量的食鹽時，鹽中的鈉離子引起血壓升高；當我們大魚大肉時，食物中過多的脂肪會沉積在血管內；當我們懶洋洋的不去運動時，血脂與血糖就開始悄悄算計著我們的生命。我們的腦血管就在這些因素下，一點點的走向末路。

高血脂和高血壓是動脈粥樣硬化的兩個主要危險因素，吸菸、飲酒、糖尿病、肥胖等都是缺血性腦血管病的危險因素。“管住嘴，邁開腿。”就是防治腦血栓最好的方法。對於已經是心腦血管病的高危人群，可以口服小劑量阿司匹林進行預防。

“亡羊補牢，為時不晚。”只要積極的改變生活習慣，健康飲食，適度鍛鍊，平時注意氣溫的變化，控制自己的情緒，不激動生氣，我們一定可以把腦梗遠遠地推開。

而腦血栓就是因為勞逸不結合，疲勞過度：勞累過度或休息不好等不規律生活，容易引起血壓波動或血液動力發生改變，易致腦血栓形成。 過多的吃高脂肪

首先要宣告一點，腦血栓形成就是腦梗的一種型別，是由於腦血管在硬化斑塊狹窄的基礎上形成血栓後堵住血管使得其突然血流中斷導致腦缺血而壞死。

既然是因為血栓堵住後血流突然中斷引起的，那它的發病當然是突然來的。

腦梗死的其它型別如腦栓塞，是由於其它部位的栓子掉落後堵住腦血管使血流中斷而腦缺血壞死，它也具有突然性，所以也是突然得的。

大部分腦腦梗死的病人都有諸如高血壓，糖尿病，血脂異常或者心臟疾病，在這基礎上形成動脈硬化形成區域性栓子，如果生氣，會造成血壓波動，是有可能使得心臟的栓子或其它血管的粥樣斑塊脫落最後堵住腦血管，從而引起腦梗死。

所以以上的回答總結起來就是：腦梗以及它的一個型別腦血栓都是突然得來的，但是它是有血管病變的慢性基礎，而生氣可以是一種誘因，誘發了腦梗的發生。

我母親今年春節前夕，早上起來，突然說話模糊，對家人都不認識，家人看情況不對，立即送往醫院，醫生確診是腦梗！她才55歲！母親有近20年高血壓病史，"但一直進行服藥！而且母親很注意飲食，幾乎全是吃素，連油炸食品都很少碰！我很納悶，才55 歲，就腦梗，而且當時的病症，不認識家人，叫不上名字，甚至連生活中的日用品！水杯，手機，那些，她都不知道是什麼東西！好在經過醫生正確的診斷！母親住了半個月醫院，就回家了，現在每天按時服藥，情況大為好轉！

就這，我諮詢了一下醫生！醫生說，我母親本來就有高血壓史，但是可能控制得不好！再加上年齡大了！打個比方，就像家裡的水龍頭水管一樣，人年輕的時候水管幾乎是新的，可經過時間的流逝，水管就會出現老化，水管內壁就會有水鏽水漬！時間再久一點，這些水鏽和水漬就會越來越多，面積也越來越大！甚至堵住水管！影響水的正常流動！但是如果早點進行及時清理，它就不會堵塞！

人也一樣，到了一定年齡，比如40或是45歲，有病沒病，就去醫院做相關檢查！服用一些藥物，或是治療！有高血壓或是高血脂，的病人更得多加操心！重在預防吧！

我不知道是不是突然得的，但是一定是突然發病的，我姑前一段彎腰拾東西，發現手腳不管用了，動不了了！連忙送到醫院說是腦出血十毫升，再晚人就危險了，好嚇人啊。現在出院還有後遺症，一隻手和一條腿不能隨意彎曲了

針對這個問題，首先要明確腦梗包括腦血栓、腦栓塞和腔隙性腦梗，所以腦血栓屬於腦梗的一部分。俗話說：“冰凍三尺，非一日之寒”，所以腦梗並不是一天兩天就形成的，而是一個長期積累的過程。但是很多人卻說，周圍見到的腦梗患者有的是生氣之後立馬就倒地暈倒了，發病很迅速，並沒有經歷太長的時間，這是怎麼回事？

腦梗通常是由於供應腦部的某些血管發生病變，導致腦部的一些區域出現缺血缺氧症狀，或者血栓、栓子堵塞了腦部的血管而出現的一系列症狀。因此，腦梗的發病往往是因為血管發生變化或者血栓、栓子的形成，而這些的形成並不是一蹴而就的。腦梗在發病之前會有一些危險因素，包括我們常說的“三高”：高血壓、高血脂、高血糖，和一些不良的生活習慣：抽菸、酗酒、熬夜、飲食不規律、肥胖、不愛運動等，這些因素長期作用於血管就會降低血管的彈性，加速動脈粥樣硬化，使腦部的血管發生病變。但是，在發病之時，好多人會有一些誘因，如生氣、突然過度用力等，這些人發病時感覺很突然，但其實是前期積累的結果。

“亡羊補牢，為時未晚”。對於腦梗的發病一定要有正確的認識，在平時生活中就要多加留意，注意愛護自己的血管，特別是有基礎疾病的人，一定要按時服藥，控制好血壓、血糖、血脂，養成良好的生活習慣。

本期答主：薛利圓 醫學碩士