初期症狀不明顯，比如乏力、發熱等表現，逐漸患處就會發紅，出疹，隨後出疹嚴重變成水皰。

這時就會出現所累積處的疼痛。這是因為侵犯到神經所致。

帶狀皰疹科普

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。多見於成年人，病毒沿著相應的周圍神經分佈，波及面板，產生丘疹、皰疹，伴有區域性疼痛。愈後一般可以終生免疫，但是還是偶有復發的人。

這個病發生比較突然，可以先有區域性的面板疼痛，以後出現群集性綠豆大小的發亮的水皰，皰疹排列成帶狀，之間有丘疹、出血或者壞疽等等。皮疹沿著外周神經單側分佈，少部分人雙側發病，以肋間神經、三叉神經區域比較多，後者偶累及眼部，影響視力。可有區域性淋巴結腫大、壓痛。嚴重的人可以有發熱。

帶狀皰疹是由潛伏在人體內的“水痘-帶狀皰疹”病毒啟用而導致的面板病，皮損沿神經分佈，可伴有神經痛等症狀，俗稱纏腰龍、蛇盤瘡等。

帶狀皰疹多發於嬰幼兒、老人、艾滋病感染者、免疫力低下等人群中，病程在兒童和老人約3~4周，在青壯年人約2~3周，表現為發熱、乏力、區域性淋巴結腫大及患處面板灼熱、感覺過敏和神經疼痛等。老年患者神經痛症狀可加重。

後裔神經痛是帶狀皰疹較常見的併發症，疼痛可持續3個月以上，部分患者疼痛嚴重，普通的陣痛劑效果差，嚴重影響患者的生活質量。帶狀皰疹可累及三叉神經和麵、聽神經，導致聽覺、味覺受到影響。該病也可累及內臟神經纖維，併發膀胱炎、腸胃炎。

判斷帶狀皰疹要看症狀，其表現為沿著神經根分佈區域帶來面板黏膜的疼痛。在患處常首先出現潮紅斑，很快出現丘疹，繼之迅速變為水皰，因帶狀皰疹可以發生在全身各個部位，但是患者就診時往往發生明顯的面板皰疹樣改變，可到面板科就診。

1，帶狀皰疹也稱為“蛇丹”或“纏腰火丹”，是由病毒引起的一種皰疹性面板病，發病前常有區域性面板灼熱和刺痛感覺，經過1~3天后發出皮疹，有的刺痛和皮疹同時發生。

2，皮疹出現在疼痛的部位，象密集的小米到綠豆粒大小的水皰，周圍泛紅色，以胸，腹部和麵部三叉神經區域最多。後者可能累及眼部，如不及時治療可影響視力。

帶狀皰疹前期就是肌肉面板神經痛，很痛的，沒發皰時幾天一般不知道是帶狀皰疹的，如這時就吃藥打針就會減輕或早治好，不少人都認為別的或者骨頭等誤診，所以如果不明的神經性的劇痛就去面板科打針吃藥。

帶狀皰疹（HerpesZoster），是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性面板病，據古代醫書記載，有以“甑在瘡”、“火帶瘡”、“纏腰火丹”等名稱之。帶狀皰疹好發於胸部，其次為頭部和腰腹部，通常只發作於身體單側。帶狀皰疹發病前階段，常有低熱、乏力症狀，將發疹部位有疼痛、燒灼感，三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。本病最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，約佔整個病變的70%，其次為三叉神經帶狀皰疹，約佔20%，損害沿三叉神經的三支分佈。但60歲以上的老年人，三叉神經較脊神經更易罹患。

病因:本病由水痘帶狀皰疹病毒引起。病毒透過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，在面板上出現水痘，但大多數人感染後，不出現水痘是為隱性感染，成為帶病毒者，此種病毒為嗜神經性，在侵入面板感覺神經末梢，後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒發熱，系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發致使神經節發炎壞死，同時再次啟用的病毒，可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚髮生皰疹，在少數情況下，皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞，及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痺，如眼面神經麻痺，以及胃腸道和泌尿道的症狀。中醫認為本病由於情志內傷，肝氣鬱結，久而化火，肝經火毒蘊積，夾風邪上竄頭面而發；或夾溼邪下注，發於陰部及下肢；火毒熾盛者多發於軀幹。年老體弱者，常因血虛肝旺，溼熱毒蘊，致氣血凝滯，經絡阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延。本病初期以溼熱火毒為主，後期是正虛血瘀夾溼為患。

發病時間：一般好發於春季，春天萬物復甦，潛伏在人體內的病毒也蠢蠢欲動，容易發作，尤其是病毒引起的“帶狀皰疹”，發病初期症狀會比較隱蔽，稍不留意就會誤診。 過於疲勞、緊張、生活壓力大從而導致免疫力下降會發生此病。

型別症狀：

1.不全型帶狀皰疹(頓挫型)：區域性不出現皮疹或只出現紅斑或丘疹無典型水皰,很快自行消退。

2.大皰型帶狀皰疹：可出現直徑大於0.5cm的大皰，如櫻桃大小。

3.出血型帶狀皰疹：水皰內容為血性或形成血痂。

4.壞疽型帶狀皰疹：皮疹中心可壞死，結黑褐色痂皮，不易剝離，癒合可遺留瘢痕，多見老年人及營養不良的患者。

5.泛髮型(播散型)帶狀皰疹：病情嚴重，有死亡報告。本型少見。局部發疹至播散全身時間約1-10天，水皰簇集，有融合傾向可累及肺、腦等器官,常伴高熱、頭痛等中樞神經受累症狀，多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。

6.眼帶狀皰疹(三叉神經眼支)：多見於老年人，疼痛劇烈，可累及眼角膜、結膜、虹膜睫狀體、鞏膜等發炎,甚至全眼球炎，以致失明。上行感染可引起腦膜炎而致死亡。

7.耳帶狀皰疹(Ramsay hunt綜合徵)：即面癱、耳聾、外耳道皰疹三聯徵。VZV侵犯膝狀神經節後根引起面神經、聽神經受累所致。表現為單側面癱、外耳道皰疹、鼓膜皰疹伴患側耳痛、耳鳴、耳聾、乳突壓痛，舌前1/3味覺障礙常伴有眩暈、噁心、嘔吐、眼球震顫等症狀。

8.內臟帶狀皰疹：少見。VZV侵犯脊神經後根神經節引起交感和副交感神經的內臟神經纖維支配區發疹出現胃腸道及泌尿道症狀，可發生節段性胃腸炎、膀胱炎；若侵犯胸腹膜引起胸、腹膜炎症或積液。

危害：1、引發內耳功能障礙：發生在耳廓、耳道的帶狀皰疹，會出現內耳功能障礙症狀。患者表現為頭暈目眩、噁心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。

2、引發病毒性腦炎和腦膜炎：當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統，即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時，可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎，表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。

3、皰疹區域性破損後可能併發細菌感染：若帶狀皰疹病損發生於特殊部位，如眼部，則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後，可引起全眼球炎，甚至腦膜炎；病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症。頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分佈區，可造成脫髮及永久性瘢痕。

4、帶狀皰疹面板損害癒合後，疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年餘。可嚴重影響睡眠和情緒；疼痛程度較重，持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。

5、可能誘發角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎：帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段，三叉神經中有一條神經纖維，即眼神經纖維，部分神經纖維分佈在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球，該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染，可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎，患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛，以致視力減退，重者發生全眼球炎而導致失明。

6、皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時，就會產生面癱，出現患側眼睛不能閉合，患側面部表情呆板，口角向健側歪斜，不能做吹氣動作等。

傳染性：

帶狀皰疹傳染的可能性較低，目前國內外經研究認為帶狀皰疹傳染的原因是由於包括嬰幼兒或老年人在內的機體免疫力低下等人群，透過唾液或面板破損，造成血液感染。而在正常情況下，帶狀皰疹不會傳染，不會遺傳，並且帶狀皰疹不屬於類似於患過黃疸便不會復發的終身免疫性疾病，當機體免疫力低下時，仍然有復發的可能。