肺結核，相當於中醫所說的肺癆，癆病的一種。患肺結核之後，臨床上一般以午後低熱、盜汗、納差乏力、體重下降為主要表現。肺結核會有盜汗的現象，但盜汗不是一定得了肺結核。除了肺結核之外，甲亢也容易引起盜汗。

盜汗，屬於中醫上所講的一個病症名。以睡時汗出，醒後即止為主要特徵。《醫略六書·內因門》記載："盜汗屬陰虛，陰虛則陽必湊之，陽蒸陰分，津液越出，而為盜汗也。"意思是說，盜汗屬於體內陰虛的範疇，陰虛則陽盛，陰氣空虛，虛熱內生，睡眠時陽氣乘虛陷入陰中，恰逢肌表不密,陷入陰中之陽獨旺於外，熱氣蒸騰，迫津外洩發而為汗，故曰盜汗。

從中醫角度講，感染肺癆之後，癆蟲襲肺，肺體受損，首先耗傷的就是肺陰，陰虛則火旺，故可見陰虛肺燥之症候。所以，患肺結核之後，一般會有盜汗的臨床表現。由於陰陽之間是互根互用的關係，陰虛會損及陽。所以，臨床上肺結核的患者也可見氣短乏力的病理表現。

肺癆是一種傳染性疾病，故應採取隔離治療的方式。

我在上大學實習時(94年)肺結核病人較多。有很多年肺結核明顯減少了，呈散發形。臨床上卡介苗接種，有利於疾病預防。近五年來肺結核病人明顯增多現象。主要是耐藥性，桿菌變異情況嚴重。(題外話了)。

有盜汗情況，下面我們瞭解一下結核病。

結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌病人是社群傳染源。除少數可急發病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力、盜汗、厭食、消瘦等全身症狀和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統表現。

感染途徑

1.傳染源 結核病的傳染源主要是繼發性肺結核患者。由於結核桿菌主要是隨著痰排出體外而播散，痰裡查到結核桿菌的患者才具有傳染性，才是傳染源。(建議我們大家不要隨地吐痰，這也是文明城市的宣傳語)

2.傳染途徑 結核分枝桿菌透過病人咳嗽、打噴嚏、大聲淡話等方式把結核分枝桿菌的飛沫排到空氣中而傳播，而咳嗽是傳播飛沫的主要方式，又是肺結核的常見症狀。因此飛沫傳播是肺結核的重要傳播途徑。消化道、面板、泌尿道等傳播途徑十分少見。(所以出門要帶口罩哦)

再說說結核菌

屬於分枝桿菌，塗片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。結核分枝桿菌對乾燥、陰冷、潮溼、酸、鹼等抵抗力較強。在乾燥環境中可活數月至數年，在陰溼處能生存5個月以上，-4O%能存活數年。但在烈日下曝曬2小時，1.5%煤酚皂溶液接觸2~12小時，70℅乙醇接觸2分鐘，煮沸5分鐘均能被殺滅。紫外線，84消毒液等均可。

結核菌分為人型、牛型及鼠型、非洲型4類。人肺結核的致病菌90%以上為人型結核分枝桿菌，及少數為牛型和非洲型分枝桿菌。

肺結核會盜汗，盜汗是肺結核的症狀之一！

此問題頗有趣味，因肺結核是西醫專有名詞，而盜汗是中醫的專有名詞，其意思是指睡後汗出，醒後汗止，一種特有現象。

但除了肺結核會引發盜汗，如甲亢、糖尿病、腫瘤、高血壓、更年期、精神疾病、勞累都可以引起盜汗。

肺結核為什麼會盜汗？

西醫認為盜汗是結核分支桿菌感染中毒的表現。一般在人體睡後，疾病就會導致人體異常排除汗液。

盜汗在中醫解釋為腎陰虛，其主要是因為虛火內灼，逼津外洩。一般採用當歸六黃東加減予以治療。

肺結核病人飲食

由於肺結核最常見的症狀是咳嗽、咳血、發熱、盜汗，這些症狀都是極度消耗體能的，而且病情的癒合都需要各種營養。

1、每天補充足夠的蛋白質和能量，提高身體免疫力。

2、多吃富含維生素和鈣物質的食物。

3、應清淡多樣化飲食，忌菸、酒。忌食刺激性、油膩性食物。

肺結核雖說會給身體造成嚴重的影響，但它確是一種可防可治的疾病。臨床大多以抗菌藥六個月的療程治療，堅持服藥，絕大多數患者是可以治癒的，不必過分擔心。

盜汗是中醫的病症名術語，是指晚上入睡時出汗，但醒後汗止。

肺結核是本世紀嚴重危害人類健康的主要傳染病，全球約有三分之一的患者曾受到結核分枝桿菌的感染，雖然該病是可以治癒的，但隨著耐多藥結核病的增多、人類免疫缺陷病毒和結合分枝桿菌雙重感染及某些流動人口的結核病難以控制等問題出現，均提示著結核病疫情仍較為嚴峻。

肺結核會盜汗嗎？

是的，肺結核最典型的臨床症狀為咳嗽、咳痰，咯血，午後低熱，盜汗等，部分患者還可表現為胸痛及呼吸困難。除此之外還可以出現倦怠、乏力、納差、體重減輕等表現，對於女性患者來說還可以出現月經不調。

對於病灶較小的結核病患者，是較容易漏診的，因為此時肺部可沒有任何體徵。因此如何及早的診斷是關鍵，目前來說胸部X線檢查是常規的首選方法，它可以發現早期輕微的結核病變，能確定病變範圍、部位、形態、密度及與周圍組織的關係、病變陰影的伴隨影像；還可判斷病變性質、有無空洞、有無活動性和洞壁特點等。肺結核典型的影像學病變多發生在肺上葉尖後段、下葉背段和後基底段，可呈浸潤、增殖、乾酪及纖維鈣化病變。

而胸部CT檢查相對於胸片來說，解析度較高，能減少重疊影像，易發現隱匿胸部、器官、支氣管內病變，能早期發現微小病變及慄粒陰影，能準確判斷縱膈淋巴結是否腫大，可用於與其他胸部疾病的鑑別診斷。

其他的檢查方法如痰結核分枝桿菌檢查、纖維支氣管鏡檢查、結核菌素試驗等。

肺結核的臨床表現不盡相同，雖然可出現盜汗，但用盜汗來診斷肺結核並沒有說服力。

有很多人不明白盜汗是什麼意思，盜汗事實上是中醫的一個經典病症，特徵是夜間入睡後靜息不活動的情況下大量出汗，醒來後汗液很快止住，古人因其來去猶如盜賊，故稱之為盜汗，盜汗其實並不總是疾病的表現，特別是在嬰幼兒，因面板單薄，水分含量大，體溫調節不完善，很容易受到周圍溫度的變化而發生過熱並出現出汗的情況。

盜汗其實是有分度的，根據出汗的量和時程，分輕中重分三度：

輕型盜汗

輕型盜汗的病人，多數在入睡已 深，或在清晨5時許或在醒覺前1～2小時時汗液易出，汗出量較少，僅在醒後覺得全身或身體某些部位稍有汗溼，醒後則無汗液再度洩出。一般不伴有不舒適的感覺。

2. 中型盜汗

中型盜汗的病人，多數入睡後 不久汗液即可洩出，甚則可使睡裝溼透，醒後汗即止，揩拭身上的汗液後，再入睡即不再出汗。這種型別的盜汗，病人常有烘熱感，熱作汗出，醒覺後有時出現口乾咽燥的感覺。3. 重型盜汗重型盜汗的病人，汗液極易洩出。入睡後不久或剛閉上眼即將入睡時，即有汗夜大量湧出，汗出後即可驚醒，醒後汗液即可霎時收斂。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常帶有淡鹹味，或汗出同時混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸溼，一夜非數次替換睡裝則無法安睡，有個別重證病人能使被褥溼透，被褥較薄或用席子時，汗液可在床板上印出汗跡。這些病人常伴有明顯的烘熱感，心情也表現的煩躁，汗後口乾舌燥，喜歡涼水。平時可伴有低熱或潮熱，五心煩熱，顴紅，頭暈，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便乾燥。

肺結核患者常伴有盜汗症狀，結核病患者的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食慾不振，情緒發生改變等症狀。檢查血沉，抗結核抗體、TSPOT，胸片等，常可發現異常。

但並不是肺結核患者總會出現盜汗情況，甚至盜汗並不是普遍現象，大部分情況下，盜汗僅僅出現在結核的早期或者原有結核進展時期，而在結核相對穩定或者治療有效的情況下，並不一定會出現盜汗的情況。

另外，出現盜汗也不能完全和結核聯絡起來，因為肺部的其他感染也有可能出現盜汗的情況，這大部分和體質比較差，營養欠缺以及體溫調節中樞的功能紊亂有關，細菌產生的毒素進入血液都有可能刺激身體出汗，如果汗出不來並不是好事，有可能失去汗液蒸發退熱的作用而出現發熱。