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    [概述] 慢性腮腺炎為最常見的涎腺炎症,本病以前稱為慢性化膿性腮腺炎,現在分為複發性和阻塞性兩類。 慢性複發性腮腺炎,以兒童多見,發病年齡多在5歲左右,男性發病率高,為週期性發作,年齡越小,間歇時間較短,易復發,隨著年齡增長,發作次數減少且症狀減輕,青春期後一般逐漸自愈。半數以上患者首次發病有流行性腮腺炎接觸史。臨床主要表現為腮腺反覆腫脹不適,有膿性分泌物自導管口溢位。 慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎,大多數為區域性原因所致,中年人發病率高,多為單側受累,臨床主要表現為阻塞症狀和腮腺反覆腫脹。本病預防的關鍵是消除病因,減少感染。 [症狀體症]

    1.慢性複發性腮腺炎 (1)腮腺反覆腫脹、不適; (2)導管口輕度紅腫,擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢位; (3)週期性發作、年齡小、發作次數多;

    2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)多為單側腮腺反覆腫脹,與進食有關; (2)晨間感腮腺區脹,有“鹼味”液體自導管口流出,隨之有輕快感; (3)導管口有混濁垂液流出。病程久者,可捫及粗硬,呈索條狀導管; (4)腮腺稍腫大、質中、輕壓痛; [診斷依據] 1.慢性複發性腮腺炎 (1)好發於5-10歲兒童; (2)腮腺反覆腫痛,呈週期性發作;年幼者,間歇期短; (3)腮腺導管口有膿液或混濁粘狀分泌物排出; (4)腮腺造影示主導管及腺內導管無異常;末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩; 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)中年患者多見,多為單側受累; (2)輕度口乾,口臭,晨起有“鹼味”液體自腮腺導管口流出; (3)腮腺輕度腫大,有混濁粘稠分泌物自導管口排出; (4)腮腺造影示主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、呈臘腸樣改變; [治療原則] 1.病因治療(去涎石、導管擴張); 2.抗生素治療; 3.中醫辯證施治; 4.手術治療; [療效評價] 1.治癒:區域性症狀消失,導管口無膿性分泌物。 2.好轉:症狀減輕。 3.未愈:症狀無改善。 [專家提示] 慢性複發性腮腺炎有周期性發作,半數以上患者首次發病有流行性腮腺炎接觸史,且10歲以下男性兒童發病機會最大,因此,預防本病的關鍵是增強身體抵抗力,防止繼發感染,多飲水,每餐後用淡鹽水漱口,保持口腔衛生,能大大減少發病率。對慢性阻塞性腮腺炎則以除去某些原因,如涎石或異物、導管口周圍疤痕,可達到預防該病的目的。多飲用酸性飲料,促進垂液分泌,有一定療效。

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