是藥三分毒，每一樣藥物都有使用禁忌與不良反應，同時也會對身體有一定的影響。

人體也有對藥物中的某一物質有排斥反應。

至於對肝臟的傷害依據藥物組成成分及分子運動來決定。

他汀類藥物，可以降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯的水平，升高高密度脂蛋白膽固醇的水平；可以降低冠心病的死亡率；還可以減少斑塊形成；對腦梗塞、高血壓、糖尿病等病人也有好處。

大多數人服用他汀類藥物不會發生不良反應，但是，如果服用劑量過大，就容易發生不良反應。他汀類藥物對肝臟的影響，主要是引起轉氨酶和總膽紅素升高。

病人的每樣藥物服用頻次，用量多少，適宜時間應嚴格按照醫生醫囑執行，切記不要自己決定如何吃藥。

若是藥物對疾病控制不理想，可前往正規醫院諮詢醫生，由醫生來根據病人自身情況來制定確實有效的藥物服用方案。

另，再私人偷偷告訴你們，不要相信藥店推薦的保健品及宣傳的藥物，保健品是食品不是藥物，它無法治病。宣傳的藥物也不一定適用於任何人。

至於保護肝臟，可以透過一些食療，多吃一些黑色食物，粗纖維高蛋白的蔬菜與肉製品，進行適當的運動，保證心情舒暢。

他汀類藥物可有效降低血液中的膽固醇水平，但其存在一定風險。比如，損傷肝臟、肌肉疼痛或肌肉無力。最近又有研究發現，服用過多他汀類藥物可致急性腎損傷。

長期吃他汀類藥物有何不良影響？

（1）全身反應：身體不適，發熱；

（2）消化系統：腹部不適，反酸，胃腸脹氣等；

（3）肌肉骨骼系統：骨骼肌痛，肌肉疲勞，頸痛，關節腫脹；

（4）營養和代謝系統：肝功能檢查異常，肌酸磷酸激酶升高，高血糖；

（5）神經系統：夢魘；

（6）呼吸系統：鼻出血；

（7）面板：蕁麻疹；

（8）特殊感覺：視物模糊，耳鳴。

哪些人不適合吃他汀類藥物？

活動性肝臟疾病患者，如活動性肝炎、自免肝，也包括原因不明的肝臟轉氨酶持續升高； 已知對他汀類藥物中任何成分過敏的人； 他汀類藥物禁止孕婦或可能受孕的育齡女性用藥。

一項新的研究表明，大量服用他汀類藥物（常見的降低膽固醇的藥物）的患者易出現腎問題。

大量服用他汀類藥物的受試者在開始治療的前120天內因急性腎損傷而住院的機率要比對照組高34%。在開始治療的兩年內這種風險會持續上升。這些發現發表在3月19日的《英國醫學雜誌》網路版上。

他汀類藥物被廣泛用來降低血液中的膽固醇水平且非常有效。然而，它們確實存在一些風險，最明顯的就是損傷肝臟、肌肉疼痛或肌肉無力。醫生一般建議患者服用他汀類藥物之前進行肝臟酶試驗。然而，目前研究中發現的腎損傷問題還是較新的。

加拿大的研究者分析了200萬名年齡在40歲以上的人的健康檔案。這些人都服用他汀類藥物，有的患有腎病有的沒有。大劑量的他汀類藥物包括，羅素伐他汀大於等於10毫克、阿託伐他汀大於等於20毫克、辛伐他汀大於等於40毫克。其他都是低劑量的。

研究發現，不管腎病患者服用多少他汀類藥物，他們患急性腎損傷的風險都不會變高。

他汀會導致腎衰竭！

但他汀不是直接導致腎衰竭！

我們都瞭解他汀是調脂以及預防和治療心腦血管疾病的基石用藥。

但他汀的副作用也是我們最為擔心的。

他汀最常見的副作用包括:肝臟損害、肌肉毒性、新發糖尿病。

常見副作用並沒有腎功能損傷，所以他汀不會直接導致腎衰。

相反，他汀對於腎動脈硬化有一定的保護作用，從這點說他汀不但不會造成腎衰，還能預防腎衰。

但是為什麼開始說他汀會造成腎衰呢？

因為之前我們也說了他汀有一個副作用就是肌肉毒性。

當他汀造成橫紋肌溶解的時候，如果沒有及時發現及時治療，病情會加重，就會導致腎衰。

所以說他汀最常見的副作用並沒有腎衰，但如果沒有及時發現肌肉毒性，就有可能發展為腎衰！

他汀類降脂藥會導致腎衰竭是個誤傳，斷章取義了。

大家都知道，肌病是他汀類藥物常見的不良反應，但在肌病中，橫紋肌溶解非常罕見，往往發生於合併多種疾病和聯合使用多種藥物的患者，橫紋肌溶解可導致急性腎小管壞死，從而引發急性腎功能衰竭，所以他汀類藥物所導致的腎衰竭一定是與肌病（特別是橫紋肌溶解）相關的，按照說明書規定劑量服用他汀類藥物，是不會導致腎衰竭的。

大規模的臨床試驗也已證實，他汀類藥物不會增加急性腎功能衰竭的風險；美國食品藥品監督管理局（FDA）不良事件監測報告也顯示，服用他汀類藥物的患者，發生腎衰竭的風險與不服用他汀類藥物的患者相似，這種風險是可以忽略不計的，上市的幾種他汀類藥物均無明顯腎毒性。

此外，還有大規模的臨床試驗證實，他汀類藥物不會導致慢性腎臟疾病，同時，他汀類藥物還可以延緩腎功能的減退，具有保護腎功能的作用，他汀類藥物可以用於慢性腎臟疾病的患者，不影響腎功能，不需要調整劑量，安全有效。

很早就有研究證實，他汀類藥物引起蛋白尿，但只是一過性的，不會造成腎功能損害，如果在使用他汀類藥物過程中出現蛋白尿，不需要中斷他汀治療，也不需要調整他汀劑量。

長期服用他汀類藥物可以顯著降低心血管事件的發生率和死亡率，不要因為一些謠傳而中斷服藥，堅持服用才是最重要的。

參考文獻：

他汀類藥物安全性評價專家共識（2014）

我的回答是他汀類是否會導致腎衰竭目前還沒有一個明確的答案。不過，有間接導致腎衰竭的風險。

如果有高血脂的患者，一般情況下都知道他汀類藥物。比如：阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

第一：他汀類是什麼藥？

他汀類藥物是目前最有效的降脂藥物。它的主要功效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）。同時，也能一定程度上降低三醯甘油(TG)以及升高高密度脂蛋白(HDL)。

它的作用機制是抑制3-羥基-3甲基戊二醯輔酶A（HMG-CoA）還原酶。

第二：他汀類有什麼不良反應？

他汀類藥物的常見不良反應有肌病和肝臟方面的不良反應。除此之外，還有胃腸反應、面板潮紅、頭痛等。因此，在服用他汀類藥物的同時，要密切監測磷酸激酶（CK）以及肝功能。

第三：他汀類是否會導致腎衰竭？

在國外有研究表明，在臨床試驗中，每天服用80mg瑞舒伐他汀的患者也出現了罕見的腎功能衰竭，劑量高於現有水平。然而，目前尚不清楚瑞舒伐他汀是否引起腎功能衰竭，因為這些患者服用了其他可能對腎臟有害的藥物。儘管FDA對瑞舒伐他汀的高不良事件報告率表示擔憂，但隨後的資訊表明瑞舒伐他汀的腎不良事件很少見，與其他他汀類藥物類似。

另外，他汀類藥物的不良反應項是沒有腎衰竭的。只是他汀類藥物在發生嚴重不良反應——橫紋肌溶解時，可能伴有血肌酐升高，且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血癥，並可引起急性腎衰竭。

總結：

他汀類是否會導致腎衰竭目前還不能有一個明確的答案。不過，也有間接導致腎衰竭的風險，而間接導致腎衰是極為罕見的。因此，需要服用他汀類藥物的朋友們，在肝臟正常的情況下，可以放心服用。當然，加強監護是很有必要的。

參考資料：Robert S Rosenson, MD.Statins: Actions, side effects, and administration.

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宣告：本文只作為科普宣傳，不作為疾病診斷和用藥依據。如果有相關問題，請到當地知名醫院就診。