倆寶，大的六歲，小的倆歲，都沒有得過手足口，就是去年小的得了皰疹性咽頰炎，醫生說如果手和腳上也長的話就是手足口病了，不過現在手足口有預防針，就算不小心得了就抓緊帶孩子去醫院看，千萬別拖著，現在也沒有剛開始有這種病那麼恐怖了，手足口得過一次以後會有抵抗力的

手足口病在中國北方夏秋季高發，南方春夏季為高峰期，秋冬為次高峰期。

6個月～5歲內孩子多見，3歲以內更常見。

此病是由腸道病毒引起的傳染病，口、手足、臀處起皰疹，並伴有發熱。

臨床表現為普通型和重型兩種。孩子發病多數是普通型，症狀較輕，無需治療就能自行恢復。

普通型表現為急性發病，在出疹前就可能出現發熱，但體溫一般不會超過38.3℃。

口腔皰疹剛開始為紅色斑片，隨後發展為紅暈水泡，5天左右水泡破裂，形成紅斑圍繞的潰瘍，這時孩子會感到疼痛，拒絕進食。

手足臀處的表現是：有幾個或幾十個斑丘疹或皰疹，不痛不癢，不結痂不留疤，5天左右吸收，10天完全消失。

但是由柯薩奇病毒A6型導致的手足口病，斑丘疹會有疼痛表現。

有1%～1.6%的病情會發展成重型。孩子體溫一旦上了38.5℃，並持續了3天，同時有頭痛，嘔吐，嗜睡表現，立即上醫院！

孩子是怎麼被傳染到的呢？

引發手足口病的元兇是腸道病毒，腸道病毒有百十多種，幾乎每個孩子都被感染過。最常見的就是腹瀉，如果小月齡寶寶連續拉了幾天的水便，多是腸道病毒引起的。

如果含有病毒的呼吸道分泌物（鼻涕、口水）、或大便、帶皰疹的面板接觸過地面，牆壁，玩具的話，就會附著病毒，具有了傳染性。

健康的孩子不經意的接觸後再吃手，或和患病兒身體接觸，就會發病。部分病毒可透過呼吸道傳播，如打噴嚏，健康孩子吸入病毒而致病。

得了手足口病該用什麼藥？

目前還沒有抗腸道病毒的藥，所以利巴韋林、干擾素等，對孩子有害無益。還有其它退熱顆粒或口服液，同樣沒有效果。靜脈注射喜炎平，炎琥寧等中藥的，除沒有效果，還會增加危險。

手足口病98%都是普通型，屬自限性疾病，不用治療自己也能好。我們能做的就是對症緩解孩子的不適，等待疾病的消退。重症型除外！

手足口病的孩子怎麼注意飲食？

飲食清、軟、糯為主。建議食物溫度偏涼，能緩解孩子口腔疼痛。硬、幹、膨化不能碰，並且不接觸刺激食品。

及時補水，少量多次。孩子小便次數不能減少，顏色要透明或淡黃為好。如果體內缺水，身體機能就會降低，疾病恢復的就慢，還可能導致脫水。家長要耐心的用勺子慢慢喂。

患病期間的家庭護理

患病期間，孩子穿衣要寬鬆、柔軟，勤剪指甲，避免抓破皮疹。可洗澡，不用避風，家裡要多通風換氣，就是別出門，會傳染別的小朋友。

腸道病毒對75%的酒精不敏感，對漂白劑（次氯酸鈉）敏感，56℃，30分鐘就可滅活。

容易沾到孩子唾液的玩具、牆壁、地面可用84消毒液進行消毒。

孩子奶瓶、餐具要高溫煮沸消毒；衣服、被褥單獨清洗後，用70℃的水浸泡30分鐘。

勤洗手，採用七步洗手法，選擇肥皂或含氯的洗手液，對預防手足口病非常關鍵。

室內通風2次/每天，30分鐘/次。

少去人多的地方，人群密集，病毒密度也高。疾病高發期，一定不能帶孩子湊熱鬧。

及時接種手足口病疫苗，一共2針，間隔1個月以上。該疫苗對腸道病毒有預防效果，保護率為90%左右，對預防重型手足口病起到了非常重要的作用。

另外需要注意的就是注意食品衛生、防止小月齡寶寶亂舔東西、大人從外面回家後要洗臉、洗手後再接觸孩子。

手足口病的患兒能推拿嗎？

當然可以啦！

手足口病是因為溼熱的環境，腸道病毒引起，中醫治療的方法就是清熱利溼。臨床中用小兒推拿法推拿過手足口，效果還是很好的。重症型除外。

推拿處方：逆八卦、取天河、退六腑、總筋、清肺、清板門、清肝、清心、清大腸、補腎陰、倒捏脊、順摩腹。

因此病有很強的感染性，不建議在推拿館推拿，可預約上門推拿，並嚴格消毒，嚴防交叉感染。

手足口病，大家聽的很恐怖，其實就是一個病毒的冠名詞罷了..這個病毒表現在手心，腳心，腳底，口腔，有的孩子屁股上面還有..這個病程潛伏期差不多十來天，症狀皰疹出現後，一個星期到10天的病程..孩子主要低燒，流口水，不能吃.以流食為主，不要吃太燙的，溫溫的就好！然後，這個病，醫院醫生就只開了百歲顆粒，和退燒的...多多喝水，避免皰疹破了..就可以了

2009年夏季，首先在安徽，隨後全國各地不同程度的爆發了一種以手、足、臀部、口腔出現皮疹和皰疹為特徵，伴有發熱的疾病。

極小的一部分小孩，會出現腦炎、肺出血和呼吸衰竭等嚴重併發症。

一種早已存在，卻突然以淬不及防的方式席捲全國的疾病--手足口病，開始引起人們的關注。

龍大夫所在的醫院，迅速反應，成立了以一個單病種為名的科室：手足口病區。

由於醫院的兒科不願意承擔診治手足口病的責任，這個任務就落到了感染科身上。

“醫生，看看這是不是手足口病？”

“來，看看小孩子的手。”醫生依次看完小孩子的手掌、足底、臀部，再讓小孩張開嘴，壓舌板一壓。“是手足口病，有沒有發熱？”

“前兩天有，一開始39度多，後來慢慢退了，今天沒有發熱。”

“有沒有手腳抖動、夜間驚跳、容易激惹、脾氣不好？”

“這幾天小孩脾氣特差，不想吃東西，流口水，沒有四肢抖動和抽搐，發熱的時候偶爾像受了驚嚇一樣跳兩下，但現在退熱了沒有再出現這情況。”

“精神好著嗎？”。

“會玩，精神很好的，就是不太愛吃。”

“不愛吃，是因為口腔裡面有皰疹，有疼痛感。現在精神比較好，也沒有發熱，按一般的病程來說，應該會逐漸恢復，恢復期大概一週左右。”

“要不要掛瓶？吃點什麼藥呢？”

“目前不需要輸液，但儘量給孩子多喝水，注意觀察體溫和精神狀態，如果有異常，要儘快來醫院就診。”

很多時候，雖然知道口服藥對這種自限性的疾病用處不大，但為了安撫焦急的患兒家屬，還是給開了一些藥，複合維生素b和減輕口腔疼痛的噴霧劑之類的。

進入4月以後，每天在門診都會有這樣的對白。

大多數這樣的患兒，再也沒有來複診過，說明逐漸好轉、恢復了。

但是，也有一些不好的記憶。

印象最深刻的一名患兒，年齡一歲半吧。持續發熱兩天，體溫不退，診所就診以後沒有效果，家長抱來就診。

由於當時沒有分診，患兒家屬在擁擠的兒科大廳，等了一段時間。旁邊的一位家長，看到小孩子的神色不對，又看到小孩手上長的皰疹。

說，小孩子怕是手足口病吧，你要去手足口病區。

家長立刻抱到手足口病區。醫生判斷病情嚴重，馬上收入住院，開通綠色通道，建立靜脈通路。

意想不到的事情發生了：小孩子突然呼吸急促、劇烈咳嗽、咳血……

立馬組織全院會診，緊急送入ICU。

然而，結局是非常遺憾的。

雖然，手足口病絕大多數屬於普通型的，但仍然有一部分患兒，尤其是EV71腸道病毒引起的手足口病，可能會很嚴重。

龍大夫在此溫馨提醒：

1、EV71感染引起的手足口病，是可以透過注射手足口病疫苗來預防的。

2、當小孩出現以下情況時，應儘快去醫院就診：

持續高熱不退精神萎靡，不願意玩四肢抖動，睡覺時容易驚跳呼吸困難，咳嗽劇烈雙側下肢無力，行走困難手足末端冰冷，發花

希望每個小孩平平安安、健健康康的快樂成長！