1.使患兒呼吸道通暢：一是及時清理患兒的口鼻分泌物，促使其將痰液排出，且可以給予患兒霧化吸入治療，稀釋痰液，在必要時還可以進行吸痰，將患兒的痰液吸出，保持呼吸道通暢。二是在飲食上要給予患兒影響豐富的半流質或流質食物，且要注意不可讓患兒吃得太飽以免影響呼吸。三是在用藥上可給予祛痰劑，幫助患兒化痰祛痰，使呼吸道保持通暢。

2.改善患兒呼吸功能：一是要保持病室環境潔淨舒服，保持空氣流通，控制空氣的溫溼度，儘量讓患兒保持安靜，以減少氧氣的消耗。另外，嚴禁在室內吸菸，以免刺激患兒呼吸系統。二是對於呼吸困難的患兒要讓其採取半臥位，且要經常變換體位，從而減少肺部的淤血並防止肺不張。三是可給予患兒氧氣吸入，保證其氧氣充足，改善患兒的呼吸功能。同時，醫護人員還可予以適當抗生素，防止呼吸系統進一步感染。

摘要：咳嗽一定要吃藥嗎?

眼見得孩子在受罪，家長無不心急如焚，常常再三懇求醫生趕快開些好藥止住咳嗽。然而，孩子用了許多價錢昂貴的藥物，為什麼症狀並沒有多少好轉？

這其中存在善意的誤會―“醫生看病一定要開藥，咳嗽一定要吃止咳藥”。隨著科學知識的普及，大家逐漸認識到孩子咳嗽不一定吃藥。

俗話說，出汗、咳嗽、放屁，三件寶。咳嗽是一種正常的生理防禦反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果家長一見小兒咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽暫時停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內，會造成氣管堵塞。另外，小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，家長不必擔心。

二、99%的人止咳糖漿都喝錯了

治療咳嗽首先要找出咳嗽的病因，如果一咳嗽就用藥，而不針對病因治療只能是適得其反。所以，黃老師提醒，僅“對症”治療，服些“止咳”藥水是不行的，必須在“對因”治療基礎上，配合一些“止咳”藥才能收到良好的效果。

止咳糖漿主要作用於神經，分為中藥和西藥兩種型別。乾咳可適當服用止咳糖漿，但是痰多喝止咳糖漿一定要加祛痰藥。此外，3歲以下的小孩、老人與孕婦等最好別服用中樞性止咳糖漿，因為其中含有嗎啡、可待因、美沙芬類等成分。可待因雖然具有極佳的鎮咳功效，只要服用10毫升就能止咳。但是曾有媒體報導，有人把含可待因的感冒糖漿當成飲料，有病沒病都喝，最後甚至藥物成癮，喝得停不下來。

也有很多人覺得中藥安全，喜歡直接購買中藥類的止咳糖漿，如川貝枇杷糖漿、半夏止咳糖漿、枇杷露等等。然而，中醫對咳嗽的分類比西醫更復雜，分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽，止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分，若不對症服用，即使長期使用，止咳效果也不好，所以服用前一定要諮詢醫師。另外，服用中藥止咳糖漿時，也要注意用藥劑量，劑量過大也可能導致痰液排洩不暢。

最後提醒家長，喝止咳糖漿後馬上喝水等於白喝，因為若服藥後立即飲水會降低咽部黏膜表面的藥物濃度，同時會稀釋胃液，減弱胃腸道對藥物的吸收，降低了藥物的止咳作用。因此，黃教授建議如果服用糖漿，服用後五到十分鐘之後再去喝少量的水，一到兩口就夠了，以保證療效。三十分鐘之後可以沒有顧慮的喝水了。

三、小兒推拿實用小妙招

不想給孩子吃藥、打針的家長，也可以給孩子試試安全綠色療法——小兒推拿。

1、用拇指推脾經、清肺經各100次，由內向外推動。

▲ 脾經

▲ 平肝清肺

2、用中指在天突和膻中穴上,作順時針方向旋轉揉動各2分鐘。

▲ 天突穴

▲ 膻中穴

3、用手指點揉肺腧穴，點揉2分鐘。

▲ 肺腧

4、用拇指推板門穴100次，可以消積食、助消化。

▲板門穴

上述方法每次反覆操作兩遍，每日兩次。

四、秋咳食療方

材料：白蘿蔔1個、蜂蜜

操作：白蘿蔔切成丁放入碗中，加入蜂蜜2-3勺，浸泡4小時後，攪勻，把汁倒入杯子裡。

用法：用溫水沖服，每天3-4次。

治療：咳嗽有痰，適合一歲以上的兒童。

五、孩子久咳不止如何調整飲食?

有的孩子經常咳嗽，而且最讓家長著急的是吃藥和打針不太管用。孩子久咳不止與飲食不當有直接關係，要止住孩子久咳就得糾正不當飲食。首先要避免讓久咳的孩子食用葷腥、辛辣食品。

中醫理論認為魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物可助溼生痰，引起過敏反應，加重咳嗽病情。辣椒、胡椒、生蔥、芥末等辛辣之物對呼吸道有刺激作用，可使咳嗽加重，也應避免食用。

其次，咳嗽伴有發熱時，應注意給孩子補充水分。可根據季節不同選擇白開水、涼茶、白菜湯、鮮果汁等，同時應注意給孩子補充維生素、無機鹽及適量的蛋白質。

再次，飲食宜清淡，忌鹹、膩和刺激性食物，可多食新鮮蔬菜、豆製品，並適當增添少量瘦肉。

六、兒童秋季咳嗽如何預防？

1、加強鍛鍊，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。

2、注意氣候變化，及時增減衣服，防止過冷或過熱。

3、注意飲食，要以清淡為主，要忌糖、甜食、冷飲等。其次，蝦、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導致過敏，不宜多吃。

4、少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。

5、經常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內可用醋燻臭消毒，防止病毒感染。

6、及時接受預防注射，減少傳染病發生。

7、由於很多慢性咳嗽與過敏有關，因此咳嗽患兒不要接觸過敏原，如:煙霧、塵埃、寵物、花粉、冷空氣、油漆、過敏性的藥物、食物等。再次，保持居室環境空氣新鮮，患病後切勿濫用抗生素。

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支氣管炎可能是病毒感染,也可能是細菌感染,如果有黃色的痰液,是細菌感染的機會大。支氣管炎的主要臨床表現就是咳嗽/咳痰。

如果考慮是細菌性的支氣管炎，那麼可使用抗生素，比如阿莫西林或者阿奇黴素等，如果是乾咳明顯等，可能是支原體、衣原體感染等，這時候使用阿奇黴素效果可能會更好。

除了使用抗生素，使用必要等止咳藥是必不可少等，目前用的最多等止咳藥是右美沙芬，止咳效果很好，此外複方甘草片等祛痰止咳效果也不錯。其他一些止咳祛痰藥比如桃金娘油、愈創木甘油醚等都是可以選擇等。

急性等支氣管炎一般都是小問題，慢慢就會好的，不需要太擔心。如果咳嗽厲害，還有發熱，那就要注意有沒有肺炎可能，必須拍攝胸片明確一下。如果有肺炎，那就更加要使用抗生素，甚至有時候需要靜脈用抗生素。

支氣管炎是一種常見的臨床疾病，主要特徵是：連續咳嗽至少五天（伴或不伴咳痰）。支氣管炎通常是自限性疾病，可在1-3周內消退。

大多數支氣管炎的患者都是由呼吸道病毒引起，如：鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。細菌感染的病例佔比相對較小，不到10%。最常見的細菌病原體包括百日咳桿菌、肺炎支原體和肺炎衣原體。

大家到診所，醫生一看就知道是否是支氣管炎，因為，根據病情特點，體格檢查就可以診斷。如果病情比較嚴重，比如心率快，呼吸快，體溫高，肺部聽診有異常呼吸音（溼羅音等），意識狀態改變或者高齡患者，此時建議行肺部影像學檢查，X線或CT。

至於治療，單純的咳嗽，可以不管掛懷，無需特殊治療，尤其不必使用抗生素。

如果深受咳嗽困擾，可以使用咽喉含片、戒菸、避免二手菸、避免異味刺激等減少咳嗽。

嚴重影響工作和休息的患者，可以使用使用止咳藥，右美沙芬。

注意：抗病毒治療，其實並無特異性的抗病毒藥，針對支氣管炎的。如果是流感，可以選擇奧司他韋。但是其他病毒，目前尚無特效藥。

記住：支氣管炎，不是使用抗生素，除非醫生評估之後，合併肺部感染，可在醫生指導下使用抗生素。