自閉症因為研究非常不足，所以對自閉症的成因沒有什麼確定的說法。有一種說法是自閉症是神經性發育問題，家族中有自閉症兒童，那麼在生一個寶寶的機率會增加15%。這只是一種學派研究的觀點，並不是事實。因為自閉症研究分歧很多，沒有公認確定的規範。

現在自閉症的有了新定義擴大了自閉症類人群，大概是1%的兒童有不同程度的自閉譜系表現。根據北京自閉症專家郭主任醫生的文章，在國內，自閉症兒童診斷誤診率50%

在一個家庭中出現2個自閉症患兒的機率非常低。對於自閉症家庭來說，生二胎就很有必要，如果自閉症患兒康復不理想，長大以後還要靠他的兄弟姐妹照顧。

目前。自閉症的成因大致分為三方面，即免疫系統異常、新陳代謝疾病和遺傳這三方面的因素。因此，不管機率大小，自閉症和遺傳都是有關係的。

在一項對自閉症遺傳因素的調查中，研究人員發現，在大約20%的自閉症家族中都可以找到類似語言發展遲緩和智力發展障礙的自閉症譜系家族成員，另外，自閉症的男孩發病率大約為女孩的4倍左右。

在對雙胞胎的調研中，發現同卵雙胞胎同時患有自閉症的機率大約為30%-90%之間，而異卵雙胞胎同時患有自閉症的機率則比較少，低於5%，這也證明了自閉症和遺傳有一定的關係。

看了上面的資料，是不是覺得心情更加難以平復，但是我可以很負責任的告訴你，截止到目前為止，科學家並沒有給出具體與之相關的基因，也就是說，目前只有10%的自閉症患者可以用與基因相關的因素來解釋說明。

所以，您第一胎是自閉症寶寶，第二胎還是自閉症的可能性是有的，但是不會太大，放心去備孕吧，孕期的飲食、心情都非常的重要。壓力、憂鬱、緊張、焦慮等負面因素都並且可以透過母體內分泌對孩子造成影響。

加油！

男寶寶一歲4個月，8個月會喊爸爸，1歲喊爸爸媽媽爺爺，從1歲開始寶寶爺爺每天在家裡給寶寶長時間看動畫片，1歲3個月開始我發現寶寶喊他不理，喜歡一個人玩，什麼話都不說，看著電視開心得很，帶寶寶去醫院檢查聽力和自閉症醫生說沒有問題。我辭職了現在帶了孩子接近20天，現在會喊爸爸媽媽，會說飛機，花花草草，拜拜等簡單詞語，拉了粑粑會喊，但是還不會自己尿尿粑粑，孩子現在依賴我的很，走哪裡都喜歡牽著我，每天主動和我躲貓貓，也喜歡比他大兩歲的哥哥一起玩，我需要帶孩子再做進一步的檢查嗎？總感覺他說這些詞語的時候意識性還不是那麼強，擔心得很

你好，自閉症是有一定的遺傳因素的，曾經有項調查，第一胎自閉症，第二胎如果是男孩，機率大概為25%，而如果是女孩，則機率會大大降低，為9%。

當然，這個資料也沒有得到科學的論斷，因為自閉症的成因非常的複雜，在醫學界一直都是一個難題，也沒有方式去規避和預防。但是如果家裡有一個自閉症的孩子，那麼其實再有一個兄弟姐妹對孩子的發展是很好的。

所以，如果打算生二胎，就要考慮家庭經濟因素和家庭成員之間的精力權衡了，不要怕是自閉症，就不敢生，因為普通人也有生出自閉症孩子的機率。生下孩子就要對他負責。

家庭中有一個兄弟姐妹，那麼家長很容易能夠從兩個孩子的發展和成長中看到自閉症孩子的缺陷，也能察覺到很細微的變化和進步；許多的家長想讓孩子去融合教育，其實就是想讓孩子擁有更多的社交機會，鍛鍊孩子的社交能力，而如果家庭中有這樣一個同伴，也會替代一部分社會化交往的內容。

這個話題其實蠻好的，讓我想起了之前的“雨人”，兩個孩子在困難的時候經常會聽到“雨人”給自己唱歌。這種血濃於水的親情也是沒有辦法替代的，互相幫助，互為臂膀。所以，有個兄弟姐妹是很好的，但是對家長的經濟和精力要求時很高的，因為現在康復費用就佔據了很大的一部分開支，所以，想要二胎的朋友，要權衡一下嘍。

Dr. Ozonoff等人在2011年發表了一篇名為 “自閉症譜系障礙復發風險：幼兒兄弟姐妹研究” 的研究報告。研究發現，

已有一個自閉症孩子的家庭裡，二胎診斷自閉症風險約為10%；

已有兩個或多個自閉症孩子的家庭，下一胎自閉症診斷風險高達32%-35%。

因為二胎自閉症診斷率遠遠高出第一胎診斷率1/59 (CDC, 2018), 密切關注二胎早起發展，排查自閉症十分重要。

灰色：一個自閉症孩子家庭二胎風險 白色：多個自閉症孩子家庭二胎風險

需要注意的是，研究結果是基於參與研究的群體資料，並不代表個體家庭情況。除非瞭解造成第一個孩子自閉症的決定性基因原因，很難估算第二個孩子診斷自閉症的確切機率。進行必要的對已診斷自閉症孩子的基因檢測很重要。當醫生根據檢查結果沒有推斷特定的障礙或綜合症，Dr. Manning & Hudgins (2010)建議就是完成染色體微陣列測試(chromosomal microarray analysis)和X染色體易裂症測試(Fragile X molecular analysis). 這些測試通常進行自閉症兒童的血液樣本分析，15%的自閉症兒童能找到確切基因原因。這個數字會隨著更新的技術增加並廣泛運用到臨床干預，例如全外顯子測序(whole exome sequencing)、全基因組測序(whole genome sequencing)。

跟家人談談二胎

要不要二胎這個問題，沒有一個正確答案。重要的是要坦誠、真實的跟愛人、孩子、家人談一下內心的想法，重要的是做這個決定的過程。談一談：

如果再生一個有特殊需求的孩子，你們是怎麼想的？

二胎對於你們的家庭意味著什麼？

如果不要二胎，你們有何想法？

會考慮領養嗎？

夫妻雙方的年齡適不適合二胎生養？

你們的經濟能力，社會資源是否有能力支援家庭正常運轉？

… …

如果二胎是一個普通發展的孩子，ta就有一個特殊發展的兄弟姐妹，這個兄弟姐妹可能跟ta的成長方式並不相同。但這並不就是一件壞事。他們會學會用不同的方式哄ta正在哭鬧的哥哥姐姐，他們會學會ta的哥哥姐姐跟別的哥哥姐姐不同，但還是愛ta；他們也會跟普通的兄弟姐妹一樣玩鬧，因為同一樣喜歡的東西爭吵，因為爭吵而難過。許多的有特殊需求兄弟姐妹的孩子，更早的學會了愛和包容，學會如何為自己有特殊需求的哥哥姐姐去爭取他們應有的權利和尊重。

現在大眾對自閉症等發展障礙疾病的認識度，接受度並不高，從一個家庭開始去教育融合、學習融合，接受所有的可能性，接受作為人的多樣性，是一件很美好的事情。

參考文獻

Ozonoff, S., Young, G. S., Carter, A., Messinger, D., Yirmiya, N., Zwaigenbaum, L., . . . Stone, W. L. (2011). Recurrence risk for autism spectrum disorders: A baby siblings research consortium study. Pediatrics, 128(3), e488-e495. doi:10.1542/peds.2010-2825

Manning, M., & Hudgins, L. (2010). Array-based technology and recommendations for utilization in medical genetics practice for detection of chromosomal abnormalities. Genetics in Medicine, 12, 742-745.