我來說說吧。其實說來挺慚愧，我是個臨床醫生，在外地工作，父母在老家，今年4月份，有一天我正值夜班，我媽打電話，說你爸膽囊炎又犯了，馬上推進手術室...我相信任何做兒女的，聽見父母要進手術室，都肯定想守在手術室門口。當時，我沒有辦法，因為還有其他作為兒女的同齡人，守在我病房（重症監護室）門口，牽掛著他們的父母。我說:媽，沒事，這是個小手術，結束了給我發個簡訊，我在值夜班。

確實，腹腔鏡下膽囊摘除，手術不大，很快就能完成，創傷小，恢復快，但總覺得自己不能陪著父母，心裡不是個滋味...說多了。。。☞那麼慢性膽囊炎，一定要手術嗎？

首先，慢性膽囊炎是膽囊持續的、反覆發作的炎症過程，超過90％的病人合併有膽囊結石（我爸就是）。隨著炎症反覆發作，可使膽囊與周圍組織粘連、囊壁增厚並逐漸瘢痕化，最終導致膽囊萎縮，完全失去功能。所以說，此類患者，不是準備手術，就是走在準備手術的路上，保守治療有時候很難獲得滿意效果，對伴有結石、或確診為慢性膽囊炎的無結石者，應行膽囊切除，首選腹腔鏡膽囊切除。一般住院不到1周就能出院，而且後期恢復的都比較好。有些慢性膽囊炎、膽囊結石的患者，病情反覆發作，由於膽管阻塞，或繼發感染，有時候會出現化膿性膽管炎、感染性休克、急性胰腺炎等併發症，與其這樣，早切了，是明智的選擇！

不一定，是否手術要看具體情況。慢性膽囊炎超過90%伴有膽囊結石，如果平素注意飲食，不飽食，不多食油膩食物，一般不會誘發急性發作，像這種情況可以不用手術。但要是慢性膽囊炎反覆急性發作，影響工作或生活，或者結石較小，掉入膽總管，引起急性膽管炎或膽石性胰腺炎，這些情況需手術治療。還有一類是非結石性膽囊炎，一般在嚴重創傷、燒傷或膽汁瘀滯引起，如急性發作，易誘發膽囊壞疽穿孔，需及早手術。

慢性膽囊炎在臨床上要不要做手術，也是分情況的，慢性膽囊炎絕大部分的首選治療就是手術治療，因為手術切除膽囊不僅能根治慢性膽囊炎，而且還能預防和避免一些由慢性膽囊炎所引發的嚴重疾病。我們花幾分鐘瞭解一下什麼是慢性膽囊炎。

慢性膽囊炎是膽囊持續的、反覆發作的炎症過程，超過90%的病人有膽囊結石。慢性膽囊炎的病理特點是在膽囊粘膜和漿膜下的纖維組織增生，隨著炎症反覆發作，可使膽囊和周圍組織粘連，膽囊壁增厚並瘢痕化，最終導致膽囊萎縮，完全失去功能。

病人常有膽絞痛的病史，常在飽餐、進食油膩食物後出現腹脹、腹痛。腹痛有輕有重，疼痛部位在右上腹部，也可以引起放射到右肩部疼痛。同時還可以伴有噁心、嘔吐等胃腸道反應。

慢性膽囊炎常常是反覆發作的，這些症狀不是隻出現一次的，可能經過保守治療後控制炎症和症狀了，過一段時間可能又被誘發了。試想一下一年折騰個四五次，這一年覺得過得舒服麼？所以慢性膽囊炎是非常難受的。

關於本病的診斷是比較容易的，有相應的腹痛發作，予以B超檢查即可明確，在臨床上為求診斷準確，也需要做胃鏡、腹部CT等檢查，排除胃食管反流疾病、消化性潰瘍、胃炎、腫瘤等疾病。

有疼痛症狀者伴有結石或者不伴有結石的慢性膽囊炎最好行膽囊切除，一般首選腹腔鏡下膽囊切除，微創，恢復快。

對於沒有症狀的慢性膽囊炎或者腹痛可能是由其他疾病導致的則行手術治療應慎重，比如消化性潰瘍、胃炎等疾病也可引起右上腹疼痛，而在此情況下切除病變膽囊並不能完全解除疼痛症狀。所以選擇手術治療需要慎重。

對於一些有嚴重其他疾病不能耐受手術者或者不願意接受手術治療的則只能選擇保守治療，保守治療對於患者的收益是排在第二位的，方法包括口服排石藥物，限制油膩食物，一些消炎利膽的中藥也是可以有一定的效果的。只是保守治療的治療效果不缺切，也無法避免膽囊中膽結石引起梗阻等嚴重併發症。除非不能耐受手術，否則還是建議行手術治療。

手術切除膽囊後，大部分都沒有不適的症狀，少部分人會有厭油的情況，膽管隨著時間會慢慢擴張，厭油情況會慢慢好轉。

一定到談不上。個人認為如果發作頻率較高或B超證實膽囊萎縮沒有良好的功能，那麼手術治療無可厚非，而且建議早期腹腔鏡膽囊切除。但是如果發作頻率很低，且數年也不會發作一次，每次發作症狀不重，且未發生過任何嚴重併發症的，則可以暫時觀察。

慢性膽囊炎的由來多是由於膽囊的急性炎症在經過抗感染治療後，從而發展而來，也可以是由於膽囊結石，息肉等長期刺激，磨損導致慢性膽囊炎的發生。

首先導致膽囊炎的最為主要的病因就是由於膽囊結石導致，因為當結石存在於膽囊內時可以導致膽囊壁的磨損，當膽囊結石移動到膽囊管的部位時，還可以堵塞膽囊管，從而導致急性膽囊炎的發生。

慢性膽囊炎，顧名思義就是炎症長期反覆的發作，對於此種的膽囊炎，其實小克認為如果症狀確實是反反覆覆的話，還是應該儘早的進行手術治療，以免患者長期的受到病痛的折磨。

現在的膽囊切除手術已經是今非昔比了，目前常用的手術方式是腹腔鏡膽囊切除，也就是老百姓們經常所說的鐳射手術，其實腹腔鏡膽囊切除術的優點有很多，比如切口小，患者恢復快，切口感染機率小，患者痛苦小等等。所以對於長期性的慢性膽囊炎，應該進行手術治療。

如果患者確實是不想手術治療，在症狀發作時也可以用藥物的方式來緩解膽囊炎的症狀，常用的藥物主要有抗生素和解痙的藥物，如頭孢類抗生素和山崀膽鹼，胃復安等等。也可以服用一些中成藥比如消炎利膽片，膽石通等等。

慢性膽囊炎:

是由急性膽囊炎或亞急性膽囊炎反覆發作或長期膽囊結石導致的膽囊功能異常，發病多與膽囊管或膽總管梗阻有關。

慢性膽囊炎分為結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎兩種情況。

結石性膽囊炎：由膽囊內結石引起。

非結石性膽囊炎：由細菌、病毒感染或由膽鹽與胰酶引起。

長期的膽囊炎，可增加膽囊息肉的發生機率。

有時無症狀。或有右上腹不適、腹脹感。急性發作時可出現噁心、嘔吐、上腹劇烈疼痛、腹脹、發燒、肩背部疼痛、有便感但無法排便等。

慢性膽囊炎，並不一定要手術治療。手術治療是一種有創的治療方式，而這種方式是“不得已才為之”。

非手術治療方法：

除藥物治療外，需要健康的飲食及生活習慣。

藥物治療：

消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽舒膠囊等。

飲食及生活：

規律飲食、低鹽低脂、保持良好睡眠、避免過度勞累，不要吃辛辣、刺激性食物，花生米、蛋黃、動物內臟等食物不建議食用，不建議飲酒及吸菸。

一、慢性膽囊炎反覆急性或亞急性發作。

二、膽囊炎伴膽囊內大量結石。

三、膽囊炎伴膽囊息肉，且經複查息肉增長速度快。

四、慢性膽囊炎導致胰腺、心臟等器官功能受累。

腹部疾病是一種高危險、診斷難度大的疾病。不建議自行治療。

出現腹部不適或疼痛建議及時到正規醫院專科就醫，不要自行口服止痛或解痙藥物。

預防為主，早發現早治療

（1）早期保守治療以利膽，解痙，止痛，緩解症狀，控制併發症為主

（2）若症狀符合手術指症的，進行手術治療