羊水栓塞令所有婦產科醫師聞之色變。因為羊水栓塞是產婦死亡的主要原因。一旦發生羊水栓塞，即使積極地搶救，仍然死亡率十分高，產婦的死亡率可高達百分之八十，死亡時間快到從數分鐘至數小時。有五類媽媽易發生羊水栓塞。

什麼是羊水栓塞呢？

羊水栓塞是指在分娩的過程中，羊水突然進入母體血液迴圈引發凝血障礙、休克甚至是死亡。

怎樣預防羊水栓塞呢？按時產檢。透過B超檢查可以診斷出百分之九十的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝，而這兩種可能是造成羊水栓塞的原因。產前學習。產前教育是讓每個產婦對併發症狀有一個底，從而時刻注意自己的身體狀況。及時告知醫生。在分娩的過程中，如果出現胸悶，煩躁，寒戰等不舒服的感覺要及時告知醫生，以便醫生及時做處理。5大高危孕婦要防羊水栓塞。高齡產婦，年齡超過35歲發生羊水栓塞的可能性就越大。生產次數過多的經產婦，生產的胎數越多，發生羊水栓塞的機率越高。胎盤早期剝離的產婦，在分娩過程中，胎盤早期剝離，羊水的胎脂胎便經胎盤靜脈進入母體血液，就有可能使羊水栓塞的機率變大。胎死宮內的孕婦。胎兒窘迫情況，發生羊水栓塞的機率也比較高。隨著醫療水平的進展，對於周產期母親和嬰兒的護理已經有很大的進步，而且羊水栓塞等嚴重併發症也非常罕見。所以準媽媽們不要太過憂慮和驚慌。可以選擇一個醫生及裝置完善的醫院，以快快樂樂的心態迎接寶寶的到來。

羊水栓塞一旦發生，死亡率高達2/3（70%-80%） ，可發生在產前，中，後，清宮，引產時期。

因此羊水栓塞是婦產科非常嚴重的分娩綜合症

表現為:咳嗽，血壓速降，頭暈，嘔吐等症狀，發病非常迅速，病情兇險，難以控制，預防

羊水栓塞:是指產婦在分娩過程中，羊水突然進入母體，透過血液迴圈引起急性肺栓塞，過敏性休克，腎功能竭衰或絞死的嚴重分娩併發症

羊水栓塞的預防

1:定時產檢 主要是B超檢查胎盤是否前置，早剝，這兩種極易引起羊水栓塞，因此分娩過程中需要注意預防

2:在分娩過程中，如感覺突然寒戰，頭暈，噁心，呼吸困難等一切不正常現象需要馬上告訴醫生

3:30歲以上的產婦，經產婦，早產婦，過期不產的孕婦易發生羊水栓塞，因此要配合醫生

4:宮縮強烈，第一胎選擇剖腹產，二胎嘗試順產的產婦，注意預防子宮破裂，而引起羊水栓塞危害生命

賈先生和陳女士是陝西榆林人。2010年，陳女士剖宮產下第一個孩子。二胎政策放寬後，2014年，她再次懷孕，產檢時發現前置胎盤、胎盤植入（胎盤長到子宮肌層或剖宮產瘢痕處），可醫生和夫妻都沒當回事。

離預產期越來越近，陳女士突然下體出血，當地醫生判斷情況兇險，建議到北京尋醫。北京專家預估：胎盤植入非常兇險，子宮難以保留，極易大出血。

術前，醫生做了充分準備，比如糾正貧血，準備大量血液；胎盤已侵及膀胱，放兩個輸尿管支架，避免輸尿管損傷；備好腹主動脈球囊，隨時阻斷盆腔血液止血……

男嬰娩出後，醫生準備切除子宮，不料短短1分鐘內，血氧、血壓驟降，心律失常，心跳驟停，產婦生命垂危。

醫生判斷羊水栓塞，馬上組織全院大搶救。心肺復甦、除顫、給藥，心跳恢復後又停跳，共停跳5次。心臟恢復跳動後，腹腔出血不止，血液完全不凝，護士一趟趟拿著血袋跑進手術室。

手術持續12小時，血基本被止住，患者送進ICU病房。第二天，凝血功能惡化，第二次手術。兩天後，又進行第三次手術。前後輸紅細胞2萬多毫升，血漿13000多毫升。產婦終於被拉出鬼門關。

羊水栓塞是分娩時羊水突然進入母體血液引起的一系列過敏反應，表現為心臟、呼吸驟停，及分娩後凝血功能障礙導致大量出血，死亡率高達80%以上。

羊水栓塞為什麼這麼可怕？因為搶救成功率太低了，你或許不知道什麼情況下，也就一分鐘時間，產婦已經沒了，有時是母女或母子一併沒了。你說有多可怕。現在我就羊水栓塞的情況進行科普一下，及簡單講講發生在我身邊點羊水栓塞案例。

首先，我們來講講羊水栓塞的定義，羊水栓塞指的是分娩過程中，羊水突然進入母體血迴圈，引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩併發症。最新研究提示羊水栓塞屬於類過敏樣反應，羊水栓塞是妊娠期特有的罕見併發症，一旦發生，可以導致災難性後果。但發生率低，死亡率高，幾乎可以高達80%，有些醫生估計一輩子也沒碰到過，但是預後很差即使挽救了生命，也會留下嚴重後遺症。新聞也報道過很多例了其中某某醫院羊水栓塞事件最出名。

其次，我們來講講羊水栓塞發生的高危因素。如胎膜早破，多產婦，前置胎盤，胎盤早剝，羊水過多，妊娠期高血壓，催生針引產，死胎等情況，一般剖宮產引起的羊水栓塞機率較陰道分娩高，經產婦較初產婦羊水栓塞機率高。

接下來，談談羊水栓塞的臨床表現，典型的羊水栓塞表現包括三方面：突然出現的低氧血癥和低血壓，隨後許多病例出現凝血功能障礙，嚴重的是直接心跳驟停，所有都與分娩相關。接下來我來講講我身邊發生羊水栓塞的情況，記得那是8月份，天氣還有點燥熱，我們還是跟往常一樣在忙碌，產房，病房，手術室來回跑動，累死累活婦產科這句話是不會錯的，忽然在分娩室裡傳出一聲尖叫聲，就這麼一會兒，孕婦就沒心跳呼吸了，也就10幾秒的時間，在確診羊水栓塞的情況下，一面搶救孕婦，一面產鉗娩出胎兒（當時宮口開全了）。最終沒能夠搶救過來，還好孩子算是活著，終歸有個盼頭，最好屍檢結果也是羊水栓塞。還有一例是我同學醫院，情況也類似，症狀不一樣，是抽搐，幸虧搶救及時，保住可性命，但最後沒過1年也因後遺症死了。

羊水栓塞是不能預防的，主要靠早發現，早治療，預後才會良好。這就要考驗第一在場醫務人員的應急搶救能力了。死亡往往就在那一剎那間。麻麻們是偉大的，產科醫生也是偉大的。

有專業的產科團隊保駕護航，麻麻們可以放心生產。

　　自古以來，生孩子就是女性的一道鬼門關，有不少女性在這裡失去了生命。現如今雖然醫學較為發達，但是生孩子還是一件危險的事情，尤其是在分娩過程中出現羊水栓塞，這簡直就是產婦的一個惡夢，稍有不慎，就有性命之憂。羊水栓塞的可怕之處就是發病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者已經死亡。那麼什麼是羊水栓塞?又是如何引起的呢?

　　羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質進入母體血液迴圈引起的，也就是產婦在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期併發症。其發病率為4/10萬～6/10萬，雖然發病率不高，但一旦出現，就可能會危及生命。羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中。

　　羊水栓寒的症狀表現為寒戰，煩躁不安，咳嗽，氣急，發紺，嘔吐等，其誘因主要是經產婦易出現;多有胎膜早破或人工破膜史;常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

　　羊水栓塞雖然危險，但是不會無故發生，單一的因素也不會引起羊水栓塞的。出現羊水栓塞時，通常是以下這些因素影響：

　　一、羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮)。

　　二、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破)。

　　三、宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

　　羊水栓塞雖然有風險，但是也並非就是不可避免。產前檢查工作很重要，分娩時的助產醫生的經驗更為重要。因此女性分娩時一定要找個有經驗的婦產醫生在場。