基本可以和正常人一樣生活。

大多數人對對艾滋病尤為恐懼，其實艾滋病並沒有大家想象中的可怕。艾滋病主要是透過破壞人體免疫力，讓宿主免疫地下，進而感染各種病原菌，進而導致死亡。

目前已有多種抗艾滋病毒藥物，國家為艾滋病患者免費提供藥物，透過合理的服藥可以完全抑制艾滋病毒，病毒病毒被抑制後，基本不會傳染，也不會發病，與正常人無異，已經有很多艾滋病患者結婚生子，而且生下來的小孩都是健康的。希望大家都瞭解一下，不要歧視艾滋病病人。

目前艾滋病人服藥後情況怎樣？

目前全世界已經開展雞尾酒療法20餘年，1996年中國著名華人教授何大一提出雞尾酒療法，正式開啟了高效的抗逆轉錄病毒治療，是透過三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用來治療艾滋病。該療法的應用可以減少單一用藥產生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的複製，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活質量。

這是何大一教授的相片：

中國自1998年開展免費的抗病毒治療以來，挽救了大批的艾滋病患者，使艾滋病患者生命週期得到延長、減少了機會性的感染、生活治療得到了提高，也在一定程度上減少了艾滋病的傳播，但是隨著時間推移，免費的抗病毒治療也逐漸暴露出來一些問題，幾年前這些藥物都是進口藥物，國家負擔較重，所以中國自行生產，現在基本上都是中國產，具體是哪些問題呢？

第一：出現慢性腎功能損害及骨質疏鬆（替諾福韋），很多服用時間長的病人出現關節疼痛及骨質疏鬆現象。

第二：出現頭暈、乏力、幻覺、噩夢現象（依非韋倫），大部分的病人無法耐受這類情況而終止停藥；

第三：出現貧血、乏力不適（齊多夫定），對於體質較差病人不適合。

還有如血脂增高、腹瀉、肝功能損害、皮疹等情況、

但是大部分都是耐受上述情況，部分人長期不適可以考慮更換藥品。

艾滋病抗病毒治療是一個漫長的過程，需要規律的服藥、規律的生活，配合醫生的診治，這樣生命週期才能得以延長。

人不就的這種病死的就是得那種病死的！反正誰也改變不了死亡！只能看時間嘍！有的人走的早！有的人幸運走的晚！順其自然吧

目前艾滋病人服藥後治療醫院會定期監控服藥者的治療效果和耐藥情況，一旦發現耐藥會及時更換治療方案並監測用藥效果。關鍵是艾滋病人要正視自我，關愛自己，不要破罐子破摔，積極配合醫生的治療和隨訪，按時按量吃藥，按時做相關免疫功能和病毒載量檢測，服藥的依存性和治療效果還是非常好的！

其實隨著服藥的時間累積越來越多的藥物付作用出現，中國免費的藥物付作用相當大，都是國外淘汰十幾年的藥。吃藥就是防止傳染。到最後不是死在病毒上是被藥副作用毒死的。有錢的還是吃自費藥吧。

一般情況下，在未發病前就開始治療，如果依從性良好，多數都能得到有效的長期控制。這個長期，可以認為在統計學上，和普通人的預期壽命沒有大的差異。

有些已發病的病人，比如cd4在兩百以下，甚至已經出現了若干併發症的情況下開始治療，也能取得不錯的療效。已受損壞的免疫系統，可以在一定的時間內逐步得到一定程度的重建和恢復。正常的平均療效，可以大致認為平均每年恢復CD4約50個。當然這個有比較大的個體差異。如果CD4能穩定恢復到350以上，基本認為免疫系統和正常人差異不大。

有效控制一般是指將病毒載量控制在檢測線以下，即用機器不能檢測到血液當中有病毒，但這不是表明血液當中沒有病毒，這也和檢測裝置的靈敏度有關。也有個別患者，即使病毒載量控制良好，他的免疫系統重建也會遇到麻煩，這種叫重建不良。這種患者的治療就比較麻煩。現在醫學界已經確認，所謂U=U原則，即病毒載量檢測不出(一般認為50以下)時就認為已不具備傳染性。在這種情況下，在一定的醫療保證的手段的情況下，甚至可以實現自然方式生育。

如果遵從醫囑，正規的進行抗病毒治療，並定期檢查、隨訪、監控，及時處理各種情況，多數感染者是可以達致長期控制和生存的。所以對這些人而言，他們更重要的事情不是抗病毒治療本身，而是它帶來的長期副作用或者炎性反應，還有因HIV感染導致他生活的不方便，比如說患有其他疾病時，使用其他藥物與抗病毒藥物的相互作用而導致可能的效果變壞甚至耐藥風險，需要手術時或者發生事故意外時，或者在不方便的情況下保持服藥依從性方面遇到種種困難，也就是在生活上和社會活動當中遇到的種種障礙，當然很重要的，也包括社會歧視。HⅠV的傳染性和傳染途徑以及治療後的效果和處境其實和乙肝有點類似，但顯然HIV的攜帶者比乙肝攜帶者所受到的社會歧視嚴重的多。

至於藥物，目前國內的主流一線藥物，並不算特別落後。最主要的是替拉依或者齊拉奈組合，相對而言，前者比後者更新一些。替拉依組合是一個經典組合，前兩年也是國外的主要一線用藥。現在其核心成分仍然是目前主流用藥的重要組成部分。目前的替拉依裡面的三種成為，<替諾福韋酯TDF>主要用其前藥<替諾福韋胺TAF>代替，後者對前者進行了改進，可以用約1/10的劑量達到以前藥物的效果，副作用小得多；<拉米夫定3TC>一直是經典用藥，它和<恩曲他濱FTC>都是類似的，由於副作用小，並有輔助的效果，這兩種藥一直在多數組合裡繼續沿用。這個組合裡最受人詬病的就是其中的<依非為倫EFⅤ﹥。由於它本身的神經毒性和可能認為東方人對劑量方面的要求，它導致相當多的人副作用反應非常明顯，主要是頭暈多夢。但在實際的使用方面，其實多數人在經過一定時間的適應後是可以達到耐受的。這個藥的特點其實有一個好處就在於它有很好的神經屏障的突破能力(個人猜測這是不是它的神經毒性的一體兩面)。依非韋倫的相似藥就是利匹韋林，它們都屬非核苷類藥物，其關係跟前面TDF和TAF關係有點相似。

目前我們所知道的很多三合一，四合一藥物，其中TAF和3TC或FTC這些藥物都是其中的重要組成部分。它們都屬於核苷類藥物，仍然是組合藥物的骨幹部分。但現在和核苷類藥物進行組合的，目前都傾向於使用整合酶類藥物，如<多替拉韋DTG>，或者蛋白酶類藥物。特別是整合酶類，由於它的抗病毒效果好，耐藥屏障相對較高且副作用小，和其他藥物的相互作用少，目前是國外的主流推薦。蛋白酶類藥物也有耐藥屏障高的特點，但是相對來說它的副作用較為多一些，主要體現在血酯影響方面。

在中國由於經濟條件的限制，整合酶的藥物都是需要自費的。含有整合酶類的合劑藥物也是需要自費的，整合酶的單藥如DTG，艾生特每個月2000左右，其他合劑如綏美凱，捷夫康一般每個月約3000左右。蛋白酶當中最經典的克力芝是免費的，但其他如達蘆這些藥物是需要自費的。不管怎麼說，可以自費使用這些藥物，總好過有錢也買不到，特別是因為其它型別的藥物耐藥情況越來越多，或者因為嚴重的副作用不得不轉向這些藥物的時候。

最後，特別要強調服藥的依從性。無論是較舊的藥物還是新的藥物，依從性都是第一位的。依從性良好能極大地降低耐藥的風險，並達到最好的治療效果。更重要的是因為耐藥的關聯性，同類型的藥物交叉耐藥的可能性是非常大的。比如TDF耐藥，TAF肯定就不能用了。EFV耐藥，利匹韋林也就不行了。克力芝耐藥，達蘆那韋這些藥物的效果一定會大打折扣。所以不要因為藥物種類看起來特別多而掉以輕心，一旦發生某類耐藥就會讓後續的治療捉襟見肘。特別核苷類的藥物耐藥屏障低，一旦耐藥，後續的很多合劑都不能再繼續使用，比如綏美凱，捷夫康都帶有核苷類藥物，如TAF，ABC，3TC等。

依從性好，使病毒量降到極低的情況下，它耐藥突變並存活複製的可能性也就極大的降低了。依從性是頭等大事，切記切記。