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1 # 藥師華子
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2 # 神內小美醫生
對於“為什麼餐後二小時血糖高於餐後餐後一小時血糖?”這個問題的回答,首先小美醫生想要告訴你以下幾點:
正常的升糖曲線:正常人對攝入的葡萄糖能進行自身調控,時候血糖維持在一定的水平,這就是我們常說的“葡萄糖耐量異常”;
當人體胰島素抵抗或者絕對、相對分泌不足,機體對自身血糖的調節能力減低,當尚不足以嚴重到診斷糖尿病的標準時,我們稱之為“糖尿量異常”可以認為是糖尿病的前期階段;
當人體胰島素抵抗或者絕對、相對分泌不足進一步加重,機體對自身血糖的調節能力減低,達到糖尿病的診斷標準時,我們稱之為“糖尿病”;
(該圖表示的是從正常逐漸到糖尿病的過程)
4.正常人的血糖並不是一成不變的,在不同時間以及受進食的影響會出現波動,但是一般變化不大;
(正常人的升糖曲線圖)
從這張圖中,我們可以看出:在進食後血糖會一過性的升高,一般在30--60分鐘達高峰,但是血糖一般不超過9mmol/l左右;由於血糖升高刺激機體胰島素生成,降低血糖,在2小時之後血糖基本恢復至空腹水平,隨之體內的胰島素水平也將下降,是血糖維持在正常範圍;
5.正常人的胰島素同樣並不是一成不變的,在不同時間(與激素的生理週期有關)以及受進食(或者可以說血糖)的影響會出現波動,但是一般變化不大;
(該圖是胰島素釋放實驗曲線)
從該圖中我們可以看出:正常人進食後隨著時間的延長,胰島素逐漸增加,在1小時左右達到高峰(指南上說可達空腹時的5倍以上),後逐漸減低,在2-3小時恢復至空腹水平;
最後,“為什麼餐後二小時血糖高於餐後餐後一小時血糖”?正常人的胰島素主要是體內的血糖水平控制,血糖升高刺激胰島素分泌,正常情況下進食後血糖逐漸升高,隨著血糖的升高刺激胰島素分泌,逐漸在1小時左右血糖和胰島素的分泌均達到高峰,血糖不能進一步上升(體內的血糖調節機制控制),後隨著胰島素的左右血糖逐漸減低,同時胰島素的水平也逐漸減低,直到2-3小時左右二者均達到穩態(空腹狀態),所以說一般正常情況下餐後1小時的血糖較2小時高;
此外,對於糖尿病或者糖耐量異常的患者,胰島素功能障礙,出現胰島素的釋放延遲或者胰島素的分泌不足,餐後血糖血糖的高峰同樣延遲,高峰時間不固定,主要與胰島功能受損的嚴重程度有關; 所以,臨床上我們用於可疑糖尿病患者行OGTT實驗的同時,會同時完善胰島素釋放實驗來進一步評估胰島功能; -
3 # 翼龍科技匯
好像這與糖尿病人血糖波動的方式不一樣?正常情況下,隨著攝入碳水化合物時間的延長,血糖值應該是逐漸降低的,當然這和檢測空腹血糖、2h餐後血糖的理念是一致的;而網友出現的這種情況,問題到底出在哪裡?這讓一個老糖尿病人有點丈二和尚摸不著頭腦了(也可能是專業知識匱乏的原因)?或是檢測時前後所用的血糖儀不是同一個血糖儀;或是所使用的血糖儀精度不高造成測試誤差太大;或是由於在血糖前、後測試過程中出現了不合規的操作,如手指的潔淨情況、酒精棉球汙染、乾溼情況;或是沒有選擇同一個手指位置;或是前後採血量的不一致造成誤差;或是試紙存在問題等等,當然這些問題都是會影響血糖檢測結果;但個人感覺,發生這種情況最大的可能性是血糖儀的誤差太大,或是試紙問題造成的;否則這種情況讓人匪夷所思不合乎邏輯了…僅供參考,謝謝邀請。
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4 # 營養醫師曾瑤池
一般情況下,餐後血糖升高幅度越大,患者自覺糖尿病症狀就越明顯。研究表明,餐後2 h 血糖與心血管發病率和死亡率有相關性。若能對餐後2 h 血糖增高的人群進行預防,不僅可以降低以後糖尿病慢性併發症的發生和死亡率,而且可以降低潛在的醫療費用。
以往對這一情況的常見應對措施就是增加胰島素的用量,或者增加口服降糖藥物的用量,但這種治療效果不理想,而且經常造成患者低血糖現象。
餐後二小時血糖陡升,說明身體有升高血糖的內驅力。根據蘇木傑現象的記載及本次資料檢測結果,這種血糖升高一般不應透過增加降糖藥物治療,而應該透過減少前一次的用藥量或加餐的辦法來緩解。進食,可以避免飢餓或低血糖刺激,從而使餐後血糖趨於平穩。這對於胰島素或降糖藥用量過大引起的血糖升高,有緩解作用在營養干預無效的情況下,再使用其他方式解決。
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5 # 醫學慕課
在正常情況下,機體分泌的胰島素與進食有很大的關係,一般情況下,進食後血糖會增高,機體會分泌胰島素來控制血糖,正常時血糖在餐後半小時到一小時之間達到高峰,之後開始下降,2小時後血糖水平逐漸趨於穩定,餐後二小時血糖應低於餐後餐後一小時血糖,如果餐後二小時血糖高於餐後餐後一小時血糖,可能的原因有你進食的食物有關,也可能與你使用的降糖藥物有關。如果你的胃部消化功能比較慢,進食的食物種類不同,升高血糖的速度也不完全相同,那麼,也會造成餐後二小時血糖高於餐後餐後一小時血糖的發生,還有一種可能是糖尿病患者周圍組織對胰島素抵抗的發生,也會造成餐後2小時血糖可明顯升高,這時就需要調整降糖藥物,防止胰島素抵抗的發生,便於降糖藥物很好的發揮作用。
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6 # 微笑面對糖尿病
餐後兩小時血糖高於餐後一小時血糖還是很有可能的,主要是因為:胃消化吸收、飲食、運動、藥物這四個因素影響的。
胃消化吸收
有些糖尿病患者由於血糖控制不好,造成胃輕癱,或者本身就消化吸收比較慢。就會造成餐二血糖比餐一血糖高。
處理方法:嚴格控制好血糖,避免加重胃輕癱現象。飲食中注意養胃,避免食用粗糙、刺激、寒涼等食物,飲食宜規律、避免暴飲暴食。
飲食
食物中有消化吸收快的、有消化吸收慢的,尤其是高油脂、高蛋白的食物,消化吸收就會比較慢,就像吃燒烤,對血糖影響的時間會長達12-24小時,這也就會造成餐二血糖比餐一血糖高。
處理方法:調整飲食結構,這樣對身體也好。否則會加重胃腸道及肝臟負擔。
運動
餐前運動的話,對餐後血糖會有影響。但是影響時間及強度不一樣,所以有些人餐二血糖比餐一血糖高。
處理方法:可以餐後運動,這樣對控制餐後血糖也很有好處。
藥物
有些藥物是延緩餐後血糖的,還有胰島素作用高峰和食物升糖高峰吻合不好,都會造成餐二血糖比餐一血糖高。
處理方法:建議諮詢專業醫生調整治療方案。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供 -
7 # 私人教練梧桐樹
我不知道你的結論從哪來的。正常情況下,餐後二小時的血糖是低於餐後一小時血糖。
你說的情況可能以下原因
1.情緒激動,或遇到開心的事等。刺激腎上腺素分泌增加,血糖升高。
2.運動、寒冷、疲勞等各種應激時,體內對抗胰島素的各種激素,如生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素分泌增多,加速糖原分解,血糖升高。
3.產生胰島素抵抗時,血糖升高。
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降,機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥,以維持血糖的穩定。胰島素抵抗易導致代謝綜合徵和2型糖尿病。
回覆列表
在人體胰島功能正常的狀態下,餐後2小時的血糖應該低於餐後1小時血糖。血糖正常值空腹為3.9到6.1;餐後1小時血糖值正常為7.8到9.0,峰值小於11.1;餐後2小時應小於7.8。
如果餐後2小時高於餐後1小時血糖,說明胰島功能可能受損。因為餐後血糖反映的其實是胰島B細胞的儲備功能。也就是說,在進餐第一口食物之後,會刺激胰腺中的B細胞開始分泌胰島素,食物開始吸收時,血糖會增高,但是隨著胰島素的分泌,在餐後2小時應該下降到接近空腹水平。
正常血糖峰值應該出現在餐後1小時,如果餐後2小時的血糖值比1小時還要高,那麼可能是兩個原因引起。1、B細胞的儲備功能較差,不能根據血糖的變化來分泌胰島素。2、B細胞正常分泌胰島素,但是周圍組織對胰島素抵抗。兩種結果都表現為血糖升高,表示患者血糖代謝異常。
很多糖尿病患者只注重空腹血糖,往往忽略餐後血糖。其實餐後血糖是一個非常重要的指標,每日三餐,餐後血糖會對人體具有長時間的影響。如果餐後血糖大於11.1,易發生眼底病變、腎功能不全、神經炎症等慢性併發症。而且年紀越輕,餐後高血糖對血壓和心血管的影響就越明顯。
監測餐後2小時的血糖比空腹血糖能更好的反映糖尿病患者的進食與用藥情況,對調整食譜與用藥有重要意義,這是空腹血糖所不能代替的。如果餐後2小時血糖過高,建議找內分泌專科醫生進行詳細檢查。在餐前加服二甲雙胍與阿卡波糖有助於控制餐後高血糖。