門診上時常有一些體型偏瘦，長期營養不良的患者拿著體檢報告來諮詢，“醫生，檢查報告是不是錯了？不是說肥胖的人才會得脂肪肝嗎？你看我怎麼也有脂肪肝了？”。接下來我們就一起來了解一下為何人長期營養不良也容易得“脂肪肝”，讓我們一起幫著為有此類疑惑的人解答。

首先我們來了解一下“脂肪變性”

細胞是人體組成的基本單位，而肝細胞組成了肝臟。當細胞漿內出現的脂滴超過生理範圍，或正常不出現脂滴的細胞中出現脂滴，即稱為脂肪變性。

肝臟是脂肪酸代謝的主要器官，雖說平時也可見肝脂肪變性，但嚴重時幾乎所有的肝細胞均發生脂肪變，肝臟腫大，可有輕度壓痛及肝功能異常，就成了我們口中的“脂肪肝”。※脂肪變時鏡下可見脂肪空泡，病情輕小脂肪空泡，病情重空泡大且可融合。

由上圖我們可以推出脂肪肝的常見病理型別:

而因為上述原因，引起機體的脂肪動員增加，四面八方來支援，然而其中大部分以脂肪酸的形式進入肝臟，使肝臟合成脂肪增多，多到肝臟無法全部將其氧化利用和輸出，尤其是營養不良時體內常蛋白質缺乏，導致脂蛋白合成受阻，肝臟轉運甘油三酯發生障礙，從而導致脂肪在肝內蓄積，形成脂肪肝。朋友們，以上便是對營養不良性脂肪肝的簡單介紹，您瞭解了嗎？引起脂肪肝的原因有很多，而營養不良只是其中一種，所以如有消化道疾病影響吸收障礙，需積極治療原發病，同時保持良好的生活方式，如:營養均衡、戒酒、適量運動、保持理想體重等，有助於“肝”健康哦！

是否會得脂肪肝，也要判斷這個人是如何的營養不良，如果是瘦子，內臟脂肪也很低，那這類人得脂肪肝的幾乎是沒有可能性，但要是一個胖子，內臟脂肪原本很高，又沒有健康飲食，脂肪沒有被分解掉，而又缺乏很多營養成分，就有可能導致脂肪肝。

身體的任何代謝都是需要充足的營養做為基礎的，包括脂肪的代謝也是一樣，若是營養供應不足，原本體內的脂肪就難以分解，而攝入的脂肪也難以吸收利用，反而被儲存越來越多，比如鈣和維生素B1，鈣可以結合食物中的脂肪結合，阻斷腸道對脂肪的吸收，並讓脂肪隨糞便排出體外，而維生素B族也是參與脂肪代謝的主要物質之一，若是這些營養的不足，則脂肪會來越多，到達一定的量後，脂肪肝自然回找上門。

人長期營養不良，當然容易得脂肪肝！脂肪肝可不是什麼富貴病，也不是肥胖人群的專屬，營養不良人群和瘦人也會得脂肪肝。營養不良人群得脂肪肝的原因

營養不良，特別是蛋白質缺乏時（多見於攝食不足或消化障礙），肝臟不能合成載脂蛋白，而此時身體在不斷的調動脂肪分解，導致體內甘油三脂增多，又缺少載脂蛋白的轉運，所以甘油三酯就堆積在了肝內，很容易就會形成脂肪肝。這類人群一般都不會太胖，而更可能是瘦子，所以瘦子也會得脂肪肝。

當然，這個年代雖說很少有攝入不足了，但是確實存在消化障礙或吸收不良的案例，特別多見於一些嚴重慢性炎性腸病，如潰瘍性結腸炎、小腸旁路術等。所以這種情況引起的脂肪肝往往與上述這些疾病併發。

要想緩解此類脂肪肝問題，首要的是去除病因，營養不良就增加蛋白質攝入，有腸道疾病就有針對性的治療，同時增加運動促進體內脂肪的消耗。

有些人基於某種原因，刻意的長期節食，這樣是調動了身體的脂肪分解，造成了身體消瘦，達到降低體重的目的，但是這也同樣會引來脂肪在肝臟的堆積的問題，這是瘦人得脂肪肝的原因。想減肥主要是要減少碳水化合物攝入的比例，其他營養素必須保證攝入量。

當然，目前脂肪肝的發生主要原因還是營養過剩，肥胖和高脂血症。透過上面的分析，可不難看出，減肥也不能盲目的減，飢餓療法可能未必可靠，如果真是因為蛋白攝入不足，引起肝臟代謝障礙，誘發脂肪肝，引起對肝臟的損害。有句話說的好，都吃不飽哪有力氣減肥？

博士，副主任藥師，高階營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，倡導健康生活，不生病，不吃藥！

　　隨著物質生活條件的不斷提高，富貴病越來越多見，其中脂肪肝就是現代社會中比較常見的一種慢性疾病。提到脂肪肝，大部分人想到的是大腹便便，啤酒肚或者水牛背的胖子形象，殊不知，如果長期的營養不良也會導致脂肪肝。

　　單位組織體檢，很多身材較瘦的同事被診斷為脂肪肝，自己都不敢相信這個診斷，不少同事還認為醫院方面誤診了。為什麼長期營養不良還容易患有脂肪肝呢?

　　對於肥胖人群來說，營養過剩屬於原材料太多，多餘脂肪囤積在身體各個器官引起脂肪肝。可是，如果營養不良，就屬於加工過程中輔助材料不夠，同樣無法生產出合格的產品。營養不良時，蛋白質缺乏而導致極低密度脂蛋白合成減少，於是會造成肝轉運甘油三酯的功能發生障礙。脂肪在肝內長期堆積會引起脂肪肝。長期患有慢性腸道疾病、長期節制飲食減肥、素食主義者、吸收不良綜合徵等原因造成低蛋白血癥，缺乏膽鹼、氨基酸等營養物質的人，大多數是脂肪肝患者。

　　部分營養不良的人是因為採取不當減肥辦法導致的，例如“飢餓療法”，體重在短期內迅速下降，在這個過程中導致脂肪運動過快過猛，超過了機體的代謝能力，脂肪就會“跑”到肝中。而且這種快速減肥過程，會使脂肪酸大量釋放，沉積在肝臟、心臟等臟器，加重肝臟部位的無菌性炎症，脂肪肝的同時還可能併發其他疾病。

　　有專家指出，“在正常情況下，人體攝入的油脂主要堆積在脂肪組織中。但是，超過脂肪組織吸收的限度，就會發生“脂肪異位”，導致內臟脂肪堆積，引起脂肪肝。”所以科學飲食，適量運動，保持“收支平衡”，是日常生活中避免肝臟油脂堆積的最基本方法。

脂肪肝，是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。

肝臟是人體代謝脂肪的重要器官，各種原因引起的肝細胞內脂肪過度堆積時就形成了脂肪肝。

脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

酒精性脂肪肝：酒精在肝內代謝，長期的酒精攝入會導致肝臟細胞對脂肪的代謝能力降低，進而導致脂肪在肝內的堆積，形成脂肪肝。

非酒精性脂肪肝：可由肥胖、快速減肥、營養不足、糖尿病、某些藥物、妊娠或其他一些疾病引起。

營養不良指營養過剩和營養不足。

營養過剩：體內沒有消耗完的能量，轉化為脂肪堆積在體內，形成肥胖性脂肪肝。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。

營養不足：營養不足導致蛋白質缺乏同樣是引起脂肪肝的主要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

1、若是由不恰當飲酒引起的酒精性脂肪肝，應限酒或戒酒；若由營養過剩，導致肥胖而引起的脂肪肝，首先應減肥，調整飲食；若由營養不良引起的脂肪肝應改善營養，加強營養補充；若由其他疾病引起的脂肪肝，應去除病因，對症治療。

2、適當的增強運動：可透過爬樓梯、游泳、慢跑、打羽毛球、騎腳踏車等方式

3、適當的補充維生素E、維生素C、深海魚油、軟磷脂等營養素，這些營養素可調節血脂，增強肝臟對氧化反應的防禦能力，提高肝臟的代謝能力，預防肝臟脂肪硬化。（具體用量應在醫生指導下食用）

4、可選擇含有甲硫氨基酸豐富的食物食用，如小米、莜麥面、高粱米、薏米、雞腿菇等食品可促進體內磷脂合成，協助肝細胞內脂肪的轉變。

5、減少辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖哩和酒類等。

6、保持心情開朗舒暢，俗話說“怒傷肝”，不暴怒、少氣惱，保持心情明朗是相當重要的O(∩_∩)O。