羊水是孕婦身體神奇的東西，它可以保證胎兒在肚子減少外界對胎兒的影響，就像噪音透過肚子在到羊水，已經被大大減弱，而且當外界壓力太大時候，還可以起到一個緩衝的作用，對於孕婦來說，還可以緩解胎兒發育過程中，因為體重的變大，對孕婦下體的壓力減少，而且羊水在分娩的過程中，還可以起到潤滑的作用，而羊水正常的話，是半透明的，孕檢的時候，可以清晰看到孩子的模樣。

羊水出現渾濁的原因

第一、胎兒從受精卵開始發育，從一個小豆子到一個小黃瓜，寶寶的器官都已經長出來了，和正常的小寶寶差不多，知識他們還是靠臍帶開維持氧氣和影響，不用開口吃飯和奶而已，但是胎兒長大之後，他也會胎便排出來，如果排進了羊水，那麼就會使羊水渾濁的，這個時候胎兒會出現缺氧的情況。

第二、我們都會好奇，為什麼胎兒在羊水可以安然無恙的活著，不會被淹死呢！其中就是有一個法寶就是胎脂，這個胎脂可以起到一種保護的作用，可以讓胎兒的面板得到一個保護作用，而且還可以防止受到感染的問題，但是如果胎脂進入羊水，那麼就會使羊水渾濁，但是這個是沒有什麼危害的。 第三、膽汁淤積進到羊水，那麼情況就比較危急一點，會直接導致胎兒發育過程中出現異常，這個要直接去醫院檢查，而出現這種情況，一般醫生都會讓孕婦直接結束妊娠的，因為特別危險。

出現羊水渾濁臨床反應

第一、胎動異常。因為胎兒的最舒服的溫床被破壞汙染了，那麼胎兒生活肯定出現問題，而最直接的就是胎動，因為孕期胎兒胎動是他們日常的一個運動，因為羊水渾濁，導致胎兒氧氣不足，胎動會變少，可能都不動，那麼就需要孕媽注意胎動了，很多孕媽不重視胎動，這個是一個不好行為。 第二、食慾不振。因為羊水的渾濁，寶媽就通常吃不下飯，沒有胃口，而且脾氣特別的大，由不知因為肚子羊水的變化所引起的一個病症。

第三、體重快速增長。在孕期體重增長是正常的，因為胎兒在不斷長大，特別是孕後期，胎兒是發育肉體最快的一個階段，而且影響需求特高，那麼孕婦也要多吃點才能滿足胎兒，所以很多食物也會推積，導致體重變胖，但是羊水渾濁，體重是快速增加的，如果發現了異常，一定到醫院檢查。

出現羊水渾濁怎麼辦

如果是一級渾濁的話，羊水是淡綠色的，這個時候有一點缺氧，可以到醫院給醫生指導治療。如果是二級渾濁、羊水是神綠色，那麼就是一個比較急性缺氧了。到了三級渾濁，羊水是深褐色的，這個就需要孕婦吸氧了。

出現羊水混濁的時候要怎麼辦呢？要進行電子胎心監護，胎心監護正常，一般不會對寶寶有不良影響，不需要進行特殊的處理。但如果胎心監護存在異常，則需要考慮寶寶宮內缺氧，當下就要儘快採取措施，讓寶寶能快點娩出。

而且分娩的時候，醫生還會做好充足的搶救準備。小孩子生出來後醫生會立即給寶寶清理呼吸道，讓他呼吸通暢，能夠發出哭聲。

但羊水渾濁對寶寶的影響，每一個情況下都是不同的，要具體情況具體分析，然後在結合醫生的診斷來給出最合理的措施。

羊水渾濁，你還是做個羊水穿刺抽樣檢查，看看羊水混濁程度。因為如果羊水混濁嚴重的話 胎兒可能會宮內缺氧 如果嚴重應該就要趕緊刨腹產了。

羊水為什麼出現渾濁，對胎兒有什麼影響嗎？

這個問題很多寶媽也問過我，為什麼羊水會渾濁，其實答案很簡單，就是胎兒在清清的游泳池里拉大便了，雖說寶寶是個體面人，一般情況下是不會在自己的領地解大便的，但是有時總是情不自禁。

為什麼胎兒會在宮內解大便呢，這是一個謎題，畢竟不是所有的寶寶都在宮內接大便的，研究提示大概只有20%左右的寶寶會在宮內解大便。作為一個專業的產科醫生可以肯定的告訴你胎兒情不自禁解大便的原因有兩個，第一個就是胎兒腸道系統成熟，腸道系統成熟後，胎兒就會排大便了，這個結論的支援點是超過孕38周的寶寶羊水渾濁的機率增加。第二個就是胎兒缺氧，胎兒宮內缺氧可以導致迷走神經興奮，從而導致肛門括約肌鬆弛，大便排出。

上面我們講了羊水渾濁的原因，接下來就來聊聊羊水渾濁對胎兒的影響，在排除胎兒窘迫的前提下，羊水渾濁對胎兒沒有影響，只是會增加胎糞吸入綜合徵的發生。有一點大家一定要明白，羊水渾濁並不一定表示胎兒窘迫，胎兒窘迫可以在一定程度上表現為羊水渾濁。

產科小知識：羊水渾濁分三度：Ⅰ度：淡黃色 Ⅱ度：黃綠色 Ⅲ度：棕黃色。

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羊水渾濁最常見的原因就是胎糞汙染。上海市第一婦嬰保健院產科的醫生們最近就羊水胎糞汙染與胎兒缺氧相關性的問題作了論述，跟大家分享一下。

羊水胎糞汙染( MSAF)導致的羊水渾濁是產科常見症狀，其發生率受孕周、種族等多因素影響，尤其是孕周

有報道早產、足月妊娠和過期妊娠的羊水胎糞汙染髮生率分別為5.1、16.5和27.1%。胎糞來源於代謝殘留物的積聚，早在妊娠第3月胎兒腸道中就有黏稠、墨綠、無氣味的胎糞，足月胎兒的胎糞主要成分為水(70～80%)，其他包括黏多糖、膽固醇及其前體物質、蛋白、脂、膽汁酸和鹽(使胎糞呈綠色)、胰酶、磷脂酶A2、鱗狀上皮細胞和胎脂。胎糞的排洩最早出現在孕早期，排洩量增加至16周後逐漸減少，20周後由於肛門括約肌的神經支配胎糞排洩量繼續減少。除生理性因素外，胎糞排洩還受其他諸多因素的影響，如破膜時間長、羊膜腔內感染或第二產程延長，臍血管受壓、迷走神經興奮導致腸蠕動增加和肛門括約肌鬆弛，或母體接受某些藥物如米索前列醇、催產素或某些中藥治療等。最近亦有研究發現，41周後羊水胎糞汙染的發生與產婦的甲狀腺功能可能有相關性 。

羊水渾濁既往長期被視為胎兒缺氧的標誌，由此建議胎兒宜在短時間內娩出，臨床上也是剖宮產指徵之一，然而目前的認識已有了一定改變

羊水渾濁既往長期被視為胎兒缺氧的標誌，可能的理論依據是胎兒宮內缺氧引起肛門括約肌鬆弛，胎糞排洩導致羊水汙染，據此建議胎兒宜在短時間內娩出，臨床實踐中也一度建議將其作為剖宮產指徵。隨著相關基礎研究的深入開展和循證證據的累積，對羊水胎糞汙染的認識逐漸出現了轉變，有關的臨床干預措施也進行了根本性調整，不再將單純羊水汙染作為胎兒窘迫的直接證據，建議結合胎兒監護對胎兒宮內狀態進行綜合評估。

羊水胎糞汙染對胎兒的主要危害是透過感染、促進胎兒臍血管收縮和胎糞吸入等，由此可增加胎兒和新生兒缺氧的發生機率

正常情況下，羊水不適合大腸桿菌的生長，但是在胎糞汙染後，羊水變成優良的培養基，宿主的自我防禦和中性粒細胞的吞噬功能均明顯削弱，孕產婦的感染率顯著升高。孕產婦感染則可導致胎兒臍血管損傷和痙攣收縮，進一步致胎兒缺氧甚至死亡。此外，生理情況下胎兒呼吸運動將使肺部液體排出氣管，而持續的缺氧刺激胎兒的喘息和呼吸運動，則可導致羊水吸入。胎兒吸入胎糞汙染的羊水則可導致胎糞吸入綜合徵。胎糞是無菌的，但是當胎糞吸入肺部後可透過包括氣道阻塞、化學刺激、炎性反應、感染和肺泡表面活性物質失活等多種途徑影響正常的呼吸運動，最終引起低氧血癥和酸中毒。

現有研究結果顯示，存在羊水胎糞汙染時母嬰感染和胎糞吸入的機率增高是影響新生兒預後的重要因素。因此，一旦發現羊水胎糞汙染時，孕產婦及家屬、以及臨床醫生均需特別重視，密切監護。

祝大家好孕！

參考文獻

[1]蔣湘,劉銘.羊水胎糞汙染與胎兒缺氧相關性研究進展.上海醫學,2018,41(4):253-256.