哮喘不是遺傳病，但是哮喘有遺傳傾向。

我們說的遺傳病，一般都是父母有，孩子必定有，才叫遺傳病。最典型的例子就是血友病，由於基因缺陷，血友病的患者體內先天缺少一種凝血因子，靠自身的機能是無法正常止血的，一旦受傷，就會出血不止。英國女王維多利亞有這個病，後面的很多王子都有這個血友病，這就是遺傳病。

但哮喘不是典型的遺傳病，因為哮喘的發病除了跟遺傳有關係以外，還跟環境、免疫、感染等等多種因素相關，父親有哮喘，孩子不一定有哮喘，而且哪些孩子會有哪些孩子不會有並沒有規律，遺傳因素只佔據了一部分的發病原因，所以哮喘不是經典的遺傳病。但哮喘的確有遺傳傾向，如果你父親有哮喘，那你比普通人更容易患有哮喘，另外，即便你沒有哮喘，你也可能有遺傳到你父親的過敏體質，你可能會有過敏性鼻炎，或者過敏性面板病，等等。

醫院很多哮喘的兒童，如果我們追蹤他們的家族史，往往會發現孩子的父母親或者祖父母、外祖父母有哮喘或者有過敏性鼻炎、面板病等過敏性疾病，而沒有哮喘的兒童就不存在這個現象，或者這個現象比較少。

我們目前沒有辦法去預防哮喘的發生。因為哮喘的發病因素不是完全知道，只知道哮喘跟遺傳、免疫、環境、感染等因素有關而已，所以沒有辦法去預防。但我們可以早期發現哮喘，然後儘早控制好哮喘，減少肺功能的損害。目前最有效的治療就是吸入糖皮質激素，透過控制氣道內炎症，能把哮喘控制的很好，從而過上正常的生活。

哮喘是由於先天遺傳，過敏素質，氣候環境變化或其他致敏因素所引起的以呼氣性呼吸困難伴有哮鳴音為特徵的變態反應性疾病。本病常反覆發作。半數以上在l2歲以前發病。(那些因素引起)l，哮喘陣發與某些變應原或刺激因素有關。2，發作時呈呼氣性呼吸困難伴鳴音，體撿時可聽到與呼氣相一致的瀰漫性幹羅音和哮鳴音。3，變應原面板試驗陽性。(預防控制)l，喘特靈:每次4亳克，每日2次。2，美喘清:每次5Oug，每日2次。3，喘樂寧氣霧劑，每次1一2噴，每日噴吸2一4次。

哮喘，全名支氣管哮喘，與遺傳因素有關係，是世界上最常見的慢性疾病之一。發病原因很複雜，遺傳因素只是發病的一個原因。拿我來講，我的外公外婆都沒有哮喘，但我舅舅很不幸，青年時期一場感冒後，哮喘就揮之不去了，他今年才50歲，可已經肺氣腫了，運動量稍微大一點，就喘的厲害！我的母親沒有哮喘，但我小時候體質特別差，每年至少感冒10次以上，只要感冒，就有哮喘症狀，憋的很難受，那時候條件差，只能吃一種叫做“咳喘素”（激素）的白藥片，才能緩解症狀。10歲以後，逐漸好轉了，現在，我是一個健康上進的醫生。所以遺傳這個事，很難講的，它只是發病的一個內因。除了遺傳因素，哮喘的病因還有環境因素，接觸變應原是主要原因:塵蟎、家養寵物、花粉、草粉、油漆、飼料、活性染料，某些食物如魚、蝦、蛋類、牛奶，藥物如阿司匹林、抗生素等。另外，大氣汙染、吸菸、冷空氣、感冒誘發、運動負荷大、肥胖等也是發病因素。多種因素共同作用，導致哮喘的發作。哮喘透過規避變應原，藥物治療，可以很好的控制症狀，兒童哮喘臨床控制率可達95％，成人可達80％。尤其是兒童患者，免疫系統尚未成熟，容易受大環境的影響，但隨意年齡增長，一般會逐漸好起來。基因我們無法選擇，所以預防哮喘，就是儘量規避上述各種變應原。如果有哮喘病，一定要堅持長期治療，可選吸入型激素、氣管舒張劑等，具體用藥因人而異。如果哮喘不重視，時間久了，氣管重塑，那肺氣腫、肺心病、甚至是呼吸衰竭，就會發生，所以，不可小覷！ 張醫生線上---讓老百姓也能看懂的醫學科普---歡迎關注、評論！

按照臨床上所見，哮喘有20%的患者與家庭遺傳有關。哮喘是十分嚴重而且難以控制。

引起哮喘的因素有：

1 遺傳 與血緣有直接關係。

2 環境因素 患者本身屬於過敏體質，同時可伴有過敏性鼻炎或藥物過敏；

3 空氣溼度 對哮喘有影響；

怎樣預防控制？

1 患者應該增強體質的抗病能力，多參加體育運動，及時治療疾病。

2 哮喘發作期適量應用激素可以緩解哮喘症狀；

3 如果家庭有條件的可以應用氧療，可以有效改善嚴重哮喘。

哮喘與遺傳因素有關係嗎？都有那些因素會倒致哮喘？怎樣預防控制？

哮喘與遺傳基因好象有關係，又好像有點繁雜因素因為我身邊就有一例項，弟兄四人一個女兒，他們的母親自小有哮喘病，現母親已去世了。而弟兄四人都有哮喘病因存在，有人輕有人重，只有女兒本身沒哮喘病因素存在。原來也有過說法說哮喘不是遺傳因素所至，可近前又有報導說是遺傳病因所至。因為有一是啃定的一個家庭如果母親有哮喘病會遺傳兒子，不會遺傳女兒，還有一例項也在我身邊親見，這是六七十年前的一家人，母親剛解放因哮喘病去世的早，而她有三個女兒並無一人有哮喘病，所以從實倒不難看出，母親的哮喘病只傳男不傳女。

因哮喘是有他本人支氣管炎的存在，自小就帶有支氣管病因，如果感冒後不注意治療很容易的發展至哮喘和肺炎、肺氣腫、肺心病的。我所見的人就是因本人自小就帶有支氣管病因，只是在他長大後身體強壯時不發作，而隨著年令的增長體質變弱一有感冒支氣管炎病會隨時跟著發做，再在平時不注意以為自己身體好沒大礙，一次感冒不在意二次感冒三次就沒那麼幸運就倒至哮喘病了，所以有前面的基礎上因為感冒病因總治不徹底，病情發展會進一步發展。還有現在最大不安全因素存在於大氣汙染和水資源汙染會引起很多人因感冒治療不及時倒至哮喘和肺病人上升的因素。

最有效的控制是改變空氣汙染和能源汙染。人本身能做到的也只有遠離汙染源，加強身體緞練增強個人抵抗力，現在的感冒要認真對待，不可大意。應積極預防感冒的發生和進展。因為至病菌也在發展你不得不防，就是現實。到此為止吧說多了。

導致哮喘的因素也很多，花粉、塵蟎，還有其他一些食品汙染（如花生醬等）都會誘發哮喘。

預防控制哮喘最好的辦法就是遠離汙染源，避免接觸過敏性物品。冬季空氣汙染嚴重的時候小朋友儘量不要到室外活動，在家關閉門窗，使用空氣清淨機幫助淨化空氣。

【第83期】這五點都是哮喘發作的危險因素！

提示：全文470個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

張愛華（昆明市中醫醫院肺病脾胃病科副主任醫師）

知識點：哮喘治療的時候要關注肺功能，消除過敏源，同時要規範用藥。

我們說評估哮喘能不能降級治療，要有一個因素——就是要看有沒有哮喘發作的危險因素。

我們治療的方向是要消除這個危險因素，在治療的開始我們要測定他的肺功能，規範治療3到6個月以後，再來記錄患者最佳的肺功能值，以此來作為一個標準來進行評測。

那麼發作的危險因素就包括：

第一，哮喘評估，它沒有被控制，肺功能仍然有問題；

第二，他接觸的過敏源、變異源，並沒有消除；

第三，它有合併症，如變異性鼻炎，鼻竇炎，胃食道反流，肥胖，阻塞性睡眠呼吸暫停，低通氣綜合徵，抑鬱，焦慮狀態；

第四，用藥不規範，依從性差；

第五，過去一年曾有哮喘急性發作，急診或是住院來處理的這樣的情況，這些都是未來哮喘急性發作的一些因素。

所以我們要知道，我們在治療的時候要關注肺功能，要消除過敏源，要治療合併症，同時要規範用藥，儘量避免急性發作。

關於哮喘大家如果有不明白的，可以到我的門診來諮詢，我的門診每週一下午在昆明市中醫醫院呈貢院區肺病脾胃病科。