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1 # 婦產科家庭醫生
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2 # 乳腺男醫生駱成玉
宮頸癌疫苗是世界上第一個也是唯一一個能夠預防癌症的疫苗,客觀講這是醫學進步給女性最大的福音。尤其是國內四價、九價宮頸癌疫苗的陸續開展,更是給廣大女性同胞一個能夠預防宮頸癌的最好的機會。
那麼,什麼是宮頸癌疫苗,又該如何正確認識它?
一、宮頸癌疫苗,唯一能預防癌症的疫苗宮頸癌疫苗又叫HPV病毒疫苗,HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫,大家對於這個應該不是太陌生,尤其是女性。
在體檢中,有的女性會發現自己HPV一項為陰性或陽性。
HPV是一個非常龐大的家族,其中與惡性腫瘤相關的,被稱為高危型HPV,這些高危型HPV由HPV16型和18型最具有代表性,另外還有HPV31、33、45、51、52、56、58、59等。
HPV疫苗可以阻止人乳頭瘤病毒,預防宮頸癌。目前HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗。目前,二價HPV疫苗和四價HPV疫苗、九價HPV疫苗已經上市開始使用。二價HPV疫苗和四價HPV疫苗已非常成熟,一般沒有接觸過性生活的女性應用,效果比較好,能有效阻止高危型HPV感染引起的宮頸病變。
二、宮頸癌疫苗,真的有用嗎?這是勿容懷疑的,也是經過科學論證和實踐證明過的。對於此,希望大眾就不要懷疑了。如果這都懷疑,那還不如不打。
HPV疫苗可以從根本上阻斷HPV病毒的感染,對於特異性非常有效。
HPV疫苗對於已經感染了HPV病毒的,不再具有保護作用;但是HPV疫苗分為幾種:二價四價和九價疫苗。
二價疫苗主要針對16、18型的;四價疫苗針對16、18、6、11這幾種型別;九價疫苗針對9種HPV亞型。
根據目前資料,HPV疫苗的效果還是令人滿意的,是預防宮頸癌的最佳方法,但是與病人本身感染狀況有關,一般來說,九價疫苗可預防90%宮頸癌,85%陰道癌,80%宮頸癌前病變,50%低級別宮頸病變,90%尖銳溼疣,95%肛門癌;四價疫苗可預防70%宮頸癌,90%尖銳溼疣;二價疫苗可預防70%宮頸癌。
三、HPV疫苗接種後,就不會發生宮頸癌了?無論是否接種HPV疫苗,無論接種的哪一種疫苗,並不是說就高枕無憂,更不是說就沒有患宮頸癌的可能。
接種HPV疫苗,不能代替宮頸癌的篩查,接種HPV疫苗,還應該進行宮頸癌的篩查,如果不進行宮頸癌的篩查,對於接觸HPV其它型別的,這種HPV病毒感染,它不具有保護作用的。
宮頸癌篩查的,這種三級預防一定要做好。
1、一級預防是接種HPV疫苗。
2、二級預防要做好宮頸癌的篩查,所以使兩者接種HPV疫苗以後。
3、還應該做宮頸癌的篩查,這樣才能阻斷宮頸癌的發生發展。
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3 # 陳主任476
利可以預防HPV病毒感染,降低HPV病毒感染復發的機率。弊端有絕大多數接種後身體有輕微的不良反應,極個別發生嚴重不良反應。
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4 # 齊齊教
九價宮頸癌疫苗可以預防92.1%的宮頸癌,被稱為“宮頸癌剋星”。即便是早些年上市的二價宮頸癌(HPV)疫苗,也完全可以預防70%以上的有效感染。
但就是這種造福億萬女性的“神器”,真的會對人體產生危害嗎?
文中引用了幾點證據證明宮頸癌(HPV)疫苗存在安全風險。
日本私人醫療供應監督系統Medwatcher Japan曾指出,宮頸癌(HPV)疫苗存在諸多不良反應,其中包括:
意識障礙、癲癇發作、全身疼痛(頭痛、肌肉疼痛、關節痛、背痛等)以及運動功能障礙(癱瘓、肌無力、疲憊和不自主運動),其它副作用還包括腦功能障礙和認知障礙,包括記憶障礙、注意力分散、睡眠障礙、嗜睡等。
據美國疫苗不良反應報告系統(VAERS)資料顯示,截至2017年6月的一年中全球與HPV疫苗相關的不良反應報告達到51,968例,其中41,829例報告源於HPV四價疫苗,5,337例報告源於HPV九價疫苗,其餘的3,579例報告則源於HPV二價疫苗。
今年5月,中國國家藥品監督管理局在官網釋出的詮釋中,也曾提到接種九價宮頸癌疫苗的安全風險:
不過,世界衛生組織在最新的2017版宮頸癌疫苗立場檔案中,已經對各國報告的各種宮頸癌疫苗不良事件進行了分析,並且非常明確地表達了3點意見:
一、世界衛生組織的全球疫苗安全諮詢委員會審閱了來自美國、澳洲、日本和其他國家以及疫苗供應商的宮頸癌疫苗安全性監測資料,這些資料再次確認了疫苗的安全性,目前沒有證據表明需要擔心疫苗安全性。
二、之前廣受關注的嚴重預防接種不良事件(自身免疫疾病、複雜性區域疼痛綜合徵和體位性心動過速綜合徵)都與疫苗沒有因果關係。
三、世界衛生組織認為,某些國家基於很不牢靠的證據做出了停止推薦宮頸癌疫苗的建議,這很可能損害到公眾的健康(沒有點名,實際是在批評日本)。
正如二價宮頸癌疫苗製造商,GSK發言人所說,疫苗的臨床試驗資料顯示,疫苗接種的好處大於其風險後才會獲批准使用,因此目前對疫苗保持信心。
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宮頸癌是發生在子宮頸的惡性腫瘤,是女性第二常見癌症,僅次於乳腺癌。2012年的統計資料顯示,在中國每年約有6萬多名女性患上宮頸癌,平均每年169名患病;並且每年大約有29,526名女性死於宮頸癌(平均每天81名)。
宮頸癌疫苗(HPV疫苗)是至今為止世界上第一個癌症疫苗,可以降低70%-90%的宮頸癌發病率。目前的研究資料表明,注射疫苗後10年,其保護性抗體都可以檢測到,說明其保護作用長期有效。
目前,全球主流有三種HPV疫苗,分別是:葛蘭素史克公司的二價(16、18型)HPV疫苗、:默沙東的四價(6、11、16、18型)HPV疫苗、默沙東的九價HPV疫苗。九價疫苗可預防由7種高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58)導致的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌,以及預防由2種低危型HPV(6、11)導致的生殖器疣(尖銳溼疣)。
HPV疫苗只能預防HPV感染,不能治療,所以,只有在感染髮生之前進行接種才能獲得最好的保護。目前美國及世界衛生組織(WHO)認為能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9-26歲,而最適宜接種年齡為11-12歲。之所以把接種的定在9-26歲,最佳是11-12歲,是因為這個階段往往沒結婚還沒有性生活,感染HPV的機率較低。沒有感染過HPV病毒又年輕的人,接種疫苗後產生的抗體效價會高很多。但是,如果錯過了這個年齡,也可以接種,只是預防效果會差一些。此外常見HPV高危型病毒有23種,如果已經感染某種型別的HPV病毒,再注射疫苗,對已感染HPV病毒型別則沒有防禦作用,但對其他型別沒有感染的病毒還是有作用的。
HPV疫苗的出世,預示著宮頸癌成為人類歷史上第一個有可能被完全控制的惡性腫瘤。其造福於女性的功效是不言自喻的。而疫苗的副作用也很輕微。我在臨床上觀察過很多例接種HPV疫苗的女性,大部分沒有任何不適感。少部分人可能感覺注射部位輕微疼痛感,但休息幾十分鐘就緩解。還有極少數人出現比較嚴重的免疫反應,畏寒、發熱、全身肌肉痛,需要到醫院進一步對症處理。至於網上傳說的對卵巢功能有影響之類的說法,純粹是無稽之談。
需要強調的是,HPV病毒高達100多種,HPV疫苗只能預防常見的幾種,HPV疫苗做不到百分百的預防宮頸癌。因此,即便接種過宮頸癌疫苗的女性,細胞學篩查仍然需要定期進行。建議每3-5年左右到醫院做細胞學篩查。
另外一個需要強調的問題是,HPV疫苗同樣適合男性。據資料顯示,男性也會受HPV感染而患上尖銳溼疣、陰莖癌、肛門癌等疾病,雖然機率較低,但因為受感染的男性可以將HPV傳染給自己的性伴侶,所以接種疫苗對男性來說,也是有意義的。