經過健身教練和營養專家們

多年來孜孜不倦的普及，

身體質量指數（BMI）概念

已經很深入人心了：

看一個人是胖是瘦，不能只看體重，

還要看你的BMI。

如果你BMI只有18，

那你就肯定是個瘦子了。

如果BMI超過了30，

就是妥妥的肥胖。

但是BMI是有侷限性的

用BMI衡量肥胖，

並不是最準確的方案

根據世界衛生組織（WHO）

制定的分級標準，

BMI超過30就算進入了肥胖行列。

不過這套標準不太適合亞洲人群。

所以還存在亞洲標準和中國標準：

三種標準下體重過低、體重正常、超重（有時候也叫肥胖前期）和肥胖的BMI範圍。

其實肥胖主要是看你的脂肪量，

而我們BMI其實依據的不僅僅是脂肪量。

人體的質量構成分為兩大部分：

脂肪質量和瘦體質量。

脂肪自成一派，稱為脂肪質量；

其他所有成一派，稱為瘦體質量。

如果只看體重來判斷肥胖，

就等於將脂肪質量和瘦體質量混為一談。

那是不是說BMI就沒有用了呢？

不是的~

我們首先要搞清楚

為什麼要用BMI來衡量肥胖呢？

有沒有更準確的指標呢？

答案很簡單

在簡單易行和精確可靠之間，

找到平衡點。

更準確的指標當然存在，

就是體脂率！

即脂肪質量佔體重的比率。

不過，

相比計算簡易的BMI，

體脂率測起來就複雜多了。

什麼生物電阻抗分析法、

水下稱重法、

太空艙氣體置換法、

X射線斷層掃描、

最精確的是雙能量X射線吸收法，

等等等...

反正是非常複雜，

而且價格不菲...

生活中，

最容易測量的身體指標就是身高和體重。

如何利用身高和體重設計出新的指標，

來估計一個人的肥胖狀態呢？

這需要滿足兩點要求：

①制定的指標不受身高影響

（因為要考慮體重），

②這個指標和體脂率密切相關。

經過幾番折騰，

BMI成了最終勝出的指標。

BMI是怎麼升級打怪，最終加冕的？

你以為是某個健身教練或是營養專家麼？

不不不~是保險公司的功勞

因為他們要區分不同健康風險的人群，

所以1959年時候，

美國大都會人壽保險公司

（Metropolitan Life Insurance Company）發現，

體重身高比（即體重/身高）

是人均預期壽命的一個決定因素。

不得不說行行出狀元

到了1972年，

美國明尼蘇達大學的

安塞爾·基斯教授（Ancel Keys）

用人群資料證明，

凱特勒指數比其他指標

（體重身高比、體格指數等）

更符合之前提到的要求：

①與身高弱相關，

②與體脂率強相關。

他將其重新命名為身體質量指數，

也就是我們今天熟知的BMI。

但直到1995年，

WHO正式採用BMI作為

肥胖指標來研究死亡率以後，

這個指標才真正開始流行起來，

一直到現在。

BMI好用，但也有失靈的時候

作為肥胖的替代指標，

在多數情況下，BMI還是好用的。

但是，

BMI和體脂率的關聯再強，

也不能100%替代體脂率。

首先，

BMI將脂肪質量和瘦體質量混為一談。

肌肉發達的運動員肌肉組織質量更高，

BMI會高估他們的體脂率。

然後想我們辦公室特別容易水腫的小仙女

身體組織液體的質量相對就會高

BMI也會高估了肥胖水平。

還有就是隨著年齡增長，

老年人的肌肉組織減少會比脂肪組織減少要多，

所以BMI會低估老年人的肥胖水平。

另外，

BMI難以區分脂肪的分佈。

脂肪堆積的部位不同，

所造成的健康影響也不同。

皮褶厚度測量的是皮下脂肪；

圍繞在內臟周圍的脂肪稱為內臟脂肪，

主要堆積在腹部，

表現為蘋果形身材（中心性肥胖）。

在BMI不太高的人群中，

腹部脂肪增加更是獨立的危險因素。

相比BMI，腰圍和腰臀比更能體現腹部脂肪的含量。

有些肌肉男按BMI的標準來看是超重的，

但他們體脂率可能很低。

也有研究發現在極端肥胖的人群中，

BMI仍然是肥胖的良好指標，

因為體重增加很大時，

內臟脂肪的增加肯定是顯著的，

其帶來的健康危害也是明顯的。

就算BMI落在正常範圍內，

也要注意自己的腰圍。

所以，BMI的初衷是，

在測量和計算有限的情況下，

近似估計一個人的肥胖程度。

但確實不能過分依賴BMI來判斷肥胖，

這裡要分享基斯教授的一句話：

不要管我們用什麼指標來測量肥胖，

要想知道自己是不是肥胖，

脫了衣服照照鏡子，你就知道。

哈哈，自己胖不胖，

自己心裡還沒有點逼數嗎？

穿衣顯瘦，脫衣有肉，BMI數值顯示我超重？

BMI（體重指數）當前最流行的測量您身體是否肥胖的一個指標。大家都會計算，不就是用體重（公斤數）除以體重(m）的平方嗎？正常人的BMI在18.5-23.9之間，24≤BMI＜28就是超重。

BMI作為肥胖判斷的指標，也有其弊端，

一些運動員或者健美人士，他們自身的肌肉例遠遠大於脂肪的，肌肉比脂肪的密度大，比脂肪重的多，但是他們如果計算BMI時，他們的指數可能就會超標了，但實際上他們非常的健康。這就暴露出BMI的弊端，它無法區分脂肪的構成比和分佈。

脂肪在人體內分佈區域的不同，對健康造成的影響也是不同的。內臟脂肪就與肥胖疾病密切相關。一般多見於女性，身材很勻稱，BMI體重指數正常，但在肝臟、胰腺、大網膜、腸道等臟器內部或者周圍堆積了過量的脂肪。如果僅僅靠BMI測量，就不夠準確了。就需要測量腰圍和腰臀比才更才能體現脂肪的含量。

根據衛健委標準WS/T428-2013成人體重判定標準 中心性肥胖：男性腰圍≥90；女性腰圍≥85

縱觀天下，體脂率才是王牌

既然BMI數值只能給我們一個胖瘦的判斷的宏觀標準，那麼體脂率的測量就更為的精準可靠體。體脂率是指人體內臟脂肪重量與人體總體重的比值。體制率的高低之間關係到你的體型，也就是線條是否更加的好看。

《中國居民膳食指南2016》女性健康體20%脂率範圍在25%-30%；男性15%-20%；男士要想練出八塊胸肌，女士想要練出人魚線，控制好自己的體脂率才是關鍵！！

作者簡介：王琿

王興國老師營養特訓班四期學員

註冊營養技師DTR

全國執業藥師

體重指數（BMI）是國際上常用到的衡量胖瘦及是否健康的標準，其資料是由體重數除以身高數的平方而得，但是並不是說你的BMI正常就代表你胖瘦合宜，主要忽略了兩點：

1.腰圍沒有算在內。2.脂肪含量無法得知，比如下圖是相同BMI指數的兩個人，因為它們身高體重都相同，當然BMI也相同，不同的是脂肪含量是不同的，所以不要把BMI當做判斷體重是否標準的唯一數值。

這個是不一定的，BMI是人體的體重除以身高的平方，使用於正常人，不適用於運動員、孕婦、老人和孩子等人群。

NMI可以作為衡量人體是否超重，但是是否肥胖這個還需要在根據人體的脂肪含量才可以進行判斷。雖然一個人的BMI指數是在正常範圍之內，通常亞洲人的BMI指數是在18到24之間，如果一個正常的BMI指數是在20，這個是正常的，透過BMI視為健康或者正常，但是有可能他身體的脂肪含量超標，體脂肪率是在百分之三十以上，那麼這個從脂肪含量的角度上來看，這個人就是屬於肥胖型別的，因此單BMI這一項指標，可以判斷是否超重，但是不能判斷健康肥胖程度。

所以在衡量一個人是否為肥胖，體重是否健康，不僅要看BMI指數，而且還需要測量身體脂肪含量，當兩者同時為正常的時候，這才能夠準確的說明，這個人的體重是正常的，身體是健康的。