膽囊結石是比較容易治療的外科疾病，治療方法有保守治療，即不手術，不服用排石藥物，只在輕微疼痛時服用少量止痛藥，平時注意少食用動物脂肪類食物；二是服用藥物排石，效果一般不是很理想；現在最多采用的是手術方法治療，是個一般不太大的手術，有開腹直接切除和微創手術等。

既容易，又不容易，取決於治療的時機與方式。早期治療容易，既可口服溶石，亦可保膽取石。一旦出現併發症，則即便行手術治療，既麻煩，又往往留下後遺症。從方法上講，排石和溶石均耗時而不可靠，唯微創手術立杆見影，無論是保膽還是切膽。我們主張，只要膽囊功能好，首選微創保膽取石。

膽囊結石，部分患者門診隨訪即可！部分患者需要手術治療！

根據不同情況，選擇不同的治療方案！

一般無症狀的膽囊結石不！需！要！手！術！ 可定期複查超聲隨診但是長期觀察表明，約30%以上的病人會出現症狀及合併症而需要手術。 但是長期觀察表明，約30%以上的病人會出現症狀及合併症而需要手術。

1.結石數量多及結石直徑≥2-3cm 2.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊 3.伴有膽囊息肉>1cm 4.膽囊壁增厚>3mm即伴有慢性膽囊炎 5.兒童膽囊結石：無症狀者，原則上不手術。 6.有症狀的膽囊結石 7.充滿型或多髮結石並膽囊萎縮 8 .膽囊結石伴糖尿病。

手術方式：

●腹腔鏡膽囊切除（首選）

●膽囊切除術

●腹腔鏡下保膽取石術（因存在複發率，存爭議）

膽結石一般都需要做手術把結石取出來，在我們內蒙古北方地區是地方病，在當地醫院也是個小手術，一般倆個手術方法一開刀，二是微創。

膽囊結石治療方法就是手術治療。在膽囊功能存在的情況下可以選擇保膽取石，若膽囊沒有功能以及有癌變就需要切除了。

被診斷為膽囊結石先別急著手術，要考慮藥物性結石。藥物性結石顧名思義就是因為用了某些藥物後形成的結石。

1.雌激素：如避孕藥。

2.頭孢曲松。

3.非甾體類消炎藥。

4.潘生丁（雙嘧達莫）。

5.全胃腸外營養藥（TPN）等。

最常見的最容易引起糾紛的就是臨床上常用的頭孢曲松消炎藥。它所致的膽囊結石有個讓人糾結的特點就是可逆性，也就是可以消失的。

據研究發現：25%—45%的患者服用頭孢曲松後可以形成膽囊結石，當停用該藥物後結石可以消失，因而稱為“可逆性結石”。

1.結石發生快，消失也快。最早出現是服藥後第2天，最快消失是在停藥後第11天。

2.結石一般較小或呈泥沙樣，常伴有膽囊炎和高膽紅素血癥。

3.小兒和成人均可發生。

4.結石表面往往不光滑，形態不規則。

一位40多歲的患者第一次行彩超檢查提示有：“膽囊多髮結石 ，膽囊炎”。一個月後到醫院做手術，結果手術中發現膽囊壁光滑，膽囊內清晰，並沒有結石。

術後家屬鬧到醫院，要求賠償。明明當初發現膽囊有結石，怎麼後來就沒有了呢？結石到哪裡去了呢？

仔細地詢問患者前後病史，患者做彩超前十幾天感冒了，用了點消炎藥。原因找到了！之前發現的膽囊結石原來是可以消失的藥物性結石！

所以超聲醫生在發現膽囊結石時要多留個心眼，要考慮到藥物性結石的可能。

這就要求醫生在檢查過程中要多與患者溝通，詢問下藥物使用等病史，避免給患者造成不必要的痛苦和後果。

（網路圖，僅供參考）

膽囊結石的治療，首選手術切除。尤其是腹腔鏡手術，創傷小、恢復快。但不是所有的膽囊結石都需要手術的，一些沒有任何症狀的結石就不需要手術。那麼多人膽囊結石，只有大概30%的人會有腹痛、腹脹等症狀，一旦有症狀，就要考慮手術切除了。有些人沒有症狀，但是膽囊結石的數量多、直徑大或者有膽囊息肉、膽囊壁增厚，這些也要手術治療。

除了手術治療，也可藥物保守治療，用一些利膽的藥物，可以是中藥或者中成藥，但是一般來說不大容易消掉膽囊結石，導致症狀反反覆覆，最終還是要手術治療。手術切除膽囊，就可以永絕後患了，不再會有膽囊結石了，因為膽囊都被切掉了。但是有一個問題，那就是：既然你會有膽囊結石，那你以後也可能有膽管結石，雖然膽囊切除解決了膽囊結石，但不能解決膽管結石啊，嚴重的膽管結石會引起明顯的症狀，以後可能還是需要手術處理膽管結石。

如果是單純的膽囊結石，手術切掉膽囊就可以了，可以說是效果立竿見影。很多中老年人手術後不再有膽囊炎發作了，也就不再有反覆的腹痛發生了，生活質量都提高了。但是，任何手術都是有風險的，這點大家必須知道。只不過膽囊切除的手術已經很成熟了，一般都是沒問題的，除非個別病人病情很複雜、情況很重的，那就風險更大。

膽囊結石容易治療嗎？為什麼？

日常飲食習慣存在不當，或是膽囊存在寄生蟲、感染情況時，都肯定會造成膽囊內部出現明顯損害後，從而容易引起膽結石疾病的發生。而膽結石疾病在形成之後，是會造成膽囊內部出現明顯的疼痛，並且隨著結石反覆對膽內壁造成損害和刺激後，更會引起膽組織的明顯損害，甚至是影響到身體功能性的整個狀態。因此，在患有膽結石期間，患者必須要及時進行治療，才能從本質上取得全面根治的效果。

一般情況下，膽結石疾病在形成期間，可透過B超檢查的方式。對於個人病情有效確定後，再選擇藥物或手術治療的方式，更好地針對膽囊內部的結石有效消除後而取得根治效果。通常在選擇手術治療膽結石時，可分為微創和開刀手術這兩種方法，都可針對膽囊內部的結石進行取出後，從而達到治療的效果。只是，手術型別上會有不同，所以對身體所造成的創作和影響肯定會有不同。

膽囊結石一旦形成，只會越來越多，越長越大。目前沒有特別有效的膽結石治療藥物，部分使用藥物排石的膽結石患者，會出現膽管梗阻等病症，所以說光吃藥是比較難治療的，對膽結石的治療還是以手術為主。

膽結石的手術治療大致可分為兩種一種是膽囊切除，一種則是保膽取石。

什麼是保膽取石手術?

保膽取石手術是透過手術的手段將結石取出而不進行膽囊切除。在技術上大多數膽結石都可以手術取出，但並不是所有患者都適合這樣去做，因為有一部分患者膽囊炎症重，或者膽囊無功能的患者，這都是不能保膽的。

那些情況可以考慮保膽取石?

1.沒有症狀或症狀輕微的膽結石，即所謂結石處於“靜息狀態”。

2.膽囊必須具備有良好的收縮功能：口服膽囊造影或脂餐後超聲提示：膽囊收縮達1/3以上。

3.膽囊不能過大或過小，膽囊長徑在6-8cm之間，囊內不能有分隔。

4.上腹部最好沒有開腹手術史、穿孔等急性炎症史。

5.超聲下膽囊膽汁內透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3-4mm以內，結石為單個或多個，形態規整，結石可隨體外的改變而移動。

如果採取保膽取石治療膽囊結石還是很容易的，不光可以把結石取出來，而且還可以保留膽囊，因此，在自身患有膽結石的情況下，要透過有效的檢查並治療，從本質上將膽囊內部的結石有效處理後，即能取得根治性效果。當然，在愈後只要定時檢查，注意飲食清淡易消化，並加強運動鍛鍊的情況下，就能夠使身體質地的執行狀態不受影響，從而保證膽結石不再出現復發的現象。