在這裡我就不像別人那麼長篇大論，簡單一點，最重要的一點就是 你感染有乙肝病毒，體內有乙肝病毒，看人有沒有感染乙肝只要看表面抗體陽性，然後乙肝五項其它四項只是用來做分型。

這個是個好訊息，先恭喜下。容我稍微解釋下，你肯定就很明白了。

乙肝表面抗體是乙肝五項（也就是乙肝兩對半）裡面的第二項內容。

乙肝病毒是個非常複雜的病毒，相應的，由此導致的乙肝也是非常複雜的，因為乙肝病毒有很多很多的蛋白質組成，它進入人體後，啟用人體的免疫系統，相應產生很多很多和抗原相對應的抗體，在這麼多抗原抗體之中，對我們最最常用的就一下五項：

上面的五項，就是乙肝檢查中最最常用的“乙肝兩對半”。

既然如此，我們就分析下這兩對半到底是怎麼回事兒？

第一項的乙肝表面抗原，顧名思義，就是乙肝病毒自己表面的一種蛋白質，是乙肝病毒的，不屬於人體的。

第二項：乙肝表面抗體，顧名思義，就是人體免疫系統被病毒表面的那種抗原刺激產生的，能和表面抗原結合，抗原抗體類似於鑰匙和鎖，一個鑰匙配一把鎖，一一對應，抗體和病毒表面的抗原結合後，這個複合物被人體的吞噬細胞消滅掉，就免除了肝細胞被病毒感染，由此可見，這個表面抗體對人體是由保護作用的。

既然這樣，大三陽或是小三陽，血液裡面是有表面抗原的，自然而然就沒有表面抗體了。

這是小三陽，肯定是有抗原的，所以沒有表面抗體。

上圖是正常的非乙肝，表面抗原是沒有的，但存在表面抗體。

非乙肝人群，表面抗原是肯定沒有的，但有沒有抗體？不一定！！要看有沒有預防接種乙肝疫苗。

如果接種了乙肝疫苗，一般情況下，就會存在抗體了，有什麼好處呢？上面已經說了，這種表面抗體是一種保護性抗體，即使少量的病毒進入人體，也會迅速被抗體包圍並被人體的免疫細胞消滅掉，防止感染乙肝。

如果沒有接種乙肝疫苗呢？自然而言就沒有抗體了，這個時候要儘快到當地的防疫部門去預防接種，並且查一下到底有沒有抗體產生，只有產生抗體了，才放心。

但是，為啥第一張圖上面的抗體標註：陽性，而第三張圖上面的抗體是具體資料？

因為第一張圖是定性檢查，而第三張圖是具體數量的檢查，肯定第三張圖更準確了，而且，肯定是抗體越多越好了，本來有抗體，經過一段時間後，抗體數量會減少甚至沒有了，這個時候，需要重新接種乙肝疫苗。

對這個問題，很多人都回答很具體了，不做重複，我主要從生活和工作經驗中來提醒你三點！非常重要！

第一點：乙型肝炎表面抗體，化驗單上為“乙肝表面抗體（HBsAg）”，平常生活中口傳“乙肝抗體”，醫學解讀“你有抗體了！”等等，都說的是乙肝表面抗體，但切忌認為“乙肝抗體”只有這一種，在乙肝兩對半化驗單中還包括有“E抗體，乙肝核心抗體”，但注意：只有乙肝表面抗體是保護性抗體，可以中和乙肝病毒！你拿到化驗單必須仔細核對是否為“乙肝表面抗體陽性（+）”

第二點：“乙肝表面抗體陽性（+）”，在我們檢驗科是怎麼得出結果的？這點你得有所瞭解！必須明確懂的：“乙肝表面抗體陽性（+）”是乙肝兩對半檢查的“定性”實驗。啥叫做“定性實驗”？通俗點說就是結果只有“陽性或陰性，有的還有就是弱陽性”，它是沒有具體數字表示的，不像我們血常規化驗單結果，每個指標都具體到數字，如血小板185啥的！這種實驗在我們專業上稱為“定量實驗”。

那有人就得問了“定性實驗”還是“定量實驗”好？乙肝兩對半確實也分為乙肝定性和乙肝定量兩種檢測，檢測費用上定量是定性的一倍左右，但好壞根據具體情況而定！但對題目中“乙肝抗體陽性（+）”的你來說，我可以明確告訴你，定量好！因為在定性化驗標本中，乙肝表面抗體陽性、陰性，或弱陽性，實驗人員是根據有無顏色變化，分為陽性或者陰性，而根據顏色變化的深淺來決定陽性還是弱陽性的，有的醫院手工法還憑的是肉眼觀察！這其實都沒毛病，但你告訴我“陽性”“弱陽性”，到底是有多少量呢？對人體到底有沒有保護作用呢？這個是要打問號的！重點提示：不是所有的乙肝表面抗體陽性的人都不會感染乙肝病毒的，這取決於乙肝表面抗體量，專業上叫做“乙肝表面抗體滴度”。

第三點：“乙肝表面抗體滴度”就是我們說的“定量實驗”，可以檢測出你體內具體表面抗體含量！正常情況下，乙肝抗體滴度標準值為10mIU/ml，當大於這數值時，乙肝表面抗體能有效的保護人體。但一旦小於此數值時，乙肝表面抗體的保護能力減弱（這才是真正意義上的“弱陽性”），此時一旦接觸到含有乙肝病毒的血液，或與乙肝病毒攜帶者親密接觸，便可能感染乙肝。這時候一定要到醫院或防疫站注射一支乙肝疫苗加強針，以增強保護力。

重要注意事項：乙肝表面抗體滴度＞10mIU/ml不是終身險！其會隨時間的推移而逐漸下降的，乙肝抗體的維持時間由患者自身的免疫力決定，大多數人的乙肝抗體只能夠維持5年左右，我碰到過有的人只能夠維持2-3年的，因此為了避免感染乙肝，你最好在2-3年後到醫院做一個複查乙肝定量。

你好，乙肝表面抗體陽性說明有抗體，具有免疫力，而核心抗體是陽性說明曾經感染過，處於恢復期。

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最直觀的意思就是：體內已經有了對抗乙型肝炎病毒的抗體。間接的表明，接種過乙型肝炎病毒疫苗或者曾經被乙型肝炎病毒感染過。

乙肝兩對半檢查很多人都比較熟悉，抽血即可，一共五項，分別是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。由於乙肝病毒整合在細胞基因組中，而乙肝核心抗體具有很強的親和力，能迅速地與血清中的核心抗原相結合，形成免疫複合物，因此血液中很難檢測到乙肝核心抗原。兩對抗原抗體加核心抗體，通俗的稱為兩對半。

乙肝兩對半排列順序1-5項，在所有醫院裡都是固定的。乙肝表面抗體在第二項，又被稱為保護性抗體，它可以和表面抗原特異地結合，然後在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可以把乙肝病毒清除掉。

乙肝表面抗體陽性有以下幾種情況:

1.如果僅僅這一項陽性，其他都是陰性，那就是一種最好的狀態，說明體記憶體在抗體，具備對抗乙肝病毒的保護罩，患者對乙型肝炎病毒有免疫力。這種情況通常是打了乙肝疫苗以後形成的，提示疫苗接種成功。

2.如果乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體3個抗體均陽性；或者乙肝表面抗體、e抗體陽性；或者表面抗體、核心抗體陽性，這三種情況均提示患者既往感染乙型肝炎病毒，現已恢復，並且產生了保護性的抗體，這種情況大多數是不需要特殊處理的。臨床上經常遇到，尤其是住院病人常規做病毒八項檢查會被發現，大多數人都不知什麼時候感染過乙肝病毒，因為沒有任何症狀。雖然既往感染了乙肝病毒，但已經被免疫系統清除並已經自我產生了抗體，這是件好事。

3、少數患者表面抗體陽性，但滴度偏低，同時表面抗原也為陽性，即雙陽性，屬於無效抗體，這時候建議到感染科就診，檢查表面抗原滴度，乙肝病毒DNA定量和肝功能檢查，評估病情。

如今醫院裡查乙肝兩對半通常都是使用定量的方法，乙肝表面抗體大於10U/ml的話，就能有效的抵抗乙肝的傳染，並且數值越高越好。接種乙肝疫苗產生的乙肝表面抗體，6-12月滴度達高峰，平均可以維持五年左右，可以保護人體五年不容易感染乙肝病毒。有部分人群可能隨著時間的推移，會出現乙肝表面抗體濃度下降，甚至部分病人會出現轉陰的情況。如果出現濃度轉陰或者抗體滴度較低，建議再次注射乙肝疫苗，增加乙肝表面抗體的濃度，防止乙肝病毒的感染。接種乙肝疫苗以後並非所有人都會產生乙肝表面抗體，全程疫苗（0月、第1個月、第6個月）接種完後的1～2個月複查乙肝兩對半，如果抗體仍為陰性，需要重新注射3針疫苗。