你好，非常高興為你解答問題，女性在懷孕的前三個月就開始補充葉酸，可以明顯地降低胎兒神經管畸形的發病率。懷孕期葉酸缺乏除了可以導致胎兒神經管畸形外，還可以導致眼、口唇、顎、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官發生畸形，孕婦患子癇前期、胎盤早剝的發生率也會增高。同時也可以降低流產、胎兒智力發育異常的機率。

一般孕期的推薦劑量是每天攝入葉酸400---800毫克，通常飲食當中也有葉酸的攝入，但達不到推薦劑量，所以要額外補充葉酸，尤其是孕早期。一般建議是孕前三個月就開始每天服用0.4毫克。

神經管但形成最重要的時期是在孕五週，這個時候補充葉酸是非常有必要的，會有效地預防神經管的缺陷。

建議備孕的媽媽在早上或者上午的時候吃葉酸片，可以在早飯之後30-60分鐘後服用，每天服用0.4毫克。

如果有特殊情況，比如葉酸代謝高風險、生育過神經管缺陷的孩子，那要在醫生指導下加大劑量服用。

現在經過很長時間的宣傳，很多人都知道備孕和孕早期三個月都要補充葉酸，那麼葉酸補充需要多少的量？

一般推薦量是每天攝入葉酸0.4毫克即可。

為什麼一定要補充呢？

懷孕人體對於葉酸的需求量就會增大，如果葉酸缺乏就會導致胎兒神經管畸形，包括眼、胃腸道、心血管等器官都會增加發生畸形的機率。

孕婦患子癇前期、胎盤早剝的發生率也會增高，同時也可以降低流產、胎兒智力發育異常機率。

美國疾病控制中心研究發現，女性在懷孕前1個月以及剛懷孕的3個月內，每天堅持服用0.4的葉酸，可以使寶寶患神經管畸形的機率減少50%～70%。

有調查顯示，中國育齡女性實際攝入量不足0.2毫克，遠遠低於世界衛生組織推薦的0.4毫克。因此，服葉酸片還是非常有必要的，只要在醫生指導服用，不會有副作用。

在備孕和懷孕前3個月都需要吃葉酸，目的是為了預防胎兒腦神經管畸形。孕婦吃的計量是0.4MG。

提前三個月吃葉酸，一直吃到懷孕前3個月，常用的計量是0.4MG。只要是正規廠家的生產的都可以的。

如果懷孕女性不服用葉酸會對胎兒造成哪些影響？

可以導致胎兒神經管畸形、唇裂、脊柱裂、無腦兒畸形，所以孕媽在懷孕期間一定要服用葉酸，服用葉酸還可以降低其它疾病的發生，如：尿道裂、白血病、自閉症、腦瘤、唐氏綜合徵等問題。

葉酸服用多少合適？

一般建議一天攝入0.4劑量，最高日限量不能超過1000ug，另外，除了服用葉酸外，平時也要注意從食物中攝入葉酸，綠葉蔬菜、豆類食品、肉類中含有豐富的葉酸，採取食物補充葉酸的做法更安全，不會過量，也是必須服用的。

《中國居民膳食指南(2016版)》中也指出備孕及孕早期婦女應每天補充0.4 mg葉酸，並持續整個孕期。

1、沒有特殊情況就吃國家免費發放的0.4毫克就可以

所以沒有特殊情況補0.4豪克也就是400微克就可以了，而我們去當地的婦幼或者是衛生院領取的葉酸也是0.4毫克一片，一天吃一片就可以了。一般拿身份證去就可以免費領取了。

2、葉酸代謝異常建議吃0.8毫克甚至更多，主要聽醫生的。

但是如果是有過不良妊娠史或者說是生育過神經管畸形（比如無腦兒，脊椎膨出等等）建議去做一個葉酸代謝基因檢測，主要是瞭解自己對葉酸的吸收能力，有些人屬於是代謝體質，對葉酸的吸收力稍差一點，所以需要加倍攝入葉酸也就是吃0.8豪克的。

甚至有些醫生還會建議有孕早期加量，這時候聽醫生的就可以了。

3、吃孕婦綜合維生素片的要注意

而有些細心的媽媽會發現自己買的孕產婦綜合維生素片中葉酸的含量0.8毫克就會擔心會不會過量。

菁媽自己查了兩個比較有有名氣的孕期維生素片，一個是瑪X納葉酸的含量是1毫克，一個是愛X維，葉酸的含量是0.8毫克，都高於我們的建議量。

所以這些葉酸的含量都是比較高的，當然我們中國居民營養素推薦攝入量建議整個孕期每天補充600微克的葉酸，最大的耐受量是1000微克。

而如果我們攝入了1毫克也就是1000微克，加上日常飲食中的大概200微克那就有點超標了。

如果媽媽再喝孕婦奶粉，孕婦奶粉兩杯就有500微克這樣，那就是超得有點多了。

所以菁媽建議沒有特殊情況不需要吃綜合維生素片。當然如果以前有過不良妊娠史的，醫生建議吃的除外。

話題：你當時補葉酸了嗎？補的是多少劑量的？

備孕期間怎麼吃葉酸，具體吃多少？我的建議是：最好先去醫院做一個血清葉酸濃度和紅細胞葉酸檢查。費用也不高，大概300元錢左右，這樣吃多少葉酸就有針對性，而且也比較科學。

一般來說，女性比男性更容易缺葉酸，原因在於女性吃動物肝臟比較少。而葉酸主要藏在動物肝臟裡面，其次才是綠葉蔬菜。懷孕之後的孕婦，由於在雌孕激素的作用下出現尿頻、出汗多（體溫上升，怕熱），那麼就會加速葉酸的丟失。

關於備孕期間的葉酸補充，中國營養學會建議夫婦同補葉酸3個月，每天0.4mg直到成功懷孕。女方則建議一直補充到胎兒分娩為止。如果有葉酸代謝功能障礙，那麼一般需要提高到每天0.8mg。

備孕和孕期補充葉酸的主要目的，是預防胎兒神經管畸形，另外還有就是預防孕期貧血。當然預防僅僅是機率，比如說預防胎兒神經管畸形的機率為60％左右，所以如果備孕期間忘了補充葉酸並不表示胎兒就有問題。

對於特殊群體，是需要補充葉酸的。比如以下這些群體要特別補充葉酸：1.是體型偏肥胖的孕婦；2.是平時有吃動物肝臟且蔬菜吃得少的孕婦；3.是經常習慣性出汗的孕婦；4.是高齡產婦且前胎有過不良生育史的孕婦，那麼都建議每天按時補充葉酸。

總之：正常來講備孕期間只需每天補充0.4mg葉酸就可以；對於有葉酸代謝障礙的人群，每天需補0.8mg葉酸；建議備孕期間夫婦同補；另外葉酸也不建議補充過量，每天不要超過1mg就行，葉酸過量會加重嘔吐和噁心，食慾下降，且會影響鋅的吸收，也會掩蓋Vb12的缺乏。

一般來說，育齡婦女從備孕開始，直至妊娠結束，每日服用400～600μg的葉酸製劑比較合適。

妊娠的頭4周是胎兒神經管分化和形成的重要時期，此期葉酸缺乏可增加胎兒神經管畸形和早產的危險。育齡婦女應從計劃妊娠開始儘可能早地多攝入富含葉酸的動物肝臟、綠葉蔬菜及豆類。

由於葉酸補充劑中的葉酸以四氫葉酸的形式存在，活性最強，比食物中的葉酸更容易被機體吸收利用，所以建議最遲應從孕前3個月開始每日補充葉酸製劑400～600μg，並持續整個孕期。葉酸除有助於預防胎兒神經管畸形外，還有利於降低妊娠高脂血症的危險。

非孕期婦女葉酸的推薦攝入量（RNI）為400μg/天，孕期婦女為600μg/天，可耐受最高攝入量（UL）為1000μg/天。

膳食中的天然葉酸生物利用率低。葉酸怕光、怕熱，在烹飪及儲存中都具有不同程度的損失，且食物中的葉酸活性低，吸收利用率也不高。孕期血容量增加致血漿稀釋以及尿中葉酸排出量增加，孕婦血漿及紅細胞中葉酸水平通常下降，所以更需要補充足量的葉酸。一般以每日製劑的葉酸含量，加膳食中葉酸的含量，總共不超過可耐受最高攝入量為宜。

備孕葉酸攝入0.4還是0.8好

有些葉酸是一天吃0.4毫克的，有些一天吃0.8毫克的，但葉酸人體的吸收每天吃0.4毫克是最好的。

葉酸是一種水溶性維生素，它不存在於自然界中也無生物活性，但為具有生物活性的葉酸鹽（folate）的前體。

葉酸鹽在自然界廣泛存在，動植物中都有，肝、腎、綠葉蔬菜、土豆、麥麩等含量豐富。葉酸能傳遞一碳基團（甲基或甲醯）給脫氧尿苷酸，使之變為脫氧胸苷酸，進而合成DNA。