只有醫患關係和諧了，溝通中才能更好的交流，首先在相互信任和理解的前提下，才能取得滿意的效果而達到預期目標。

其次，在問診中，有的醫生選擇開放性問診，病人只需回答Yes或No，有的醫生選擇閉合性問診，讓病人自己陳述自己的感受和所擔心的問題，無論醫生選擇哪一種，關鍵是病人要配合，不要刻意隱瞞病情而耽誤了診療。

工作幾年，深刻意識到醫患溝通的重要性。

一個肺炎的老太太，快不行了，兒子從大老遠趕過來，風急火燎，一下子沒找到準確的病房，於是問正好路過的副主任醫師，副主任醫師一聽，就順手指了指走廊盡頭的位置，吐出了兩個字：那邊。惜字如金。病人兒子看醫生那樣子，就生氣了，說你們醫生都這樣嗎，這麼高高在上麼，問你個路，還要這麼不情願麼？當場大聲吼了起來。

副主任醫師剛好也有不愉快的事情窩在心理，被家屬這麼一說，登時也來氣了，說你是不是有病，有病你去掛個號，我給你開藥。你瞎嚷嚷什麼？

後來這個事情還鬧到醫務部，真解決了。多小的一件事情，但正因為溝通不到位，兩人都是善良的人，也都是脾氣火爆的人，卻鬧到了這麼不愉快的地步，怪誰？怪家屬麼？怪醫生麼？家屬沒錯啊，人家問個路而已，如果醫生細心指導一下，人家可能還會點頭哈腰道謝來不及了。醫生有錯麼？醫生路也指了，只不過沒有更多言語而已。但事情就這麼鬧開了。充分說明，兩個人的溝通都是有問題的。

醫患本是戰友，沒必要站在對立面。

以為急性腎功能衰竭的病人，由於病情需要，要做腹部CT增強檢查，但是這個增強掃描可能會進一步損傷腎臟。管床醫生在跟家屬溝通時，如實告知了上述資訊，說病情需要做CT，但是CT有風險，來吧，簽字。家屬肯定不答應啊，這什麼跟什麼啊，有風險還簽字幹嘛啊，不能降低風險麼，不能換一種沒有風險或者風險很小的檢查嗎，解釋能不能清晰一些呢。這件事是醫生不到位。後面我去跟家屬說，做CT的目的是為了明確到底有沒有腫瘤，鑑別診斷，才能進一步治療。病人已經有腎功能衰竭了，目前已經在血液濾過治療（俗稱，洗腎），做增強掃描有可能會加劇腎損傷，但是沒有辦法，因為這個檢查太重要了，而且我們目前已經在洗腎了，檢查回來馬上洗腎，爭取把損傷降低到最低。你們如果不理解的話，應該相信我們的判斷。我們肯定會選對病人有利的方法的。但是這個檢查有風險，風險需要你們家屬知道，我們要一起承擔這個風險。這麼一說，家屬就理解了，就簽了字，並且也表示，萬一真的出事，也只能怪命不好了，畢竟我們大家都在努力拯救患者，只不過由於目前醫學的侷限性，不可能把所有問題都滿意地解決，不可能治好所有疾病。但是我們醫生要讓家屬看到，我們在努力。不要讓人家以為我們漠不關心病人，其實我們最關心病人。

我們關心病人，不是因為我多有愛心，不是因為我多有仁心，而是因為：他是我的病人，這是我的工作，我有義務救治他，我要治好他。我不是聖人，我只是凡人，治病救人是我們的工作本分，但久而久之，你說沒有憐憫之心可能麼，不可能。

還有一個病人，酒精中毒的，生命體徵還穩定，但是有嘔吐，醫生一來就給上了心電監護，並且告了病重，也沒多說什麼，就管叫家屬簽字。家屬肯定嚇懵了啊，這都什麼跟什麼啊，不就一次醉酒嘛，怎麼就病重了呢，這怎麼回事麼，能不能好好說話。堅決不簽字。鬧了一個下午。這個事情，主要也是醫生做的不夠，如果醫生好好跟家屬說：酒精中毒沒有我們想象的那麼簡單的，很多病人中毒後可能會因為嘔吐、窒息死亡的，特別是這種重度中毒、昏迷的病人，患者既然來到急診科，我們就要負責到底，就要心電監護，而且目前還是一個昏迷狀態，病情還是嚴重的，要告病重，但我們肯定會積極觀察、救治的，我們急診科會有很多這樣的病人，絕大多數都會安然無恙，但有極少數可能會進展嚴重，需要跟家屬充分說明這些情況。讓家屬心中有個數，不至於七上八下的，一頭霧水。但現實有時候難以做到，因為醫生時間不多，沒辦法那麼詳細解釋。但這不是理由，醫生，還是應該儘量抽時間跟家屬好好溝通病情，只有這樣，才能做到互相理解配合。否則醫生只管一味地用藥治療，而很少管家屬溝通，這種體驗是很不好的。

醫生有問題，家屬也會有問題。

有一次，一個病重的老太太，我們給用了泰能（一種很高階、強力的抗生素），但他的兒子衝進辦公室，說為什麼要用這麼貴的藥，為什麼要用泰能，為什麼不用青黴素（最簡單的抗生素），很多報紙都說青黴素現在還是能夠又發揮作用的，為什麼你們不用便宜的藥物而要用昂貴的藥物，你們安的什麼心。哎，這種情況，真的是百口莫辯，尤其是他這麼大聲一吼，不知情的還真以為我們開的是黑店，專門坑害病人。但事實肯定不是這樣，而且，換做是誰，聽到家屬這麼一吼，都會胸中有怒火，沒錯，當時我也發脾氣了，真的是莫名其妙。後來我的聲音比他更大，告訴他，如果不相信我們，現在就辦理轉院。如果他有意見，可以透過法律起訴我，看看我到底有沒有亂用藥。如果沒有，我會透過律師告你，把你告到傾家蕩產，因為你對我進行人身攻擊並且謾罵，嚴重損傷我的精神，和威脅我的人生安全。我都很懷疑那天到底是不是自己，是不是有別人附體了，從來沒那麼發脾氣過，從來沒那麼傷心過。

醫生最傷心的事情，莫過於得不到患者的信任。醫生最開心的事情，莫過於患者能夠從昏迷中甦醒過來。那一瞬間，我會覺得，24小時沒睡覺都是值得的。

醫患溝通，非常重要。醫生要做好，患者和家屬也要做好，只有信任，才能解決問題。

醫生與患者的溝通怎樣才能達到共鳴？

醫患之間的情感共鳴，有助於建立雙方相互之間的信任，為建立良好的醫患關係打下堅實的基礎。良好的溝通能提高患者滿意度，改善醫療效果，減少醫療差錯和醫患糾紛的發生，溝通，在醫患之間起到十分重要的作用。

那麼，醫患之間應當怎樣溝通？

作為一名患者共同的心理基礎是：希望醫生對他重視、負責，希望遇到一位能治癒他的疾病的醫生， 因此，醫生應針對性的進行心理疏導和心理治療， 獲得最大限度的心理滿足，對醫生產生相應的信任度。

我認為，作為一名醫生，換位思考在醫生與患者溝通的時候是最重要的，將心比心的去為對方想問題，比如，假設我是來求醫問診的病人，此時此刻我最需要什麼，最想了解什麼，抓住病人關心的問題，展開話題。

在溝透過程中，語言是交流的工具，是建立良好醫患關係的一個重要載體，醫護人員要懂得善於運用語言藝術，達到有效溝通，使病人能積極配合治療。醫護人員語言美，直接關係到能否與病人進行良好的溝通,，不但要善於使用好語言，避免傷害性語言， 還要講究與病人溝通的語言技巧。

合適的稱呼是建立良好溝通的的起點，比如，作為一名麻醉醫生，每天在訪視手術病人的時候，首先，我會說：您好！請問您是×××嗎？我是負責您手術的麻醉醫生。最好不要用床號來取代稱謂，稱呼得體,，會給病人留下良好的第一印象,，為以後的交往打下互相尊重、互相信任的基礎。

在與患者交流過程中，我認為醫生應當儘量避免粗暴打斷病人的講話：因為病人不是專業人員，在敘述病情的時候可能抓不住重點，這時候醫生應該有技巧的引導病人準確的講述自己的病情，而不應該簡單粗暴的打斷病人，同時，醫生在病人陳述病情時不應該表現出不關注、不耐煩、或同病人交談時又幹其他事情等等。

這個問答裡講述的醫患故事，因為病人隱瞞了自己的病情，“怎麼都治不好”，而醫生的誠意最終感動了患者，終於說出了自己真實的病情——我是一個吸毒者。這個故事其實其實很好的講述了醫生取得患者信任的重要性，一個非常漂亮長得像鄧麗君的年輕女孩，能夠敞開心扉，把自己內心最隱秘的秘密告訴醫生，唯有充分的信任，才能做到這一點，而要取得別人的信任，良好的溝通是基礎。

和諧醫患關係的建立，讓我們從良好的溝通，開始吧！