乳腺癌作為中國女性惡性腫瘤發病率最高的疾病，嚴重威脅著廣大女性的健康。且由於早期乳腺癌基本是沒有任何症狀的，很多患者在發現症狀去醫院就診的時候已經錯過了最佳的治療時機，因此為了降低乳腺癌的死亡率，加強自我體檢及普及乳腺篩查也就顯得尤為重要。

中國抗癌協會撰寫的乳腺癌診治指南與規範中提到，中國女性乳腺癌的發病高峰年齡為45~54歲，因此建議一般風險人群乳腺癌篩查的起始年齡為40歲。那麼在40歲以前就可以完全不用關注乳腺健康了麼？當然不行，針對統計結果來講，乳腺癌的發病高峰在45歲以後，但近些年來由於環境，壓力等因素，乳腺癌的發病時間也在逐漸年輕化，因此年輕人也應當重視乳腺健康。

前面說過早期乳腺癌是沒有明顯症狀的，但我們也可以從乳腺自我檢查中發現乳房的細微變化，Know Your Lemons®曾用檸檬展示了12種乳房疑似病症外觀，當發現乳房有下述異常時，就應當儘快就醫喲（自檢建議在月經來潮後7-14天進行）。

硬腫塊（hard lump）

在乳房中摸到的硬腫塊可以說是最常見的乳腺癌標誌，一般來說摸到的腫塊比較硬並且不能移動，類似檸檬籽，大部分無痛感，這種腫塊若在月經期後依然不消失，就應該高度重視起來，並儘早去醫院進行乳腺超聲檢測。

區域性增厚（thick area）

區域性增厚一般是指乳房的某部分變厚，或者出現明顯腫塊，但與硬腫塊不同，這種增厚的區域可能處於表層面板之下，也可能更深。這種增厚可能由於月經和哺乳期引起，但如果在月經期、哺乳期結束後仍然存在，則可能是乳腺癌的表現了，引起區域性增厚的原因可能與腫瘤在表皮下的異常擴增有關。

凹陷（dimple）

凹陷是指在乳房上出現酒窩狀凹陷，在排除了衣服造成的壓痕影響後，若這種凹陷長久不消，則有可能是乳腺癌的表現了，一般凹陷是由於腫瘤在乳房深處生長，乳房中的纖維間質受到侵襲、侵犯皮下或累及乳腺韌帶，使得乳房病灶部位的面板表面出現不同程度的凹陷，這也意味著病灶組織已與面板粘連。

腫塊、凸起（bump）

乳房中的腫塊和表面的凸起可能也與乳腺癌有關，但是有很多非癌症性的腫塊也會長在乳房表皮之下，有很多囊腫是良性腫塊甚至是完全無害的。只有去醫院進行病理檢測，顯微鏡下觀察腫塊中的細胞才能確診是否為乳腺癌。

形狀、大小改變（new shape/size）

對於大部分人來說，兩邊胸部的大小和形狀都不是完全對稱的，其大小及形狀有所不同也是正常現象，我們需要警惕的是其突然的改變，包括一邊乳房的大小改變、變平、腫大、意外下垂等，並在月經期後仍然沒有復原，此時就應當儘快就醫檢查。

橘皮徵（orange peel skin）

橘皮徵是指乳房周圍面板出現類似橘皮上的褶皺和窩點，這是由於乳腺癌可侵及乳房面板淋巴管。淋巴管被癌細胞堵塞會導致淋巴迴流受阻，面板水腫凸起，而毛囊卻和皮下組織連線緊密，因此產生橘皮狀改變。當乳房出現這種表現應當引起高度重視。

乳頭凹陷（sunken nipple）

這裡提到的乳頭凹陷應當與生理性的乳頭內陷相區別，每個人的乳頭性狀相差很大，我們需要注意的是突然的乳頭凹陷或者變平。乳腺癌在癌細胞侵犯乳頭或者乳暈時，乳腺的纖維組織和導管可因腫瘤的牽拉而縮短，使得乳頭被牽拉向腫瘤一側，直至完全回縮看不見。

乳頭面板變硬（nipple crust）

乳頭面板變硬有可能是一種正常的生理現象，也有可能是一種叫做“乳腺上皮內癌”（Paget"s Disease）的疾病。這種情況是乳腺癌細胞在乳房內擴散並在乳頭內生長時，會形成疤痕樣的紅色或白色結痂表面，常常會非常疼，而且不會自行消除。

靜脈曲張（grown vein）

由於腫瘤的異常快速生長，其需要的養分通常會更多，因此會吸收更多的血液在其周圍，從而造成靜脈的擴張。在排除了體重變化和哺乳的因素，若乳房靜脈越來越明顯，就有可能是乳腺癌引起的。

面板潰爛（skin sores）

乳腺癌有時還會引起胸部創傷、面板潰爛，這樣的潰爛會進一步導致感染，並散發異味或者滲出體液，往往還會伴隨明顯腫塊，因此若是莫名出現這些症狀，就需要及時就醫並排查感染原因。

乳頭溢液（new fluid）

乳頭溢液是十分常見的現象，通常與乳房發育、感染、囊腫、懷孕或哺乳有關。而部分乳腺癌患者會有鮮紅貨暗紅色的乳頭溢液，有時也會產生清水性溢液，無色透明偶有黏性。因此當出現乳腺溢液也需要引起重視，尤其是在溢液中出現血液的時候更應該儘快就醫。

發紅發熱（red or hot）

通常情況下，乳房的發紅、發熱都是和感染、哺乳、面板溼疹有關。但是，如果不是因為哺乳，且在使用抗生素或者其他治療感染、溼疹的方法後，這個發紅發熱的情況還是沒有改變，那就需要就醫檢查了。當皮下淋巴管被癌栓完全塞滿，引起癌性淋巴管炎，面板顏色就會由淡紅轉變成深紅，同時會伴隨面板水腫、增厚、皮溫升高等。

希望廣大女性提高對乳腺健康的重視。這裡也需要強調的是，提高防癌意識是對的，但是乳房自檢並不能代替正規篩查，自檢不能降低乳腺癌的檢出率和死亡率，上述的許多症狀也並不是乳腺癌獨有的表現，自檢時也很容易錯將正常乳腺和孤立性結節誤認為是乳腺癌，導致恐慌甚至導致過度手術治療，因此萬一自檢中真的發現了問題，先不要過於惶恐，我們還是應當去醫院進行專業的乳腺篩查（乳腺臨床體檢，X線攝影檢查及乳腺超聲等），相信醫生的診斷才是正確的做法。

針對不同年齡的人群建議的乳腺篩查頻率也是有所區別的：通常不推薦20-39歲的人群進行乳腺篩查；對於40-70歲的人群，建議每年進行一次鉬靶聯合超聲；對於70歲以上人群可根據個人身體健康狀況適當放寬篩查頻率。

針對具有乳腺家族史的人群，也可以選擇進行基因檢測，看其是否攜帶有遺傳性乳腺癌基因突變，如攜帶突變，則建議篩查年齡提前，並適當增加乳腺體檢頻率，或採取其他預防性措施。

　　人類與癌症的抗爭是一場艱鉅的持久戰。醫學研究的進展將為戰勝癌症提供越來越有效的新武器，尤其是個體化精準醫學的發展，有望將癌症的診斷和治療水平帶上前所未有的新高度。

而在目前，怎樣才能充分發揮現有醫療技術的作用，合理地利用有限的社會資源，制定適合國情的癌症防控策略，在癌症的篩查上儘可能做到增加獲益、減少損害，這是一項複雜的系統工程，需要政府、醫學和科學研究人員、教育工作者、醫藥行業、媒體，以及廣大群眾的共同努力。

早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體徵，不易引起重視，不過也正是這些症狀才是乳腺癌早期自我檢查的關鍵：

1、乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者。

2、乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。

3、腋窩淋巴結腫

大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與面板和周圍組織粘連、固定。

4、乳頭、乳暈異常

腫瘤接近乳頭深部可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠可引起乳頭回縮或抬高。乳頭溼疹樣癌表現為乳頭面板瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5、面板改變

乳腺癌引起面板改變可出現多種體徵，最常見的是“酒窩徵”，即乳腺面板出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。還有“橘皮樣改變”，即乳腺面板出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。