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  • 1 # 薛帥鋒大夫

    1、正常情況下女性懷孕的時候在妊娠早期就會出現輕度的甲狀腺功能亢進,其主要原因是因為體內的HCG水平增高所致,對於這種型別的情況可以先不做過多處理,繼續觀察即可。

    2、另外,甲狀腺激素對於胎兒的發育是至關重要的,一般來說輕度甲亢要比甲低要好一點,如果出現了甲低,那麼甲狀腺激素不足,會影響到胎兒的神經系統的發育和身高的發育,導致胎兒智力和身高異常。因此對於孕期如果出現甲低,那麼要及時補充;而對於輕度的甲亢可以先不做過多的處理,密切觀察即可。

    3、如果是比較嚴重或者既往就有甲狀腺疾病史,比如存在橋本氏甲狀腺炎等,那麼建議血液檢查的同時,一定要配合超聲檢查,評估是否存在瀰漫性的甲狀腺結節存在或者甲狀腺腫存在。如果甲亢的比較明顯,建議適當的藥物治療,一旦藥物控制了,可以逐漸的減量至停藥,期間密切觀察血液治療,寧可保持輕度增高,切不可矯枉過正。

  • 2 # 牽手蝴蝶

    這個情況得看你懷孕之前有沒有甲亢,如果懷孕之前沒有甲亢那懷孕後的甲亢是生理性的不需要處理到了一定孕周甲功會到正常。如果之前有甲亢懷孕後的甲亢必須治療

  • 3 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,孕婦在妊娠期間有甲亢必須服用抗甲狀腺藥物,妊娠期甲亢會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症(甲低),導致出生後的呆小症。

    妊娠期甲亢的孕媽媽,平時的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。 而且一定要在醫生的指導下進行規範治療,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(ptu),但最大劑量應小於每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會破壞胎兒的甲狀腺發育,若症狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。 

    同時,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(t3,t4)等觀察指標完全控制到正常範圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高於正常範圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

    孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(trab)的濃度,如果trab高於正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時採取措施。

  • 4 # 甲狀腺醫生陳賢標

    深陷“甲亢”,還能孕否?

    當女性患上甲亢,還能不能懷孕呢?以往通常會被建議等甲亢治癒,但是根據新的甲狀腺治療指南,“如果患者甲亢控制良好,甲狀腺功能正常,不會對胎兒產生不良影響,可以帶藥懷孕”。另外,也有專家指出,甲亢患者是否可以懷孕,必須先了解病情輕重及懷孕、分娩對病情的影響才能做出判斷。

    1. 輕度甲亢患者。對於輕度甲亢患者的,經過治療後病情的到了很好的控制後,是可以懷孕的。而且,必須由產科或者內科醫生監護。

    2. 重度甲亢患者、不易控制病情的甲亢患者,倘若懷孕,母體和胎兒會出現很多合併症。這是為什麼呢?甲亢患者的血液中存在一種促進甲狀腺功能的長效甲狀腺刺激素,這種物質可以透過胎盤進入胎兒血液迴圈,引發胎兒暫時性甲狀腺亢進。

    3. 單就母體而言,懷孕和甲亢,可使得孕婦心臟負荷加重,重症甲亢患者易發生心力衰竭。妊娠高血壓綜合徵、產程延長、產後出血、產褥感染的機率加大。

    準媽媽,看過來!

    年紀較輕的女性患者在經過正規的治療後,如果病情得到控制,仍可以懷孕,對母親和胎兒沒有不良影響。

    ①、孕前對策:保持病情穩定、諮詢醫生。

    孕前警戒:接受過手術或放射性碘治療和檢查的人,半年內應避免懷孕。

    ②、孕中對策:甲亢患者減少抗甲狀腺激素藥物的用量;甲減患者照常服用甲狀腺激素藥物——在醫院幫助下保持病情穩定。

    孕中警戒:不必中止妊娠,甲亢患者病情好轉不能停止治療。甲減患者需維持治療。

    產後警戒:甲亢患者要注意病情有無加重。

    專家小貼士:

    醫學專家明確指出,女性在甲狀腺水平正常的情況下才能懷孕,否則將會對後代和自己帶來一系列的嚴重後果。

    因此,女性在備孕前三個月檢查甲狀腺功能,尤其是有甲狀腺功能異常的、甲狀腺疾病家族史或是在碘缺乏的地區。

  • 5 # 北京醫院甲狀腺李醫生

    妊娠併發甲亢的孕婦,正處於全家關注的特殊時期,需要更多地瞭解相關知識。如果女性在懷孕期間患甲狀腺功能亢進,會對懷孕產生一定的影響,尤其是發病之後,可能影響胎兒的出生和發育。如果孕婦發現甲狀腺功能亢進症,應及時去醫生治療。同時,還要注意飲食的調整。用藥時應注意是否會影響胎兒。

    除了使用藥物來控制疾病狀況外,日常生活中的習慣也非常重要。首先,他們應保持充足的睡眠,注意調整休息時間。其次,工作量不宜過大,保持良好的態度,特別是37周後,要注意飲食,限制海鮮和碘含量高的食物的攝入,注意營養搭配,不能挑食。

    一、生活方面

    休息要足夠,精神愉快,飲食應該注意合理的營養搭配:吃含有鈣,磷,維生素D的食物,如牛奶,乳製品,草酸少的蔬菜,豆類,海鮮,骨頭湯,動物肝臟,雞蛋等。

    二、不能使用放射性同位素

    無論診斷,還是治療,儘可能防止放射性同位素對胎兒的影響。

    三、選擇合適的藥物

    對於妊娠併發甲亢治療,通常使用丙基硫尿嘧啶(PTR)和他唑巴坦。如果劑量合適,不會對母親或胎兒有害(PTU:每天100毫克或更少是最安全的);如果劑量過大,可能影響胎兒甲狀腺和腦和骨骼的發育,甚至會導致懷孕初期流產。

    如果出現皮疹,發燒,關節疼痛,噁心,腹瀉,瘙癢等是藥物副作用,應該由醫生停藥或指導。精神緊張的人可以使用地西泮和氯氮卓等鎮靜劑。脈搏低於每分鐘80次,可以不用服用甲狀腺藥物。

    四、定期檢查

    妊娠併發甲狀腺功能亢進,孕婦和胎兒有一定的風險,應定期到醫院進行產科檢查,以便及時發現異常。在懷孕的第三個月,孕婦應特別注意避免精神刺激和傳染病。在預產期之前入院,並做好心理和治療準備,謹防甲狀腺功能亢進症。

  • 6 # 周翔大夫

    妊娠期甲亢是一種特定時期出現的甲狀腺功能亢進症,一般情況下,孕婦在妊娠的8到10周最容易出現甲狀腺功能亢進的情況,此時孕婦會出現多汗、焦慮、心悸、全身乏力以及其他高代謝症狀。妊娠期甲亢的發病率約在2%左右,為防止此現象對胎兒生長髮育造成一定影響,一旦發現妊娠期甲亢,應及時前往醫院進行診治。

    一、妊娠期甲亢的診斷依據是什麼?

    妊娠期甲亢的表現與非妊娠期的甲亢的表現極為相似,因此在妊娠期甲亢的發病初期,該疾病的鑑別和診斷較為困難。在就醫過程中,患者的病史、體格檢查結果、甲狀腺功能情況等通常是疾病診斷的重要參考依據。

    二、妊娠期甲亢的治療是什麼?

    妊娠期甲亢的治療應在保證胎兒正常生長髮育和孕婦身體健康的狀態下進行。對於月份較大的患者而言,應及時辦理住院治療,防止在治療過程中出現危險併發症。目前,ADT治療在妊娠期甲亢的治療方法中佔有十分重要的地位。作為首選治療方式,ADT治療可使孕婦在較短時間內甲狀腺功能逐步恢復正常。

    一般情況下,患者在接受ADT治療後的半個月到一個月左右相關症狀即可得到緩解,但此時仍不可掉以輕心,及時複查甲狀腺功能是檢測治療效果的準繩。除此之外,若患者對ADT治療存在一定的過敏反應或嚴重藥物反應,應待妊娠進入中期時施行甲狀腺次全切除。在孕婦狀態良好、術前準備充足的情況下,甲狀腺全切除的安全性較高,但此手段也可引發早產,流產或死胎等情況。因此,手術治療妊娠期甲亢應謹慎選擇。

    三、妊娠期甲亢的日常保健措施有哪些?

    妊娠期甲亢的孕婦應儘量減少外部碘的攝入。海帶、紫菜、蘿蔔、捲心菜等容易導致甲狀腺腫的食物應儘量減少攝入。除此之外,定期產檢、注意防止孕期感染、適度調理身心、防止出現精神刺激和較大情緒波動等手段均對妊娠期甲狀腺功能亢進具有一定的控制作用。

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