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  • 1 # 健康醫談

    樓主這個問題問的有點不知所以然。冠心病是危害人類健康的常見病,不管是從病因還是從治療、預後方面來說都是比較複雜的。首先,應該先簡單瞭解一下冠心病。

    冠心病定義

    冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、堵塞,或導致心肌缺血缺氧、壞死而引起的心臟病;通俗點來說,就是血管被堵住了,血流不暢導致的一系列心臟問題。那麼,血管為什麼會被堵住呢,我們接著往下看。

    冠心病病因

    年齡、性別:通常來說,40歲以上發病率高,男性多於女性;

    血脂異常:血脂代謝異常是動脈粥樣硬化最危險的因素,一般肥胖的人血脂大都異常;

    高血壓:據調查高血壓患病者比血壓正常者患病率高3-4倍;

    吸菸:吸菸者比不吸菸者發病率及死亡率也高2-4倍;

    糖尿病:與正常人相比,糖尿病人患病率高2-5倍;

    冠心病的治療

    冠心病有很多種臨床分型,不同分型的治療方案有所區別,但是通俗來說,冠心病就是因為血管狹窄、堵塞造成的一系列症狀,治療方案大體來說,就分為外科手術治療和非手術治療。

    外科手術治療:即指通常說的"搭橋",指將胸腔開啟,採用自體的一根通暢的、好的血管連線被堵塞的血管的兩端,代替被阻塞的血管行使基本功能。

    非手術治療:

  • 2 # 閒心情

    冠心病屬於致命性疾病,不應該問大眾或者非醫療專業人士該用什麼藥或者怎麼治療,否則誤導害人。

    冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是三大心臟病之一。冠心病的發病率呈上升趨勢,致死率甚至超過了癌症致死率,所以不可輕視。

    冠心病是一個大的概念,臨床上又分為五型,也可以理解為病程發展的不同階段。冠心病的病理程序比較慢,早期容易忽視,所以有症狀者才就醫的比較多見。冠心病的發展由冠狀動脈供血異常開始,供血不良→供血不足→心肌缺血→心肌壞死→梗死等漸進性的加重。

    冠心病之心絞痛發作時的應急用藥為舌下含服硝酸甘油或者寶葫蘆速效救心丸,吸收快,緩解病情快。但是冠心病的系統治療一定要去正規醫院,切不可不發作了就大意。

  • 3 # 羅民醫生

    這個取決於你的目的!

    如果你只是想要控制病情,阿司匹林是基石,然後根據身體情況增加其他藥物。

    如果你想要治癒,那麼吃什麼藥都沒有用,至少西藥是沒有任何辦法,中藥的話,不排除有些真正老中醫可以治療,但絕對不是網路上這些所謂的神醫,一方治萬病,不死就是治。

    為什麼我說藥物治不了冠心病?

    冠心病患者去醫院治療,開出的治療方案往往都是藥物+飲食,藥物都是抗血小板凝聚、擴血管等作用,其目的都只是為了減緩冠心病發展,側面延長生命,不管何種新藥,都是在這個基礎上更新的。

    治病要治本,斬草要除根,我們只有從根本上解決致病因素,才能治癒冠心病,否則再好的神藥,也只是在表面上進行努力,只會反反覆覆,控制病情。

    那麼應該如何治療冠心病?

    透過多年的臨床追蹤、治療,我們發現心臟接受來自大腦高階中樞與腦幹或脊髓低階中樞的神經支配,心臟交感神經節前纖維起自脊髓胸1—4.5階段的側角,至交感幹頸上、中、下節和上胸節交感神經元,發出頸上、中、下心支,到主動脈弓後方和下方,與來自迷走神經的副交感纖維一起構成心臟神經叢,後者再分支支配心臟。心臟副交感神經節前纖維由迷走神經背核和疑核發出,沿迷走神經心支行走,在心臟神經叢交換神經元后,分佈於心臟。因此,交感神經自腦幹發出後需經脊髓、頸胸部神經節到達心臟神經叢進而支配心臟,而副交感神經自腦幹發出後直接到達心臟神經叢進而支配心臟,二者均選擇性的影響竇房結、房室結及節段性心肌收縮功能。

  • 4 # 小眼睛醫生愛運動

    我是小眼睛醫生

    專注於心腦血管疾病

    致力於公眾健康

    熱愛於健身的心內科醫生

    冠心病是目前非常普遍的疾病。

    冠心病患者應該長期需要服用抗血小板藥物、調脂穩斑、抑制心室率治療。抗血小板治療藥物包括阿司匹林腸溶片、氯酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片,這些藥物能夠抑制血小板活性,從而到達抑制板塊進一步擴大。

    由於冠心病患者對於低密度脂蛋白的控制更加嚴格,因此,小眼睛醫生建議你能夠服用他汀類藥物,降低血脂治療。

    冠心病患者仍然需要注意你的交感神經活性。

    所以,請你在心率不低的情況下,可以釋放服用β受體阻止劑,包括琥珀酸美託洛爾緩釋片、酒石酸美託洛爾緩釋片、比索洛爾緩釋片。

    最後,如果你經常有胸痛的症狀。

    服用單硝酸異山梨緩釋片、硝酸甘油等等這些藥物也是需要的。

    最後,請你規律就診,避免耽誤病情,導致血管嚴重。

    我是小眼睛醫生

  • 5 # 王藥師心血管講堂
    首先,什麼是冠心病呢?

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,是由冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄、痙攣乃至閉塞,進而導致缺血缺氧性心臟病。因此,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為缺血性心肌病。

    世界衛生組織將冠心病分為五種型別,包括隱匿型冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭、猝死。

    臨床上將冠心病分為穩定性冠心病和急性冠脈綜合徵。冠心病往往好發於有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、肥胖及冠心病家族史的患者。

    冠心病要如何治療呢?

    冠心病治療有三駕馬車,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病是當今心血管疾病中發病率、病死率都是最高的疾病之一,而冠心病的治療有三駕馬車,即藥物治療、冠脈的支架植入術、冠脈搭橋。

    藥物治療是指僅透過使用相關的藥物來控制症狀及病情發展的方法,目前有許多藥物可以用來緩解各種型別的心絞痛發作,有許多藥物可用來控制病情的發展;

    而冠脈搭橋手術是經過冠狀動脈造影,明確冠脈的狹窄程度,對一些特殊的不宜採取介入,不宜支架植入術治療的病人,比如存在冠脈的多支病變、左主幹病變同時合併有糖尿病的患者,可以採取這種方法。

    專科醫生比如心血管醫生,還有胸外科醫生,會根據病人的具體情況採取不同的手術方式。

    那麼,至於您所問的冠心病推薦什麼藥物效果比較好呢?這個其實要因人而異。

    對於所有的冠心病患者來說,冠心病的用藥是非常重要的治療手段。目前冠心病最長期用的主要分為四類藥:抗血小板藥物、β受體阻滯劑、ACEI類或者ARB類藥物、他汀類藥物。

    抗血小板治療主要包括幾個方面:

    1、如果沒有禁忌症,所有的冠心病患者都應該長期服用阿司匹林,中國推薦的劑量基本上是每天80-100mg;

    2、如果不能耐受阿司匹林的情況下,也可以推薦使用氯吡格雷或者目前常用的一些例如替格瑞洛之類的藥物;

    3、如果已經接受支架植入的治療,建議聯合使用阿司匹林和氯吡格雷類治療,劑量主要是阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg每天,同時現在有些新型的抗凝藥物,包括替格瑞洛是90mg,1天2次。β受體阻滯劑,包括美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛,根據每個人不同的情況,會選擇不同的種類,目標主要是使心率能控制在55-60次/分,這樣減慢心率的情況下,可以降低心肌氧耗,減少心絞痛的發作。

    但對於ACEI或者ARB類藥物,最常用的是培哚普利,包括氯沙坦鉀、坎地沙坦這類藥物,也是為了防止冠心病產生的心臟重構現象的發生。這時可能更多的是對這種血壓的監測,對這種他汀類藥物也很明確,對於這種血脂高的患者用的更多些。

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