注射胰島素對於1型糖尿病患者來說是必不可少的，對於許多2型糖尿病患者，如果透過飲食，口服藥物血糖控制不佳，也是必須使用胰島素進行治療的。所以學會正確打胰島素，是糖尿病患者的一項必備技能。

1.如何選擇注射胰島素的部位

人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部，大腿前側及外側，臀部外上側以及臂外側，正確注射部位如下圖示：

2.注射胰島素的部位需要輪換

如果長期重複在一個部位注射，會導致區域性創傷，所以必須進行輪換注射。輪換注射的方法是先將大腿，臀部等部位分為兩個象限，將腹部分為四個象限。可以按一定次序每週在一個象限輪流進行注射，每次注射的部位和上次針眼距離1釐米以上為宜。如下圖所示：

3.注射胰島素進針的角度

肥胖或者超重患者可以直接進針注射，體重正常或偏瘦的患者需要捏皮進針。進針的角度正常體重者或肥胖者選擇90度進針，兒童以及偏瘦的可採取45度角度進針。如下圖所示：

4.針頭的選擇

針頭應該選擇4-6mm，注射更安全，針頭越細的話，出血機率以及痛感越低。不要重複使用針頭，這樣容易造成針尖變形，搞不好還會折斷在身體內，用肉眼是很難發現的，而且重複使用會增加感染率和痛感。

【注射步驟】

1、準備物品：胰島素筆、足量的胰島素、新的胰島素針、酒精棉、回收胰島素針的專用盒子。

2、洗淨雙手以減少感染。

3、把胰島素裝入胰島素筆中，並用酒精棉擦拭胰島素筆前端待幹。

4、取出胰島素針安裝進胰島素筆內，旋緊。

5、將胰島素筆量調2 個單位，針頭垂直向上，輕彈胰島素筆使氣泡上行靠近針頭，然後打出胰島素以排出氣泡，如仍有氣泡可重複進行。

6、調好需要注射的胰島素劑量，然後在上臂外側或肚臍周圍或臀部外側或大腿外側皮下進行垂直注射。注射時注意緩慢，注射結束維持約 10 秒後再拔出胰島素筆以防溢位。

7、垂直拔出胰島素筆後，取下胰島素針放入專用回收盒。

【注意事項】

1、胰島素管內氣泡一定要排淨。

2、穿刺時速度要快，注射時保持肌肉放鬆，注射部位要注意輪替。

3、從低溫中取出的胰島素應室溫放置至常溫後再行注射，已經使用過的胰島素無需再低溫儲存，常溫儲存即可。

糖尿病是人體胰島素分泌缺陷導致血糖過高造成的一種疾病，外部注射胰島素能夠有效地降低血糖。注射胰島素時要注意以下幾點，才能使胰島素髮揮最大的作用。

1.注射前要注意洗手，同時對注射部位進行消毒處理，並提前準備好胰島素和注射工具。要選擇好適合的針頭並排盡注射器中的空氣。

2.胰島素注射的位置一般是手臂、臀部、大腿外側以及腹壁，因為這些地方有皮下脂肪，更容易吸收胰島素。注射部位要完好，避開淤青出血、感染或者有硬塊、凹凸不平的部位，不要長期在同一位置注射。

3.注射胰島素時應該輕輕捏起面板，不要捏到肌肉和皮下組織，不要太用力造成疼痛。

4.使用短針頭時，注射器90度垂直於面板進行注射。使用長枕頭時則要45度斜向注射，防止肌肉注射。

5.注射時進針要快，推針要慢，把握力度防止針頭斷裂。拔針後要用乾淨棉籤壓迫注射部位直至不再出血。

6.注射後要處理好使用過的針頭，不要重複使用，也不要隨意丟棄以免傷人。

7.注射胰島素後要在半小時內進食，因此要提前準備好飯菜，避免激烈運動，否則會導致低血糖的情況，危及生命安全。另外要注意，要定期對胰島素進行檢查，中長效的胰島素都是均勻的混懸液，如果出現混濁、不可搖勻的沉澱物或者顏色變黃，就說明是過期了，不能再使用。

從事內分泌臨床工作15年，擅長糖尿病等內分泌科常見疾病的診斷。

胰島素是治療糖尿病非常有效的一種手段，其中1型糖尿病在發現患病時就應該使用胰島素治療，並且需要終生胰島素治療。對於2型糖尿病在發病的初期可以短期使用胰島素強化治療，緩解高血糖狀態對胰島細胞的毒性作用，注射胰島素治療具有逆轉胰島素抵抗改善胰腺功能的作用，同時對於2型糖尿病患者病程較長者，使用多種降糖藥物，血糖仍然不能控制在目標值範圍內，則也建議及時使用胰島素治療。胰島素屬於一種小分子蛋白質物質，透過口服，可在胃腸道被蛋白酶水解消化而失效，因此胰島素必須使用注射的方式。

胰島素注射之前，需要有幾個準備事項：

1、注射前清洗雙手，確定吃飯的時間，胰島素的準備，使用預混胰島素注射者要注意搖勻胰島素，搖勻之後的預混胰島素呈白色均勻的混懸液，檢查胰島素的外觀有無異常。其次要準備胰島素注射器，如胰島素筆、針頭、消毒棉籤、75%的醫用酒精消毒。

2、胰島素注射部位的選擇：通常可供選擇的部位有腹部、大腿外側、手臂外側和臀部。而選擇這些部位是由於該部位下層有一層可吸收胰島素的皮下脂肪層並且沒有較多的神經分佈。選擇腹部注射時，以病人的一個拳頭覆蓋在肚臍（此處勿注射胰島素，大約臍周5cm以內）。在這些部位注射時應避免多次在同一個部位注射，避免形成區域性硬結和脂肪萎縮。每次注射點之間應相距1公分。

3、安裝針頭，每次注射完畢之後應更換針頭，因反覆使用一個針頭，一來容易感染，二來，反覆注射的針頭變頓，注射時痛感可能比較明顯。注射前要注意排空針頭內的空氣。

4、調節劑量 通常情況下，透過旋轉劑量調節旋鈕，調至所需的注射單位數（每種產品調劑方式不完全一樣，根據說明書實際操作）

5、消毒面板 用75%的酒精或者消毒酒精棉片，等酒精揮發後再注射，面板消毒後，酒精未乾就注射，酒精會從針眼帶到皮下，引起疼痛。

6、注射 用拇指和食指捏起面板，然後注射，進針角度與面板呈45°（兒童或者消瘦的成年然）或90°（體重正常或肥胖的成年然）使注射確保在皮下層。進針時要快，果斷迅速，進針越慢，痛感越強。注射完畢後，針頭在皮下停留10秒鐘然後拔針。用幹棉籤按壓針眼30秒，不要揉或者擠壓針眼，以免影響胰島素效能。

糖尿病治療中，胰島素治療佔有很重要的地位，因此正確的使用胰島素非常關鍵。

首先，要選擇合適的部位進行注射。臍周或臍下半徑為4~250px的範圍、大腿前側和外側、上臂、臀部外上1/4。等部位為注射部位。短效胰島素或胰島素類似物理想的注射部位為腹部；中長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)或長效胰島素類似物理想的注射部位為大腿或臀部外上1/4；預混胰島素或胰島素類似物理想的早晨注射部位為腹部，傍晚注射部位為大腿或臀部外上1/4。

其次，要使用合適的注射方式。注射前要先洗手，並準備好消毒物品（選用酒精，含碘消毒液可以使蛋白質變性，造成胰島素部分失效），消毒預注射部位及周圍面板，用另一隻手拇指和食指捏住注射部位周圍面板並輕輕提起，一般垂直或者傾斜45度快速進針。進針前要排淨藥液和針頭中的氣體，預混胰島素要搖晃均勻。然後選擇合適的劑量即可注射。注射完畢後要等等10秒鐘以避免漏液現象。

再次，注射部位要輪流。因為長期注射同一個部位會造成注射部位硬結，影響胰島素的吸收，所以要及時更換注射部位，一般建議注射部位和上次注射部位至少要間距一橫指的距離，最好左右輪流注射。

最後，要合理儲存胰島素。胰島素在0度以下以及30度以上會發生變性，喪失效用。因此，正在使用的胰島素一般要求在零度以上，25度以下。還沒有開始使用的胰島素一般要存放在冰箱的保鮮處，也就是2-8度。

選擇好了藥物，不代表治療好了疾病，只有合理使用了藥物，才能起到治療的效果！