睡眠障礙是困擾人們的常見問題。

有無失眠症，請參照診斷標準，如果有一條以上符合，就存在失眠症了。

1.原發性失眠：該型別失眠的基本上以失眠為唯一 的臨床症狀，患者受到失眠帶來的極大痛苦，對自身的睡 眠質量以及數量存在著嚴重的不滿，失眠的發生次數超過 每週3次且持續時間超過1個月，但是要排除精神類疾病；

2.繼發性失眠：由於抑鬱、焦慮以及疼痛等其他因素導致的 患者出現失眠的情況，對於該型別的治療往往需要採取多 導睡眠圖來進行客觀診斷。患者的睡眠潛伏期有所延長， 且延長的時間超過半小時（30 min）。

3.實際睡眠時間減少：患者的每夜實際睡眠未超過6h。

4.覺醒時間增多：患者的每夜覺醒時間超過30 min。

失眠的治療：

一.非藥物性治療 該方法的治療可以幫助患者戒除藥物依賴或者維持藥物最低劑量；

1 衛生教育 為患者進行衛生教育是進行非藥物性治療的基礎，主 要包括制定生活作息時間以及睡眠行為的諮詢和教育；

2 光照治療 根據大量資料顯示，對於失眠患者採取7000-12000lx的光線可以有效地改變患者的睡眠-覺醒節律。光照治療還可 以治療睡眠-覺醒節律障礙，例如對睡眠時相延遲以及提前 綜合徵等方面。

3 心理以及認知行為治療 失眠症患者往往是因為出現了心理障礙，因此對於患 者進行心理以及認知行為治療是十分必要的。對於給失眠 症患者講解睡眠的減少是十分正常且常見的現象，大多數 的失眠症均可以透過疏導心理障礙來緩解病情。在治療的 過程中，需要給患者宣洩不良情緒的機會，例如唱歌、運動、健身以及旅行等。

二.藥物治療 雖然說藥物治療可能會給患者帶來一定的副作用，但 是在對失眠者進行治療的時候，採取藥物治療是主流治療 方法。因為該方法的起效時間短以及效果顯著，且大多數 的副作用是可控的，故採取藥物治療是十分重要的治療 方法。

1 苯二氮革類藥物 該類藥物是一種非選擇性拮抗1-氨基丁酸A複合受體。 該藥物具有抗焦慮、鎮靜催眠以及鬆弛作用等功效，該藥 物會透過改變失眠症的睡眠結構進而延長患者的睡眠時 間，且縮短患者的睡眠潛伏期，達到治癒失眠症的目的；

2 非苯二氮革類藥物 常用的藥物包括吡唑坦以及佐匹克隆。該類藥物僅僅 具有催眠的功效，沒有鎮靜、鬆弛以及抗焦慮等作用，此類藥物在國外臨床上應用較為廣泛，效果較佳。

3 抗焦慮、抑鬱藥 對於因為焦慮、抑鬱等心理疾病而導致出現失眠症的 患者適合採取抗焦慮、抑鬱類藥物進行治療，常用的藥物 包括丁螺環酮、三環類抗抑鬱藥物等。

當然，藥物治療，特別是安眠藥存在依賴作用，但是在症狀非常嚴重的狀態下，藥物干預是必不可少的，綜合改善後儘早停藥，不會產生依賴。

參考文獻 包淑芝.失眠症治療進展[J].臨床醫藥文獻電子雜誌,2018,5(72):190.

您的情況在失眠患者中是非常普遍的現象，晚上睡不著→白天沒精神→白天補覺→晚上繼續睡不著.....長此以往形成了失眠的死迴圈，大多數失眠的患者跳進這個“失眠迴圈”的深淵中，久久不能自拔。要解決失眠的問題，首先要了解一下您為什麼會失眠？

人為什麼會失眠呢？接下來我將會分為三個方面為大家闡述。

第一點:素質因素，是指失眠的發病基礎。如失眠的家族史，家庭中父母雙方或一方失眠，容易將失眠所帶來的焦慮帶給下一代或在下一代人中形成“我爸媽都失眠，我也應該失眠”的思維定式，有失眠的家族史只能說明您患上失眠障礙的機率要比其他人稍稍高一點，但基因絕對不是決定性因素；身體高覺醒狀態，聽起來像個很專業很厲害的詞彙，其實就是指身心的敏感度高，對很小的刺激有非常強烈的反應，無法忍耐微弱的光線或微小的聲音。我大學室友就是這樣一個人，集體生活難免有聲音出現，稍微有點動靜她就睡不著，我們已經習慣了她每天頂著兩個“熊貓眼”上課的樣子了；焦慮性格常表現為遇事容易緊張、做事追求完美、要強、反覆思慮、過分在意他人評價等，不瞞大家說我就是一個典型的焦慮性格，我喜歡演講主持，可是每次上臺我得腿都是抖的，特別怕自己出錯，總是想“我要是說錯了怎麼辦，同事怎麼看我？領導怎麼想我？”，所以幾乎每次要到人前講話的前一天，失眠總是會悄然而至。

第二點:誘發因素，指觸發失眠的生活事件。在成年人中最常見的誘因就是人際關係衝突，年後我收治了一位廣泛性焦慮的患者，導致她焦慮的主要原因就是她和她領導之間的關係，她的業務能力在業界首屈一指，甚至與領導相比都更勝一籌，她把老闆對她工作上的意見和不滿全部歸因於領導嫉妒她的能力想要打壓她，她每天上班都不開心，成宿的失眠，後來發展成了焦慮，更是衍化出了心慌、手抖等焦慮的軀體化症狀，導致她不得不就醫；壓力過大也是失眠的一個重要原因，例如調動工作、無法完成工作指標、參加考試、經歷戰亂等，很多參加戰爭的老兵退伍後都患上了嚴重的失眠，戰場上的血雨腥風、馬革裹屍像是老電影一樣一遍一遍再腦海中回放，讓他們無法入睡；我在綜合醫院輪科的時候發現患者在遭遇軀體疾病或外傷時更容易失眠，就像確診了高血壓冠心病的患者，她們的思緒每天都縈繞在“怎麼辦？我是不是一輩子都得吃藥了？這個病會不會導致什麼其他併發症啊？我會不會死啊”這些問題中，導致她們無法安心入睡。

第三點:維持因素，是指患者失眠後採取的不良應對措施。最常見的有晚上提前上床、早上推遲起床時間、白天補覺過多或午睡 ，飲酒助眠等等。相信大家身邊90%的人都說過這樣一句話“完了，白天睡多了，晚上睡不著了”，其實我們的生活經驗早已預知我們，補覺或午睡只能更加加重失眠。飲酒助眠就更不可取了，夜班時無意間瞭解到樓上戒酒科的一名男患者就是因為喝酒助眠患上了酒依賴，就他自己講，他剛開始只是有些失眠，因為害怕鎮靜催眠藥物的成癮性，所以經人介紹開始飲酒助眠，最開始只是一個杯底的紅酒，後來變成一杯紅酒，紅酒不頂用了，患者改喝白酒，這一喝就一發不可收拾了，從一兩、二兩、三兩到半斤、一斤甚至更多，患者已經不知道失眠是什麼感覺了，因為他每天都是暈暈乎乎的，失眠暫時是不用治療了，等待他的事更嚴峻的戒酒治療。

“上、下”:固定上下床的時間，讓身體和大腦與床之間行成條件反射，想到床自然而然想到睡覺，想到睡覺第一反應要去上床，養成屬於自己的生物鐘，讓您在工作時間更加清醒，睡眠期間安枕入睡。床是用來睡覺的，禁止在床上看書、玩手機做與睡眠無關的事。比較合適的上下床時間為晚上10:30和早上5:30，不管你睡得好不好，不管你睡不睡得著，都要堅持在這個時間上下床才能更好更快的形成屬於自己的生物節律。

“不”:不管你的睡眠如何，第二天都禁止補覺，禁止午睡。睡眠的好壞與睡眠動力有直接關係，什麼叫做睡眠動力呢？動力比喻推進事物前進的力量，睡眠動力就是促進睡眠的力量。睡眠動力取決於白天連續覺醒時間和適量的運動。保持白天連續覺醒時間最關鍵的就是不午睡！不補覺！就好比音樂盒一樣，轉動盒內的鏈環便可以發出美妙的音樂，而想讓音樂持續時間更長，那就需要一直轉動鏈環的道理是一樣的。

“動”:適量的有氧運動可以促進睡眠，但是睡前兩小時要禁止運動，這樣會使身體處於一個興奮狀態，更加難以入睡。建議您白天進行有氧運動1小時，如快走、慢跑、游泳、瑜伽，爬山等等。

“靜”:是指靜心練習，身心放鬆。睡前軀體和心理的緊張會導致失眠。透過放鬆訓練可以使緊張的軀體和心理得到放鬆，從而到達助眠的效果。推薦的放鬆訓練有，身體掃描、肌肉放鬆，正念呼吸等，具體操作方式因篇幅較長，我就不在這裡詳細介紹了，如果有需要請私信我。

調節失眠最關鍵的是要調整好自己的心態，擺正心態積極面對生活，積極擺脫失眠，這個世界已經夠為難你了，就不要再為難自己了，好好愛自己，還自己一個健康的體魄。