胎盤前置是什麼意思？

正常情況下，胎盤是附著在子宮體壁的後壁前壁或者是側壁，如果胎盤附著於子宮的下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露處，稱為胎盤前置。根據胎盤的位置分為四種情況：完全性胎盤前置（中央性胎盤前置）、部分性胎盤前置、邊緣性胎盤前置、胎盤低置。胎盤前置是妊娠晚期出血的主要原因之一。

為什麼會胎盤前置？

胎盤前置多見於經產婦，尤其是多產婦。比如做過剖宮產，人工流產，子宮肌瘤手術等的女性，子宮的內膜和基層都會受到損傷，懷孕後區域性供血差，而胎兒為了獲得更多的營養，胎盤會自動增大面積，從而覆蓋子宮內口，形成胎盤前置的狀態。

胎盤前置要注意什麼？

臥床休息

診斷為胎盤前置的孕媽在孕期要保證絕對的臥床休息，儘量保持左側臥，可以在屁股下面墊一個枕頭，可以幫助胎盤往上走。同時禁止性生活，避免一切陰道檢查。如果出現陰道出血、腹痛的症狀，要馬上去醫院。

避免腹部壓力

儘量避免劇烈、多次咳嗽以及便秘時用力排洩，會給腹部帶來刺激。飲食中要注意適當增加新鮮蔬果的攝入，儘量避免便秘的情況發生。

定時產檢

按時產檢，明確自己屬於什麼型別的胎盤前置，如果是中央性的聽醫生的儘量及早住院保胎。

注意胎動

孕媽要留意胎動是否正常，如果發覺得胎動明顯減少，就需要立即就醫檢查。

家人陪伴

孕期家中儘量有人陪伴，避免孕媽單獨一個人在家，因為胎盤前置出血是毫無徵兆，出血不定時，出血量，無法預料。

產後注意子宮收縮

胎盤前置常常引起子宮下端收縮性較差，帶來產後出血的隱患。因此分娩後，產婦要注意子宮的收縮情況，留意惡露的排出量。產後住院時可以服用幫助子宮收縮的藥物，也可以透過哺乳來觸發"催產素"達到收縮子宮的目的。

跟大家分享一個我見到的胎盤前置最後順產的案例：孕媽在產檢時被診斷為中央前置胎盤，後期幾乎是不會漲上去的，醫生告訴她在子宮變大開盤上漲的過程中，可能會造成子宮出血。建議一定要臥床靜養，尤其是孕26周27周後，子宮出血嚴重的話很可能連子宮都保不住。孕媽在孕中期儘量臥床休息，並且用枕頭墊高墊在屁股下面，幫助胎盤往上走，同時保持絕對的臥床休息。在孕晚期檢查發現，胎盤位置已經上漲到了3.3cm，產前評估是又漲到了3.81cm。醫生說可以嘗試順產，最後這孕媽按照醫生的叮囑開始開始了爬樓等鍛鍊，最後如願順產。

所以有前置胎盤的孕媽一定要保持良好積極的狀態，按照醫生的叮囑並按時產檢，孕26周左右的時候要多加註意，在沒有生產之前誰都不能斷定胎盤會不會往上長。很多孕媽就是在孕晚期後胎盤長上來的，並且順利順產。

前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症，也是孕晚期陰道流血最常見的原因，在國內的發生率在0.24%-1.57%。

在解答這個問題之前，先來了解一下前置胎盤和胎盤前置狀態這兩個概念的區別：

前置胎盤指的是妊娠28周後，胎盤附著與子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低於胎先露部。最新指南將前置胎盤分為前置胎盤（低置胎盤，邊緣性前置胎盤，不完全性前置胎盤）和完全性前置胎盤。

胎盤前置狀態指的是妊娠中期B超檢查發現胎盤前置者，不宜診斷為前置胎盤，稱為胎盤前置狀態。

大家看出來不同點了嗎？沒有的話我來講一下，就是診斷時間不一樣，孕28周以後診斷為前置胎盤，孕中期，也就是孕28周前，只能診斷為胎盤前置狀態。重點在狀態這一詞上，也就是一種狀態，存在隨時間改變可能，隨著孕周的增加胎盤可以慢慢上移，胎盤前置可以改變為胎盤位置正常，這種機率還是比較大，主要原因是孕中期胎盤佔據子宮壁一半面積，此時胎盤貼近或覆蓋宮頸內口機會較多，妊娠晚期胎盤佔據宮壁面積減少到1/3或1/4，子宮下段形成及伸展增加宮頸內口與胎盤邊緣間的距離，一句話存在胎盤前置狀態變為正常位置胎盤可能。

綜述，患者目前孕周17周，胎盤前置，更確切的講就是胎盤前置狀態，隨著孕周的增加大部分可以變為正常位置的胎盤，期間可能會出現陰道流血的現象，還有一部分會變為前置胎盤。祝好孕。

根據你的症狀診斷，你是前置胎盤。

1 一般正常的胎盤附著於子宮體部的後壁，前壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸口處，其位置低於與胎兒先露部，稱為前置胎盤。

前置胎盤分為三種：

①完全性前置胎盤：即就是宮頸內口全部被胎盤組織所覆蓋。

②邊緣性前置胎盤：是指胎盤邊緣附著於子宮下段，不超越宮頸內口。

根據你的妊娠週數，有點過早診斷前置胎盤了。

④你的是中早期妊娠，應該要定期隨訪檢查。

⑤如果是B朝診斷前置胎盤時就要注意妊娠的週數，一般妊娠中期胎盤佔宮腔一半面積。所以，胎盤近宮頸內口或覆蓋內口的機會多，到了妊娠晚期胎盤佔宮腔的面積減少到1/3，同時子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離，所以原來似在子宮下段的胎盤可隨子宮體上移而改變為正常位置。

⑥若無陰道流血癥狀，妊娠34周前一般不作前置胎盤的診斷和處理。

　

什麼是胎盤前置

一般正常孕媽體內的胎盤是附著在子宮的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低於胎兒的先露部就是胎盤前置。

胎盤前置的情況分為三類：

胎盤前置和受精卵的著床位置過低、靠近宮頸口有關，發生這種情況的主要原因和子宮內膜的受損有關，以經產婦、多產婦、以及多次流產和刮宮的孕媽為主要人群。

胎盤前置怎麼辦？

當我們在孕早中期B超檢查時發現有前置胎盤現象，孕媽媽大可放心等待胎盤的上移。這時候我們也要注意不能提重物、不要下蹲、走路別太快，等到胎盤離宮頸口越來越遠，達到70mm時我們就可以不用擔心胎盤前置的問題了。胎盤前置最容易發現的症狀就是反覆性無痛出血，出現出血情況要及時去醫院。

不過若是在28周之前發現胎盤前置，問題並不是很大，胎盤還可以“長上去”，這是因為在子宮下面的部分還有很大的生長空間，隨著胎兒的增大，子宮拉長，胎盤的位置會有所上升，離開宮頸口，也就“長上去”了。

所以如果產檢被告知胎盤位置低，孕媽要做的事情就是臥床休息，家裡的重活就不要做了，避免做長時間的下蹲、彎腰等動作，走親訪友也不能有，和朋友約會逛街更不行了，總之就是好好休息，除此之外，還要注意下面5件事：

1、臥床休息的時候，注意左側臥，會給胎兒提供更充足的養分和氧氣。

2、出現胎動的時候，要觀察胎動的規律，發現胎動異常要及時諮詢醫生。

孕20周就會感覺到明顯的胎動規律了，一般情況下，正常的胎動在1個小時以內，不會少於3～5次；一般在12個小時的時候，能夠感覺到明顯的胎動次數在30～40次以上。

不過每一個寶寶的情況不一樣，所以寶寶的胎動次數也會存在著一定的差異性，但是如果計算出胎動有一定的規律性，並且有節奏，就說明寶寶的發育也是正常。

3、保證按時產檢，以便觀察胎兒的發育情況，這時候家人最好陪伴在產婦身邊，能夠安撫孕媽焦慮的心情。

4、多吃新鮮的綠葉蔬菜，富含膳食纖維，能夠防止便秘。

5、尿頻時也要注意，觀察是否有控制不住出血的情況，關係孕媽的身體和胎兒的發育，千萬不要掉以輕心。

孕媽若是發現胎盤前置，也不要過於焦慮，只要聽醫生的建議，放鬆心情，都不會什麼大問題的，最後祝各位孕媽都能順利分娩！