動脈硬化可能透過飲食與藥物來延緩，並且能夠逆轉。那麼運動呢？ 運動中，我們揮灑汗水，我們燃燒卡路里，我們可以透過運動“燃掉”動脈硬化嗎？ 如果可以，那麼哪一種運動方式對動脈硬化最有效？ 以下我們逐一講解：

生命在於運動，運動的好處多多。

運動可減少肥胖、有效降低高血脂症；運動同時對改善高血壓、糖尿病、冠心病和非酒精性脂肪性肝病等多方面均有一定作用。運動可產生多巴胺，運動是最好的快樂之源，對心理健康有顯著作用。

血脂水平評價指標包括：甘油三酯(TG)、總膽固醇(Tc)、低密度脂蛋白膽固醇(L-DLC)、高密度脂蛋白膽固醇(H-DLC)。而動脈粥樣硬化的評價指標有：頸動脈內中膜厚度（IMT）、最大斑塊面積、斑塊數量及斑塊穩定率。這二者存在顯著的相關性，降低血脂水平可以阻止動脈粥樣硬化的進展。

1.有氧運動阻止斑塊進展

有氧運動：可以提升氧氣的攝取量，能更好地消耗體內多餘的熱量。也就是說，在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達到生理上的平衡狀態。因此，它的特點是強度低、有節奏、持續時間較長。每次鍛鍊時間不少於1小時，每週堅持3到5次。

具體方式包括：散步，慢跑，游泳，水中步行及有氧體操等中等強度的有氧運動。一般認為有氧運動能降壓、減肥、改善血管內皮機能、預防骨質疏鬆症、預防糖尿病，緩解壓力，這些效果與運動專案和運動強度無關；真正有關的是運動量，運動量與強度，時間和頻度這三者相關。長期有規律的有氧運動可以增強中央動脈彈性，改善血管順應性或者擴張性，增加血流速度和血管彈性；並能降低患者的血脂水平，清除血管上膽固醇沉積，抑制動脈硬化發展，逆轉斑塊。

2.有氧運動防止斑塊發生的機制

內皮功能異常、炎症、血脂、免疫等因素均參與了動脈粥樣硬化的發生和發展。研究表明有氧運動可減輕動脈粥樣硬化斑塊形成，有氧運動對動脈粥樣硬化的形成和發展有明顯的預防研究和控制作用，主要是透過對血管內皮功能、氧化應激反應的影響而起作用，而有氧運動的調整血脂代謝、抗炎、平衡免疫等作用也參與其中。

運動可增加血流剪下應力。一般認為血管分叉處是動脈粥樣硬化好發部位，此處血流剪下應力降低，穩定血流改變為渦流、震盪流。而運動可間斷地增加血管的剪下應力，使區域性的一氧化氮表達、釋放舒張血管的因子，這樣有助於保護血管內皮，延緩動脈粥樣硬化的發生發展。

3.運動可加強藥物的逆轉斑塊作用

運動結合他汀去除斑塊的效果更佳：有研究將120例動脈粥樣硬化患者分為他汀組和聯合組。聯合組在他汀基礎上聯合快步運動(4～5天/周)，隨訪2年。結果提示聯合組在降低血脂水平優於他汀組，同時對頸動脈斑塊IMT、最大斑塊面積、斑塊數量及提高穩定斑塊率方面優於他汀組。這表明他汀類藥物聯合快步有氧運動能夠降低LDLC、TC、TG水平，提高HDLC的水平及功能，增加斑塊穩定性，具有逆轉斑塊的作用，且隨著時間延長，抗動脈硬化作用增強。運動在去除斑塊方面作用巨大。

長期有氧運動鍛鍊聯合銀杏葉片治療可有效降低頸動脈粥樣硬化患者的血脂濃度，改善腦供血。有氧運動可作為預防和治療頸動脈粥樣硬化的手段。

“運動有益身心健康”這個大家都知道，但各種運動的價效比是不一樣的。同樣的鍛鍊時間，同樣的強度，有些運動能更好的降低死亡率，降低精神問題，有些運動把人累個半死但作用有限。

那麼，到底哪些運動價效比高，哪些運動其實坑爹呢？

《柳葉刀》精神病學分刊最近刊發了一篇涉及120萬人的研究，分析不同的運動對精神和身體健康的影響程度，同時結合過去不同運動對全因死亡率和心血管風險效果進行了研究。《柳葉刀》的這項研究來頭還不小，研究主導者來自牛津大學，與美國耶魯大學合作，資料樣本來自美國CDC等機構。將日常75種運動分為8大類，分別是熱門的團隊運動、騎單車、有氧或者體操運動、跑步或慢跑、娛樂運動或其他、冬季專案或泳池類、散步、其他無法歸類的。

1.首先是運動對抑鬱、壓力等精神問題的作用如何？

結果顯示，無論選什麼型別，鍛鍊永遠比不鍛鍊好。只要鍛鍊，精神健康狀況就會好一些。被診斷過抑鬱障礙的人群，也是一樣的。鍛鍊總比不煉強。

對普通人精神健康最有利的，是團隊鍛鍊、騎單車和有氧體操。在抑鬱障礙人群中，團隊活動、騎單車、有氧體操——前兩名沒變，第三名則變成了娛樂運動。

2.其次是對身體的影響，不同種類體育鍛煉和全因死亡率的關係？

第一名是揮拍運動，包含網球、羽毛球，其實也包括在《柳葉刀》研究的第一大類中。它的降低全因死亡率水平最猛，達到47%的下降，直接甩開第二、第三名一大截。第二名是游泳；第三名是有氧運動。死亡率的下降與動脈硬化相關性心腦血管病減少有顯著相關性。揮拍類的球類運動和有氧體操是身心方面都受益較高的運動。

3.運動多多益善嗎？

《柳葉刀》的研究發現，這個想法是錯的。

從時間長度來說，每次鍛鍊的最佳時長應該在45-60分鐘之間；少於45分鐘，效果減弱；大於60分鐘，沒有更高收益，而且不少會產生負效應；從頻次來說，也不用天天練，一週3-5天，每天1次收益最高。和持續時間一樣，少於和超出都容易獲得負收益。所有運動裡只有散步的頻次可以稍高一點，最多一週6天。

有氧運動肯定有效，其“揮拍類的球類運動”和“游泳”間接證據表明有效，但直接證據尚需進一步證實。因此《柳葉刀》上推薦的有氧運動、網球、羽毛球、游泳均是可選的運動形式。

從整體上，網球、羽毛球對打，有氧體操，每次45-60分鐘，一週3-5天，其去除斑塊的收益最高。如果不選擇這些，也可以選擇動感單車、跑步、慢走、游泳；如果是慢走，每次30-60分鐘，一週5-6天。合理的運動就是：每天運動30分鐘以上，每週保證3次以上。

讓運動“燃掉”可惡的動脈硬化！

動脈粥樣硬化是隨著年齡增長而逐漸發生和發展的，其是導致斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞，誘發心腦血管疾病的關鍵因素，高危人群應提高警惕。

動脈粥樣硬化是增齡的產物，一般無法避免，只能是儘量延緩其發生和發展，透過積極的治療干預，防止其繼續加重，預防心腦血管疾病的發生。

1、動脈硬化能否消退：動脈粥樣硬化的發生時一個漫長的過程，一般而言青年時期就已經開始存在，老年時期達到高峰。可以說，我們在青年時期不當的生活方式已經為其發生埋下了隱患，而之後的高血壓、高血脂、不當生活方式等都可認為是動脈粥樣硬化的“加速器”，因此，可以認為等到動脈粥樣硬化被發現時，常常預示病情已經較為嚴重，此時想要使其消退是不可能的。

但是，同樣為動脈粥樣硬化患者，其結局大不相同，這是因為不同患者的病情嚴重程度不同，斑塊大小和發展速度不同，血管狹窄程度也 不同。而作為動脈粥樣硬化者，重要的是要積極治療原發病，防止斑塊繼續長大，延緩動脈粥樣硬化的發展，穩定斑塊，以預防心腦血管疾病的發生。有時候，透過藥物治療，是可以使得斑塊在一定程度上縮小的，可認為是逆轉的一種表現，而想要血管恢復如初是不可能的。

2、運動燃掉動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化發生後，患者應遵醫囑選擇干預方案，一般而言，對於動脈粥樣硬化較輕者，且血管狹窄較輕，未有其他危險因素，可不予藥物治療，首先透過生活方式干預，其中運動療法就是其一。透過運動，有助加速機體代謝，防止多餘脂質堆積在血管壁，同時可減輕體重、降低血壓、血脂、血糖等，有助延緩動脈粥樣的發展。

有效的運動方式主要是有氧運動，如慢跑、快走、爬山、騎腳踏車、廣場舞等，患者一定要注意持之以恆，每天進行30min，每週5次為宜，切忌高強度運動，長時間運動，以防心腦血管意外事件的發生。