如果他們都在，那就沒有這麼多皇后了。首先，孝端文皇后、孝莊文皇后是皇太極的皇后和妃子，而且孝莊文皇后是死後追封的，生前是皇太極的莊妃，後來做了順治帝的聖母皇太后，她姑姑（哲哲，皇太極的皇后）是母后皇太后。她們是康熙的爺爺的皇后和妃子，屬於奶奶級別的人物，如果康熙帝繼位她們都還健在，應該都是太皇太后。

而孝惠章皇后和孝康章皇后是順治帝的皇后和妃子，而順治帝在世時孝康章皇后只是一個妃子（佟佳氏），並不是皇后，正好康熙繼位時她們兩個都健在，所以孝惠章皇后被尊為母后皇太后，生母佟佳氏被尊為聖母皇太后。

所以，如果康熙繼位時，孝端文皇后、孝莊文皇后、孝惠章皇后、孝康章皇后都在，那麼孝端文皇后、孝莊文皇后就是太皇太后，孝惠章皇后是母后皇太后、孝康章皇后是母后皇太后。

孝端文皇后和孝莊文皇后都是清太宗皇太極的嬪妃，孝惠章皇后是順治皇帝的繼後，也就是康熙皇帝的嫡母，孝康章皇后是康熙皇帝的生母佟佳氏，康熙帝即位時，除了孝端文皇后去世了以外，其餘三位都還健在，孝端文皇后其實是康熙帝的嫡祖母。如果康熙即位時孝端太后仍然健在，那麼清朝的歷史上將出現兩宮太皇太后並尊的局面，這種情況非常罕見，在整個中國歷史上也僅出現過一次。

出現兩宮皇太后說明現在的皇上的父親的正宮皇后和現在皇上的生母同時被尊為皇太后，那如果有兩宮太皇太后的話那就是說現在皇上的爺爺的正宮皇后和現在皇上的父親的生母都得健在而且在現在的皇上即位前還都得是皇太后，這樣皇帝即位才能尊這兩位為太皇太后，也就是說如果出現了兩位太皇太后和兩位皇太后並尊的情況下首先必須具備一個條件，那就是現任皇帝的皇祖和皇父兩代皇帝的皇后的兒子都沒有即位成為皇帝，或者壓根皇后就沒有兒子。當然，現任皇帝和他的父皇肯定也都是庶出的皇帝，如果是嫡出，是不可能出現這種狀況的。

兩宮太皇太后和兩宮皇太后同時存在的情況因為要具備很多條件，所以出現的情況非常罕見，縱觀中國兩千多年的封建帝王史，也僅僅在西漢晚期的漢哀帝時期出現過一次：漢朝時，只有先朝的皇后可被尊為皇太后。如嗣皇帝是妃嬪所生或從皇族宗室中過繼而來者，其生母皆不得稱（皇）太后。由於漢成帝無子而終，而漢哀帝是以諸侯王王子身份繼位的，其祖母傅氏（漢元帝傅昭儀）被尊為太皇太后，生母丁姬被尊為帝太后。再加上已被尊為太皇太后的漢成帝母王政君，已為皇太后的成帝皇后趙飛燕，宮中一時出現了四位太后並尊的奇景，即兩位太皇太后，兩位皇太后。

康熙初年出現了三位太后並存的情況：康熙由於是庶出皇子，所以即位時，其生母佟佳氏與嫡母博爾濟吉特氏被同時封為皇太后，嫡母孝惠章皇后稱母后皇太后，上徽號曰：仁憲皇太后；生母孝康章皇后稱聖母皇太后（生母皇太后的諧音），上徽號曰：慈和皇太后。而作為皇祖母輩分的孝莊太皇太后則被封為稱昭聖太皇太后；後來經過不斷的加封，屢上徽號，曰：昭聖慈壽恭簡安懿章慶敦惠溫莊康和仁宣弘靖太皇太后。康熙帝時的三位太后並存的局面實際上僅僅維持了兩年多的時間，康熙二年，年僅二十四歲的孝康章皇后病逝，宮中僅剩下孝莊太皇太后和孝惠太后。孝莊太后於康熙二十六年年底去世，而作為嫡母的孝惠太后則在康熙五十六年時以七十七歲高齡辭世，她與康熙帝相伴時間最長，前後長達六十四年，並且孝惠太后也是清朝居後位時間最長的女性，其一生在皇后位、皇太后位時間長達六十四年。

簡單來說，按封號和徽號稱呼。

孝端文皇后、孝莊文皇后、孝惠章皇后和孝康章皇后都是諡號，是她們去世後獲得的評價簡稱（全稱很長），要想搞清楚康熙帝如何稱呼她們，得先弄清楚她們和康熙帝的關係。

孝端文皇后和孝莊文皇后的丈夫是康熙帝的爺爺皇太極，她們是康熙帝祖母輩的人物，孝惠章皇后和孝康章皇后的丈夫是康熙帝的父親順治帝，她們是康熙帝母親輩的人物。

哲哲十五歲就嫁給了皇太極，他們的婚姻純粹是後金（清朝）與蒙古科爾沁部的政治聯姻，為了穩固聯盟，皇太極非常尊重哲哲，在努爾哈赤去世後，皇太極繼位為後金大汗，封哲哲為大福晉，相當於中原王朝的皇后，管理後宮一切事務。

皇太極改國號為清後，展現出與明朝爭奪天下的態勢，他自己稱皇帝，大福晉哲哲被封為中宮皇后，又稱國君福晉，獲得象徵皇后地位的冊文與金印。

哲哲只有三女，沒有子嗣，為了聯盟考慮，皇太極又迎娶了科爾沁部的兩位女子，即布木布泰和海蘭珠，她們都是哲哲的侄女。

皇太極去世後，布木布泰的兒子福臨繼位，改元順治，即順治帝，身為嫡母的哲哲被順治帝尊為皇太后，並於順治六年(1649年)四月十七日去世，與皇太極合葬於瀋陽。

所以說，孝端文皇后是沒有活到康熙帝繼位的，不過題目說了如果，如果她真的活到那時候，其實也毫無疑問，作為皇太后的她會被尊為太皇太后，康熙帝稱呼可能是更為親切一點的祖母之類，至於宮女太監，自然是用太皇太后稱呼。

因為姑姑沒能生下子嗣，布木布泰於天命十年(1625年)嫁給皇太極為側福晉，皇太極稱帝后，她受封為永福宮莊妃，在後宮排第五位，後生下皇九子福臨。

皇太極去世後，福臨繼位，即順治帝。身為生母的布木布泰也被順治帝尊為皇太后，與哲哲兩宮並尊。

為了區分，順治帝給生母上徽號曰昭聖慈壽皇太后，簡稱昭聖皇太后，之後一直加，加到昭聖慈壽恭簡安懿章慶皇太后。

順治帝去世後，玄燁繼位，即康熙帝，布木布泰被尊為太皇太后，稱昭聖太皇太后，後上徽號曰昭聖慈壽恭簡安懿章慶敦惠溫莊康和仁宣弘靖太皇太后。

康熙帝對孝莊文皇后的稱呼應該是祖母，宮人則稱太皇太后，如果孝端文皇后活到康熙帝繼位的話，可能就是加上徽號，加以區分，一個是太皇太后，一個是昭聖太皇太后。

孝惠章皇后跟順治帝也是政治聯姻，原本順治帝第一任皇后是孝莊太后的侄女，但被順治帝廢了，孝惠章皇后成為繼後。

孝惠章皇后不受寵愛，沒有子女，地位也很不穩固，順治帝立她為後只是迫於母親壓力，他真正想立的皇后是他的寵妃董鄂氏。

董鄂妃去世後，順治帝沒幾個月也跟著走了，玄燁登基，也就是康熙帝。

康熙帝尊嫡母為皇太后，上徽號曰仁憲皇太后，從史料記載來看，母子關係非常好，而且孝惠章皇后非常長壽，享壽77歲，在康熙五十六年(1718年)才去世，是清朝在位時間最長的皇太后，再過四年，康熙帝都去世了。

康熙帝對孝惠章皇后的稱呼無疑是母親，這是肯定的。

孝康章皇后是康熙帝的生母，但兩人在一起的時間並不長，順治帝去世後，康熙帝繼位，康熙二年(1663年)，24歲的孝康章皇后就去世了。

康熙帝繼位時，也尊生母為皇太后，跟孝惠章皇后兩宮並尊，上徽號曰慈和皇太后。

就稱呼來說，康熙帝應該也是稱徽號，畢竟算禮法，算關係，康熙帝可能跟孝惠章皇后更加親近，孝康章皇后跟他在一起的時間太少了。