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  • 1 # 細胞健康

    雄性激素是維持男性性徵的主要激素,但女性的卵巢與腎上腺都有產生少量雄激素的功能。女性體內雄激素的功能包括:為雌激素提供合成底物;刺激腋 毛等的生長;促進蛋白質合成及骨髓造血;與性慾有關。正常情況下,一個成年女性體內每日的雄激素分泌量僅佔1%,約為男性的1/20,血液中的含量約為男 性的1/10,如果超出這個數值,就可判定為雄性激素過高,醫學上稱為“高雄激素血癥”。

      主要症狀:肥胖、多毛、不孕

      體內雄激素分泌過多,會使患者出現肥胖、多毛、不孕、痤瘡、月經失調等症狀,甚至表現出男性化特徵。

      通常高雄激素血癥的病變部位主要在卵巢和腎上腺。如果女性內分泌系統功能異常,卵巢就會產生過多雄性激素,抑制正常排卵,導致女性因多囊卵巢綜合症而不孕。同時還會引發其他疾病,如高血壓和抑鬱症。

      多發於20-40歲女性

      多囊卵巢綜合症多發生在20—40歲生育期的婦女,其中22—31歲約佔85%。如果女性出現雄性激素過高的問題,首先要到醫院查明是什麼原因 導致的。單純地使用避孕藥物來降低雄性激素,臨床上治療效果並不明顯,長時間濫用有可能導致嚴重的內分泌紊亂,甚至導致卵巢功能衰竭。

      患者需要進行全面物理及生化檢查,年齡、主述症狀、生育要求以及雄激素升高指標、胰島素功能和脂質代謝等情況都要綜合考慮。減輕體重和改變生活 方式是治療高雄激素血癥的一些手段,同時還要結合各種藥物治療或者幾種藥物小劑量聯合應用。此外,在處理高雄激素血癥的同時,也應爭取降低相關的疾病包括 子宮內膜增生或內膜癌、功能失調性出血、2型糖尿病和異常脂血癥的風險。

      對於該病,目前比較常見且有效的治療方式包括激素調節、促排卵治療、腔鏡微創手術,幹細胞《鳳血vito》卵巢維養等方法。很多女性經過治療,都能夠順利懷孕。

  • 2 # 劉雪梅醫生
    雄性激素過高在臨床檢查

    雄性激素過高在臨床上,很多人是不孕的,我們一般給她診斷多囊卵巢或者診斷雄性激素過高。患者需查血、內分泌六項、甲狀腺功能,甚至要查腎上腺皮質激素;另外,還要做B超觀察卵泡的發育情況。

    不要小看多囊卵巢綜合症

    很多患者表現多囊,有十幾個以上的卵巢不排卵,我們會根據臨床表現和化驗檢查來做針對性處理。

    大家不要小看多囊卵巢,這個病是終身疾病,有的人可能治好後,過段時間又復發,所以一旦診斷高雄激素血癥,一定要到醫院堅持治療,因為可以影響懷孕,除了不來月經、不懷孕,很多人不排卵才著急,所以得了這種病要定期到醫院檢查。

    雄性激素過高怎麼治療

    其實可透過藥物進行治療,但是要在大夫的指導使用;所以檢查後找大夫看,大夫會根據實際情況給你開達英-35、二甲雙胍或者中藥進行輔助治療。

  • 3 # 好孕醫生鄧桂靈

    我就職於醫院,從醫近30餘年來,在不孕不育門診就醫最多的就是兩個方面:輸卵管性不孕和多囊,多囊就是由於雄性激素過高引起的。

    多囊卵巢綜合徵是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合徵。持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特徵,是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。臨床上主要是月經稀發、閉經、不孕、多毛、肥胖、痤瘡、脫髮等多種表現的一個綜合徵。

    目前常用的雄性激素過高引發的不孕治療方法

    1.藥物治療

    目前PCOS的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法,治療的目的主要與患者的生育要求相關。

    (1)降低高雄激素血癥的藥物治療

    1)口服避孕藥(OCP) 已作為PCOS婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法,主要用於保護子宮內膜、調整月經週期,透過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。

    2)糖皮質激素 用於治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥,以地塞米松和強的松的療效較好,因為它們與受體的親和力較大,可抑制垂體ACTH分泌,使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長期應用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。

    3)安體舒通(Spironolactone) 是一種醛固酮類似物,其對酶抑制作用的有效性與醋酸環丙孕酮相似,故兩種治療效果亦相似。同時其具有對抗雄激素作用,其治療高雄激素血癥的作用機理為競爭性與雄激素受體結合,在末梢組織與雙氫睪酮(DHT)競爭性結合受體,抑制17α羥化酶,使T、A減少。

    4)氟化醯胺(Flutamide) 是一種類固醇複合物,有強效高特異性非類固醇類抗雄激素,沒有內在激素或抗促性腺激素作用,不能減少類固醇的合成,但透過受體結合抑制雄激素效應。

    (2)促排卵藥物治療

    有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。

    1)氯米芬(CC)

    2)促性腺激素(Gn)

    3)來曲唑

    (3)胰島素增敏劑(ISD)治療

    2.手術治療

    手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使迴圈中的雄激素水平降低,進而GnRH降低,引起血清雄激素濃度進一步降低,這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。

    由於雄激素水平降低,術後大部分患者可恢復自發排卵和月經,有部分可能自然懷孕,但大部分妊娠發生在術後6個月左右。手術治療根據方法不同分為以下幾種:

    (1)雙側卵巢楔形切除術(BOWR)

    (2)腹腔鏡下卵巢電灼或鐳射打孔治療(LOD)

    (3)經陰道水腹腔鏡(THL)

    3.輔助生育技術

    對於應用6個月以上標準的促排卵週期治療後有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵並急待妊娠的患者,可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。

    (1)體外受精技術(IIVF) 對於難治性PCOS患者,IVF-ET是一種有效的治療方法。

    (2)卵母細胞體外成熟技術(IVM) 是模擬體內卵母細胞的成熟環境,使從卵巢採集的未成熟卵母細胞在體外達到最後成熟的技術。PCOS患者的高雄激素水平造成其在促排卵過程中易發生卵泡募集過多但成熟障礙的情況,所以,IVM技術為PCOS患者的不孕治療提供了新的途徑。

  • 4 # 鄧念美醫生

    你好,非常高興能為你解答關於“雄性激素過高引起的不孕有什麼好的治療方法”。這裡說的雄性激素其實俗稱男性激素,它促進男性的第二性徵和他身體各方面發育。但是一旦女性的雄性激素過高,雌性激素就會降低,就會給女性帶來一些生理變化。就像我們臨床上常見多囊卵巢,這些人就會出現月經遲發、閉經、身上多毛、起痤瘡、肥胖等症狀,這些都是雄性激素過高的表現。

    雄性激素過高在臨床檢查

    雄性激素過高在臨床上,很多人是不孕的,我們一般給她診斷多囊卵巢或者診斷雄性激素過高。患者需查血、內分泌六項、甲狀腺功能,甚至要查腎上腺皮質激素;另外,還要做B超觀察卵泡的發育情況。

    不要小看多囊卵巢綜合症

    很多患者表現多囊,有十幾個以上的卵巢不排卵,我們會根據臨床表現和化驗檢查來做針對性處理。

    大家不要小看多囊卵巢,這個病是終身疾病,有的人可能治好後,過段時間又復發,所以一旦診斷高雄激素血癥,一定要到醫院堅持治療,因為可以影響懷孕,除了不來月經、不懷孕,很多人不排卵才著急,所以得了這種病要定期到醫院檢查。

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