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  • 1 # 小小的醫學生

    急性痛風性關節炎是痛風最常見的首發症狀。好發於下肢關節,典型發作起病急驟,患者往往睡前無任何不適,但到了半夜因疼痛劇烈而驚醒;數小時內症狀發展至高峰。關節及周圍軟組織出現明顯的紅腫熱痛。大關節受累時可有關節滲液。可伴有頭痛、發熱等全身症狀。半數以上患者首發於蹠趾,其次踝、膝、指、腕、肘關節也為好發部位;而肩、髖、脊椎等關節則較少發病。

    痛風發作持續數天至數週可自然緩解,關節活動可完全恢復,僅留下炎症區面板色澤改變等痕跡。而後進入無症狀間隙期,歷時數月、數年甚至十餘年不發。多數患者於1年後復發,此後每年發作數次或數年發作一次,偶有終生僅發作一次者。相當一部分患者有越發越頻的趨勢。受累關節越來越多,引起慢性關節炎及關節畸形,只有極少數患者自初次發作後沒有間隙期,直接延緩發展到慢性關節炎期。

    急性發作期的治療 患者應臥床休息,抬高患肢,一般應休息至關節痛緩解72小時後才可活動。緩解急性期症狀的常用藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素。非甾體抗炎藥為首選治療藥物。

    為預防痛風急性發作,飲食管理很重要,應避免進食高嘌呤食物如動物內臟、骨髓、海味、貝蟹等,魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等也含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等則少含嘌呤。宜多飲水以利尿酸排出,每日尿量在2000ml以上,慎用抑制尿酸排洩的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林等。排尿酸藥物目前常用的有以下三種:①丙磺舒 主要抑制腎小管對尿酸的再吸收而致利尿酸作用②磺吡酮 可抑制腎小管尿酸再吸收,排尿酸能力較丙磺舒強,與丙磺舒合用有協同作用。③本溴馬龍 為強有力利尿酸藥。

  • 2 # 石頭醫生講腎

    痛風疾病發作時疼痛難忍,常人無法忍受。痛風主要是由於體內嘌呤、尿酸含量過多並且代謝紊亂導致形成,在降尿酸治療痛風的過程除了用藥以外,飲食和生活的注意調節也是可以起到降尿酸作用的

    【用藥】 降尿酸的常用藥物有別嘌醇、苯溴馬隆、秋水仙鹼、非布司他等常用藥,當然用藥要在醫生的指導下進行,切不可自己擅自用藥,避免導致病情加重。

    【飲食】 飲食要以清淡、低鹽、低脂、低嘌呤、高維生素飲食原則為主,忌口辛辣刺激以及高嘌呤食物(如動物內臟、海鮮、菠菜、紫菜、香菇、燒烤、火鍋、啤酒)等食物的攝入。

    【生活】 不熬夜、不勞累、不憋尿、保持良好的作息習慣,適當運動(不可劇烈運動)多喝水、多排尿非常有利於尿酸的排出 ,病情的恢復。

  • 3 # 問上醫

    痛風是一種關節炎,它是由於關節形成尿酸晶體引發的。尿酸是嘌呤的分解產物,許多食物中都含有嘌呤。如果關節中的尿酸和晶體化合物處理出現了異常,就會引發疼痛的關節炎、腎結石和腎臟過濾管堵塞,嚴重的最終甚至會導致腎衰竭。

    痛風到底有多痛?

    急性痛風發作的症狀是患處迅速出現疼痛,隨後會出現發熱、腫脹、發紅等明顯變化。大腳趾的小關節是最常見的發病處,此外還有腳踝、膝蓋、手腕、手指、手肘等部位。

    一些人的疼痛可能會非常劇烈,就連腳趾觸碰到床單也會引起劇痛。這種疼痛一般要持續幾小時、甚至幾天後才能消退。大多數痛風都會反覆發作。

    痛風的高發人群

    痛風在男性中更常見,且隨著年齡的增長,患痛風的風險也隨之上升,75歲患痛風的風險最高。

    對於女性來說,痛風通常會在絕經後發作。

    痛風有遺傳傾向,但有家族痛風病史並不意味著自己百分百會得痛風。因為痛風並非是由某一種病因引起的,大都是在環境原因的參與下發病。有家族痛風史的人只要平時注意自己的生活習慣,減少尿酸生成,就可以避免該疾病。

    此外,超重、酗酒、高血壓的人更容易患痛風。

    如何預防痛風發作?

    保證每天2000ml的飲水量。多喝水可以預防急性痛風發作,減少痛風患者形成腎結石的風險。

    戒酒。不管是啤酒、白酒還是紅酒。酒精有利尿作用,可能會導致脫水,引發急性痛風發作。此外,酒精還會影響尿酸代謝,引發高尿酸血癥。酒精會減緩腎臟排洩尿酸,導致關節處發生晶體沉澱。

    調整飲食結構,限制高嘌呤食物的攝入。食物中含有一種叫“嘌呤”的物質,嘌呤會在體內代謝為尿酸,從而直接升高血尿酸、誘發痛風。內臟、部分海鮮、濃湯等食物嘌呤含量特別高,吃一點就可能造成較大的尿酸波動、誘發痛風,所以應該避免。而豬牛羊、雞鴨等肉類作為主要的蛋白質來源,其嘌呤含量中等,只要不太過,其對尿酸的影響是可以接受的。痛風需要忌口,但“不等於一點肉都不能吃”。

    戒甜飲。市面上售賣的可樂、果汁等都屬於甜飲,目前研究發現這些飲料會增加痛風的風險。因為飲料中的大量果糖會導致尿酸升高,同時過量的糖分攝入還會增加肥胖風險。儘量少喝市面上銷售的甜飲;能直接吃水果的,就絕不榨汁喝。

  • 4 # 易魂戰法抓龍頭

    痛風的根源是腎臟的濾過功能負擔過重導致的尿酸偏高,尿酸在四肢末梢沉積結晶引起的。

    如何讓痛風減少發作,從中醫上來說是先從提高腎氣入手的,艾灸腎俞穴,太溪穴,關元穴等一段時間就會有明顯的改善。

  • 5 # 512愛生活

    痛風到底有多痛,文學家關於痛風最經典的描述出自於托馬斯.西徳納姆之筆:“病人上床入睡時感覺良好,凌晨兩點光景,他在大腳趾的尖銳疼痛中驚醒:罕見腳後跟、腳踝或腳背疼痛者……起初尚和緩的痛感愈來愈烈……一會兒是韌帶的劇烈拉扯撕裂,一會是噬咬般的疼痛,一會兒又是壓迫感和收縮痙攣,與些同時,患處感覺如此尖銳切膚……”

    如何排尿酸,減少痛風的發生,主要可以從外治,內調,飲食,運動幾方面著手:1.痛風急性期可對受累關節刺絡放血,有利於加速濁邪瘀毒的排出,刺血後再選用針刺療法。

    2.排尿酸的藥物,中醫常用痛風沖劑(顆粒)、新癀片、益腎蠲痺丸。西醫常用別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他。(用藥請遵醫囑)

    3.節飲食,管住嘴,戒酒煙和各種飲料。合理搭配飲食,疏菜與肉類的嘌呤含量一覽表在本章最尾。

    4.防外邪,慎起居,勤鍛鍊,邁開腿。(痛風患者要注意防止劇烈運動,劇烈運動會導致大量的出汗,機體失水而使血容量和腎血流量降低,從而影響尿酸的排出。)

  • 6 # 逸聞食趣

    簡單來說痛風是一種代謝性疾病。它是由於體內嘌呤的代謝異常,致使尿酸升高,不能排除體外,在全身各處,尤其是關節處形成了結晶導致的疼痛。

    首先疼痛有幾個特點。在剛一開始的時候它會突然疼起來,在沒有治療的情況下,也許第2天就恢復了正常。疼痛的時間通常會發生在夜裡或者清晨。疼痛的位置一般也在大拇指與腳掌連線的關節處。這個時候可能還沒有引起你的重視,你會認為疼痛是由於不小心的碰撞造成的。隨著時間的推移它會頻繁的發生。所以在剛開始時,我們就應該提高警惕,及時去醫院做血尿酸的相關檢查,來確定真的是不是痛風了。

    如果把疼痛從輕微到嚴重用1~10來表達的話。我自己的經驗,痛風的疼痛度可以達到8,或以上。它是一種沒有間隔持續不斷的疼痛,也沒有一個姿勢,或一個角度讓你減輕疼痛感。哪怕是一陣清風掠過,你都疼痛難忍。有些文字形容像是蟻獸在啃食你。這個時候的你不能睡覺,心煩意亂,更不能活動,任何輕微的動作都會重新整理你對疼痛的認知。

    久病成醫。我也有一些總結,希望對大家有所幫助。就是管住嘴,邁開腿,多喝水,加適當的藥物治療。痛風,有很多需要忌口的食物。例如說啤酒,海鮮,火鍋以及內臟下水類,是一定要禁止的。還可以參考食物嘌呤含量表。控制總體熱量的攝入。減少體重。痛風患者有很大的比例身體肥胖。邁開腿就是要有適當的體育鍛煉。要避免激烈的體育運動。選擇有氧運動,他能幫助你排洩尿酸和減肥。喝水選擇涼白開,2000毫升以上保證尿酸的順利排洩。在藥物的選擇上,一定要聽醫生的,選擇適合自己的藥物。並且進行定期的血尿酸檢查配合藥物的治療。

    以上就是我對痛風的一些認識。希望對還不太瞭解痛風疾病的朋友有一些幫助。

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