有甜味、糖尿病患者能吃的食物也是有的，比如水果也就是一種，糖尿病患者可以適當食用水果，當做間點或者加餐。只要是食物中自帶的糖分的話，糖尿病患者都可以適當食用，不過要避免人工新增的遊離糖。如果還是想吃這些新增糖分的食物，可以選擇健康的甜味劑。甜味劑也可以產生甜味，而且大部分甜味都是蔗糖的好多倍，有更甜的味道，它們的能量很低，不怎麼會影響血糖，所以稱為了糖尿病患者的福音。

不過一般來說，人工甜味劑目前較多，例如很多食物中都可能用到的阿斯巴甜、安賽蜜、甜蜜素等等，這些甜味劑一部分對血糖的影響不太確定，雖然理論上來說，它們不會對血糖造成影響，但攝入後的人群一部分血糖平穩，也有另一部分出現的血糖依舊升高的情況。而且這些人工甜味劑過量食用對人體都不太友好，可能會刺激神經，也可能會造成腸道微生物菌群的紊亂，所以也不建議糖尿病患者大量食用含甜味劑的食物。

最好是使用天然甜味劑，例如甜菊素、木糖醇類，這些甜味劑不會對血糖造成影響，而且也不會威脅腸道微生物菌群。購買食物的時候最好是看一下食品標籤，如果是“無糖食品”要看準是否含碳水化合物較高，另外最好是選擇甜味劑是甜菊素，甜葉菊、木糖醇類的，不要過多食用含阿斯巴甜、安賽蜜等人工甜味劑的食物。

【趙偉，350字，2018/7/15】

說的很實在啊，糖尿病人也想吃甜點啊，怎麼辦呢。這個問題很有欺騙性，只讓人關注甜味劑是不夠的，白麵本身也會分解成糖，所以吃甜點的要點還在於量，一次不可過多。當然，這裡還是重點說一下甜味劑。

能被人吸收的糖自然是不能用了，比如蔗糖、果葡糖漿、冰糖、蜂蜜等等這些，能分解成葡萄糖和果糖的，都不要吃了。我們平常見到的冰糖、白砂糖、綿白糖、紅糖都是蔗糖，要認清楚啊。

現在很流行的做法是用木糖醇，許多糕點攤甚至用大字標識出來：糖尿病人食品！殊不知，木糖醇也不可無限制的吃，也是會部分代謝的。

有一種糖其實更好，L-阿拉伯糖，很高的甜度，不僅不吸收，還能降低腸道對葡萄糖的吸收，作為甜味劑給糖尿病人用，太合適了。只不過不要用太多，因為這種糖不會被吸收，用多了很容易會帶來腹瀉的。

糖尿病人在飲食方面需要特別注意，大家可以理解。但糖尿病人也要追求生活質量。很多糖尿病人認為自己血糖高，一切甜的東西都不敢吃了，認為這樣就能控制好血糖。其實還是有認識的誤區，關於食物對血糖的影響，以前的文章有過敘述，在這裡就不贅述。今天想說的是，難道糖尿病人就此要跟甜食拜拜了嗎？我覺得還是有一些正確的飲食觀念大家需瞭解。人的味覺是很豐富的，常常說的味道有酸、甜、苦、辣、鹹、鮮、澀7種，各種味道都能品嚐得到，人才有更多的幸福感，你說對嗎？很多人從小偏好甜食，如果得了糖尿病，甜食一概禁止，似乎也不近人情。糖尿病人固然需要控制糖的攝入，即碳水化合物的入量。但控制血糖並不表示要和美食絕緣，透過巧妙的利用天然代糖來取代烹調時所使用的蔗糖，同樣可以保留食物的美味，又可以免除血糖上升的煩惱。現在很多食品可以透過新增熱量很少的甜味劑的方法，來滿足糖尿病人對甜味的需求，這樣可以滿足口感、提高生活質量和舒適感，增加好心情，可以說一舉多得。但是我們需要對添加了什麼甜味劑，這些甜味劑有什麼益處，有什麼不利的情況有所瞭解，這樣才能在選擇食物時有個全面的考慮，做到有的放矢，吃的明白。目前市面上有許多甜味劑被新增在各種食品當中，具體有下面幾種：（一）人工糖劑：糖精：非營養性甜味劑，它沒有熱量，不被人體吸收，而且耐熱，穩定性好，一般用在烘焙食品中。小時候吃的爆米花，就是加糖精，有時候加多了，爆米花就變苦了。大量食用糖精有致癌的風險。但是因為它的甜度很高，一般飲食加入量非常少，還是很安全的，危險性不大。醋磺內酯鉀：非營養性甜味劑，無熱量，不被人體吸收，耐熱，適合烹飪和烘焙，大量使用也有苦味。（二）人工蛋白糖：阿斯巴甜：非營養性甜味劑，苯酮尿者禁用。不耐熱，高溫失去甜味。一般用在糖果、飲料用，如健怡可樂（三）糖醇甜味劑：木糖醇：熱量是一般糖類的一半，吸收慢，對血糖影響不大。山梨糖醇：不易被小腸吸收，吃的太多容易腹瀉。這兩種糖醇常用在口香糖中。（四）天然甜味劑：甜菊素：是由天然植物甜菊的葉片萃取出來的糖，非常安全，熱量極低，耐熱，適用於烹飪，此外還有防止齲齒、降血壓，促進新陳代謝的作用，尤其適合糖尿病和肥胖患者。以上是目前生活中常碰到的代糖甜味劑，除了糖醇甜味劑外，代糖的甜昧都比蔗糖要甜上好幾百倍，所以用量很少，熱量也低，幾乎可以忽略，對血糖影響小。那麼是否用了甜味劑的食品就可放開吃，不需要限制呢？顯然不是，有些甜點、餅乾、蛋糕等，雖然甜味劑對血糖影響小，但它們主要是澱粉合成的，澱粉本身就可代謝為葡萄糖，對血糖還是有影響的，並且澱粉是升糖指素很高的食物，所以仍需要限制攝入，應算到糖尿病人一天總熱量中去，這樣才能保證全天的熱量穩定，防止血糖的波動。

糖尿病人說起來也很“可憐”的，想吃的不能吃，可以吃的不能盡情的吃……尤其是甜品，對於某些糖尿病人，特別想吃但是根據自己的血糖不能吃，那麼，代糖可以解決這種問題。

代糖，指的是有種食物進入人體內不會轉化產生能量，但是最大的特點就是在口腔內會刺激人體的味蕾產生甜味，使糖尿病人感覺到甜味像吃了甜品一樣。一般情況下代糖分為三類：天然甜味劑、糖醇、和人造甜味劑。

常見的代糖有葡萄糖醇、木糖醇、糖精、乳糖醇等，一般情況下代糖不會單獨食用，往往會在食品加工作為新增劑使用，然而這些食物進入人體也會轉化為血糖的，因此，對於這類食物仍然不能過量使用，由於代糖刺激味蕾比較甜，那麼不適宜長期使用，否則的話會影響人們正常對甜味的感知。

代糖也就是我們所說的甜味劑，甜味劑通常分為營養性甜味劑和非營養性甜味劑。

營養性甜味劑：吃了會產生能量，對血糖影響有大有小。常用的如下：

＊ 麥芽糖醇：對血糖的影響比食糖高，甜度只有食糖的3/4，與食糖熱量相同。麥芽糖醇具有通便效果。吃的太多會造成腸脹氣和腹瀉。

＊ 木糖醇：對血糖幾乎沒有影響，與食糖甜度相似，比食糖熱量低。如果大量食用會引起胃腸脹氣和腹瀉，長期食用還會升高甘油三酯的可能。

非營養性甜味劑：部分吃了會產生能量，對血糖沒有影響。常用的如下：

*醋磺內酯鉀：一般用在飲料、果醬、烘培食物、糖果中等。

*阿斯巴甜：一般用在口香糖、糖果、無酒精飲料、桌上代糖等。

*甜精：一般用在桌上代糖。

*糖精：一般用在桌上代糖（嬰兒、孕婦禁用）。

*蔗糖精：一般用在桌上代糖、飲料、烘培食品、冷凍與罐頭水果中等。

但是，甜味劑並不能降低我們對甜味的喜愛與痴迷，它們雖然不會產生熱量，卻並不能帶來天然糖給人體的滿足感，甚至還會提高大腦對甜味劑的偏好臨界值、降低人體對甜味食物敏感度，即使我們的口味“變重”。

有研究顯示，非營養性甜味劑會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病、中風、女性蛋白尿的發病風險，並增加抑鬱症和痴呆的發病率等等。

所以，建議糖尿病患者儘量減少代糖（甜味劑）的攝入量。

請關注線上指導控糖先行者——微糖

目前市場上，不同的食品廠家會用不同的方法來標註食品成分。有些廠家會在食品包裝上用誇張的字型標明“無化學新增”。其實只要是有提煉過程，即使是天然的糖分，也算是化學新增的。所以不要迷信商家的廣告，拿起商品，仔細看標籤，尋找適合自己的產品。

對於糖尿病患者來說，代糖可能會是一個不錯的選擇。因為嚴格意義上來講，代糖不屬於碳水化合物範疇。也就是說，攝入代糖後，血糖是不會波動的。這對於糖尿病患者來說，是非常有利的。但是目前市場上，市面上商品食品標籤的標註並不統一，易造成消費者混淆。此外，很多食品打著“糖尿病患者專用食品”的廣告，但其中僅僅是甜味新增劑採用代糖，而實際上還是含有大量的碳水化合物。人體食用後還是會造成血糖波動，因此糖尿病患者不可以一次食用太多。

首先，讓我們來看一下代糖都有哪些種類呢？依據來源的不同，有天然提取物、天然產物的化學改性（半合成）產品和純化學合成產品三大類。有大宗供應的天然提取物目前主要有甜葉菊提取物和嗦嗎甜等，天然產物的化學改性產品如阿斯巴甜、紐甜和蔗糖素等，純化學合成產品如糖精、甜蜜素和安賽蜜等。

天然提取物 >>>

甜葉菊（Stevioside）│甜葉菊是從植物中提取出來的甜菊素的衍生物。雖然是天然成分，但並不代表它是安全無毒的。美國FDA確立了食物中甜葉菊的最高新增量，並強制廠家在標籤中標註甜葉菊。歐洲有些國家並沒有透過“在食品中新增甜葉菊”的規定。

天然產物的化學改性產品>>>

阿斯巴甜（Aspartame）｜阿斯巴甜算是比較有爭議的代糖之一。在體內，阿斯巴甜可以完全被分解成一個氨基酸，天冬氨酸，苯基丙胺酸和很少量的乙醇。這些分解元素是大量存在於普通食物當中的，例如肉、奶、水果、蔬菜等。所以它們的代謝途徑跟其他食物是一樣的，並不會因為它是代糖，所以產生不同的途徑。

有些動物實驗顯示，阿斯巴甜有退燒、止痛、和抗炎症等作用，還可以減輕慢性風溼關節炎造成的疼痛和行動不便等症狀[2]。但機理並不明確。

關於阿斯巴甜對健康產生的威脅研究也有很多。由於很多人聲稱食用阿斯巴甜後產生了頭疼等健康問題，因此杜克大學聯合其他一些機構，採用雙盲實驗，結果顯示食用阿斯巴甜的實驗組與食用普通糖類的對照組在頭疼頻率、血壓等方面並無任何顯著差異[3]。曾經有報告顯示，有些敏感人群會對阿斯巴甜產生過敏反應，例如起疹子和吞嚥困難等症狀[4]。目前還沒有明確的機理，將阿斯巴甜和過敏反應直接聯絡起來，有可能是二酮吡嗪（diketopiperazine），一種阿斯巴甜的分解產物，造成的過敏反應。從資料顯示，由於阿斯巴甜造成的過敏反應並不會比安慰劑更多[5]。同樣在癌症發病率方面，小鼠實驗也顯示出阿斯巴甜並不能比安慰劑有更強的致癌性[6]。

歐洲食品安全組織在2013[7]年已經宣佈根據目前的研究，阿斯巴甜是一種可以安全使用的甜味新增劑。

紐甜（Neotame）｜紐甜的甜度很高，是阿斯巴甜甜度的40多倍。紐甜屬於阿斯巴甜的衍生物，但是比阿斯巴甜的結構更穩定，因此可作為焙烤食品的甜味劑。由於紐甜價格遠高於阿斯巴甜，而且因其甜度過高，小劑量使用並不方便，因此，目前應用程度不高。

蔗糖素（Sucralose）｜又稱為三氯蔗糖（TGS），它的使用具有悠久的歷史。人們對於蔗糖素的顧慮，主要是它屬於有機氯化物，而大部分的有機氯化物是有毒性的。但蔗糖素對生物體並沒有毒性，因為蔗糖素並不能像其他有機氯化物那樣在脂質中溶解並積累，在常規消化吸收過程中也不會被分解。所以，蔗糖素被視為安全的代糖。

純化學合成產品>>>

糖精（Saccharin）｜糖精的使用可以追溯到一個世紀以前，擁有悠長的工業化歷史。有動物試驗顯示，含有糖精的食物會影響代謝系統，並導致體重增加和肥胖等症狀[8]。高劑量的糖精在小鼠尿液中會形成結晶，這種結晶會對細胞造成損害並有致癌性。由於人體尿液結構與小鼠不同，因此在人類尿液中並未發生這種結晶。目前，大部分國家都對糖精的新增量加以限制，預防過量的糖精新增對人體造成影響。

安賽蜜（Acesulfame potassium）｜安賽蜜是公認口感好，甜味強烈的代糖。它穩定性很好，即使在很高溫度的加工過程，也不會分解。它溶解性也很好，很廣泛的被應用在加工食品中。