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  • 1 # 長腿醫生

    警惕冠心病發作,建議馬上就近就醫,做心電圖及急查抽血查心肌酶學,排除心梗,爭分奪秒,早一刻疏通再灌注對預後很重要。必要時可行胸片檢查,排除是否是氣胸引起的心前區不適,因為非醫學人員,常常對定位不清楚。

    冠心病,又稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病,世界衛生組織把冠心病分為五個型別:

    1.無症狀性心肌缺血型 患者可以無不適的症狀,但動態心電圖可以發現的ST段壓,低t波低平等心肌缺血了的改變。

    2.心絞痛型 是一過性心肌供血不足引起的發作性胸骨後疼痛,檢查心肌酶一般都沒有改變,

    3.心肌梗死型 由於冠狀動脈壁塞致心肌急性缺血壞死所致,症狀嚴重,有明顯的胸痛,瀕死感,持久不緩解,死亡率高,

    4.缺血性心肌病型, 主要表現為心臟增大,心力衰竭和心律失常,是因為長期心肌缺血導致心肌纖維化改變所致

    5.猝死型 簡單地說,就是陰原發性心臟停搏,突然死亡,多為缺血性心肌局部發生電生理紊亂,引起嚴重心律失常所致。

    對一般人來說,不需要過度關注怎麼分型,只需要知道如果有胸前區壓榨性、悶脹性或者窒息性疼痛,特別是持久不緩解時,就得提高警惕急性心梗的發生,這是需要及時就醫,如果這時做心電圖檢查結合心肌酶學改變,一般都能明確診斷,儘早治療對降低死亡率和改善預後都很重要。

    建議上了一定年紀的中老年人,如果有心前區不適儘早檢查一下心臟,如果已經有一定改變,自己心裡有個底,日後真的有急性心梗的表現才能儘快反應過來,及時就醫。

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