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  • 1 # lanfengz2

    本人應該有1年多沒有上這裡解答問題了。

    今日進入發覺多數問題還是比較簡單,非專業性的提問。不太值得專業醫師進入解答的。

    本帖子算是一個可以進行專業性回答的提問了。

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    本病人是否需要化療可以從兩個方面進行分析。

    第一:病人的腫瘤情況是否需要化療?

    第二:作為76歲的老年病人,是否需要化療?

    首先第一個問題,病人是否需要化療關鍵看分期。目前結腸癌可以分為4期。

    1期和2期屬於比較早期的,如果病人屬於這兩期,結合病人的年齡,基本可以考慮不做化療。

    如果病人屬於3期,應該說,這類病人可以從化療中取得明顯的獲益,是主張化療的。

    至於4期,屬於晚期,一般來說,本病人應該不屬這期。具體問題具體分析吧。

    第二個問題。在臨床上,大於70歲的病人是否應該進行術後輔助化療還存在一定爭論。但是一些臨床研究證明部分這類老年病人是可以化療有效的。

    因此需要結合病人目前的體質、預期壽命情況來綜合考慮是否化療。

    總體來說,你提供的資料過於簡陋,是不足以讓一個臨床醫師決定是否應該給病人化療的。

    但是本人認為:如果 病人完全符合以下情況,可以考慮化療:

    1)病人屬於臨床分期為3期的結腸癌病例。

    2)病人目前的體質尚好,沒有嚴重的基本疾病,比如高血壓等。

    3)同時預期病人的自然壽命還在8-10年或者以上。

    具體化療方案選擇,毫無疑問,本人比較推薦副作用最小的一個“溫柔方案”:

    希羅達(卡培他濱)單藥口服化療,6-8個療程。

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