這兩個藥物對胎兒的影響目前尚不明確，一般不建議在用藥期間懷孕，主要是因為尚不明確這四個字，不知道會對胎兒的發育有什麼影響，不知道會對兒童的未來產生什麼影響，所以不建議在用藥期間懷孕。

但是不用太過悲觀，這兩種藥物在動物實驗中沒有明確表現出會導致胎兒畸形的情況。現在已經懷孕的話，建議每個月按時到醫院進行相關孕檢、產檢，針對胎兒發育進行監測，如果藥物確實對胎兒產生了不可修補的不良影響，可能你們需要權衡一下未來的情況，慎重選擇是否保留胎兒。

在回答問題之前，大家首先了解妊娠的生理。

但大家在備孕月，也就是備孕月的前14天(正常月經週期的第1到14天），卵子，還只是卵巢內的一個細胞，這時候，服用藥物，一般藥物到達不了卵子的表面，基本上影響不了卵子的質量。除非是化療藥，才有可能損傷到卵子的質量。

但月經第14天左右排卵以後卵子就一直在空中飄著，首先她來到了輸卵管的壺腹部，等待精子 。 如果受精了後，受精卵就開始慢慢的向子宮移動大約4到5天以後才在子宮的土壤裡種下來。所以排卵後4到5天內(正常月經14-19天左右)，隨便什麼藥物，也影響不了卵子的質量。

排卵後第五天左右，受精卵開始粽子在子宮內膜，這段時間內受精卵與正常的省體還沒有形成血液交換，除非藥物會影響到子宮內膜的厚度（緊急避孕藥理論上可能會影響子宮內膜厚度），其他的藥物對，這段時間的受精卵也沒有什麼影響。這個時候如果有影響，就是引起全或無的反應，也就是，要麼流產，如果留下來的就沒什麼影響。

受精卵受精卵絨毛髮育後，與母體有血液交換，一般發生在停經35天左右。

所以35天之前，一般的藥物，都不會影響到胚胎的質量，除非化療藥。現在的女性一般對自己懷孕非常關注，35天之前基本上能發現自己懷孕。所以當你沒發現懷孕之前的用藥，基本上是沒有什麼影響。

但如果停經，35天以後到三個月用的藥物，這首要評估藥物的種類。妊娠期用藥分為A B C D E類 A B類的藥物對胎兒基本也沒什麼影響。比如抗生素中的先鋒黴素，青黴素，阿司匹林 達肝素等。小劑量的強的松對胎兒也基本安全。

上面說的停經多少天都是對於月經週期是28天的人來講的，如果月經週期不準的人還要在醫生的計算下，進行評估。

藥物對於胚胎或者胎兒的影響與藥物的種類、服藥與妊娠的先後及相對時間關係、服藥時間長短、服藥劑量、服藥時有無進食其他特殊食物或影響藥效發揮的物質等因素有關。

在過去，美國食品藥品管理局（FDA）將常見藥物對於胎兒的影響按照等級進行了分類，主要分為A、B、C、D、X五類，對於藥物的使用劑量、使用孕周及其相應的等級進行了劃分，並建議在妊娠期儘量選擇單劑、A或者B類藥物。然而近年來，為了更好地適應臨床藥物選擇，FDA不再將藥物分類作為藥品應用的首要參考，而是建議患者和醫務人員詳細查閱藥品的說明書，瞭解說明書中關於妊娠、生殖和哺乳的相關條款後進行綜合考慮、反覆權衡和全面評估，最終在知情同意的條件下作出是否用藥的決定。也就是說，每種藥物對於妊娠或者胚胎、胎兒的影響都應當具體問題具體分析。

一般來說，醫學界認為，在妊娠第一個月以內（通常從末次月經第一天起算）的用藥，對於胚胎的影響是“全或無”，也就是說要麼導致自然流產，要麼沒有什麼影響。

如果用藥超過了一個月以後，或者是在妊娠一個月以後才用藥，就應該仔細檢視說明書了。

提問者提出的奧拉西坦膠囊在孕婦和哺乳期婦女使用的安全性尚不明確，不建議給妊娠或者哺乳期女性使用；甲鈷胺片在動物試驗中並未表現出致畸的作用，但其對妊娠女性的安全性尚不明確，而且動物試驗報告甲鈷胺有乳汁分泌，但尚不明確女性服用甲鈷胺後是否會分泌進入乳汁，因此，其安全性也是不明確的。

綜上，如果長期口服這兩種藥物的女性妊娠應當非常警惕，如果受孕非常困難，甚至有明確的不孕症表現，不想做人工流產而且可以接受藥物導致的畸形或嚴重妊娠不良結局（如孕中晚期胎死宮內等），可以在嚴密檢查和孕期監測下繼續妊娠，發現問題及時處理；如果夫妻雙方不願接受藥物導致畸形等的不良結局，且沒有出現不孕的表現，受孕也不困難，可以考慮儘快終止妊娠。當然，終止妊娠的處理也可能存在一定的風險，甚至可能造成繼發性不孕症。

FDA根據藥物在治療過程中的潛在益處（利）和對孕婦及胎兒的風險（弊），提出的用來指導藥物治療的分級系統，藥物一共分為：A、B、C、D、X這五類。

A類：人類對照研究已經證實無胎兒風險。包括多種維生素或產前使用維生素，但不包括大劑量維生素。

B類：動物研究表明對動物胎兒無不良危險，但無孕婦的對照組；或者在動物中證明有副作用，人類研究未得到證實，在早孕婦女的對照組中，並不能肯定其副作用。常用藥有：青黴素、頭孢菌素類、甲硝唑、紅黴素、克黴唑、制黴菌素、撲爾敏、胰島素、地高辛等。

C類：沒有充分的動物或人類研究；或者在動物研究中有不良的胎兒作用，但是沒有人類的資料。本類藥物只有在權衡了對孕婦的好處大於對胎兒的危害之後方可應用。如：阿托品、腎上腺素、多巴胺、阿司匹林、納絡酮、地塞米松、速尿等。

D類：有胎兒危險的證據，但是使用此種藥物的益處超過它的危險。本類藥物應在孕婦受到死亡的威脅或患有嚴重的疾病，且其他藥物雖然安全但無效時再應用。包括：新黴素、鏈黴素、四環素、抗腫瘤藥、卡馬西平、苯妥英、乙醇、雌二醇、孕激素類。

X類：已證實的胎兒危險超過了它的任何益處。本類藥物禁用於妊娠或即將妊娠的患者。如：己烯雌芬、ACEI類降壓藥。

對於已經發現懷孕的孕婦來說，如果是在35天之前，那麼一般的藥物，基本不會影響到胚胎的質量，除非一些特殊的藥物，比如化療藥。

除了分析時間以外，還需要透過b 超檢查評估孕囊的發育情況，因為即使是完全正常情況下的懷孕，也有小機率可能會出現異常的。

懷孕期間服用藥物對胎兒有影響嗎？

懷孕這個時期比較不一樣，需要更細心一些，但是人是會生病的，如果生病吃藥，對肚子裡的寶寶會不會有很大的影響呢？有些藥對於孩子來說是有好處的，但是有一些藥卻會產生不好的影響。所以在服用藥物的時候，一定要知道能不能吃。

1、 不能吃阿司匹林

這個藥是比較常見的，但是懷孕的時候比較特殊，如果吃這個藥的話，就容易導致胎兒小，甚至會讓孩子發育畸形，這些都是對胎兒有影響的，還有可能影響出血和肝臟的解毒功能。

2、 不能吃安定

這種要影響也是比較大的，如果吃這種藥，就會讓胎兒發育也造成畸形，還有生出的女寶寶有男性化特徵，另外，對於骨骼，包括牙齒等都有很大的危害。

3、 不能吃慶大黴素

對於一些區域性感染，可能會使用到慶大黴素，但是這種藥在懷孕的時候也不建議吃，因為會讓孩子的耳朵，還有胃部血管損傷，這都是不好的。

懷孕的時候對於自己吃的每一種藥，都要知道能不能吃，不要因為疏忽而讓孩子受到很大的影響。

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孕婦在孕期用藥應該慎重，因為有些藥物可以透過胎盤到胎兒體內發生毒害作用，又因為胎兒肝、腎功能不成熟，藥物進入胎兒體內後代謝和排洩的速度比較慢，在胎兒體內停留的時間較長，即使對成人沒有害處的藥物，對胎兒則可能有害，致使胎兒畸形或者致癌。

孕早期慎用抗早孕反應藥、保胎藥或各種感染藥，腎上腺皮質激素類藥物，抗癲癇、抗代謝藥、抗癌、抗糖尿病藥物，這些藥物都可致畸形。致癌藥物如雌激素，孕婦如果用過這些藥物，應做人工流產。孕婦用藥還應應該考慮對新生兒的影響，如嗎啡等可抑制新生兒呼吸中樞，所以孕婦如果因為某種疾病必須用藥，應在醫生指導下使用。