幽門螺桿菌(Hp)是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的革蘭陰性、微需氧性細菌。

相關統計資料顯示，目前全球大概有44億的幽門螺桿菌感染者。這其中，中國的幽門螺桿菌感染人數最多，感染的比例在59%左右，總數在8億人左右。

不過，雖然國內的感染者眾多，但是70%的幽門螺桿菌感染者是沒有任何臨床症狀的，即“無症狀”慢性胃炎。但“無症狀”並不意味著絕對安全，即使無症狀，感染人群也都在不同程度上患有慢性活動性胃炎。

那麼，幽門螺桿菌感染之後會有哪些比較明顯的症狀呢?

幽門螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一，由於幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存，在口腔內發生感染後，會直接產生有臭味的碳化物，引起口臭。

幽門螺桿菌感染的患者多會出現胃痛、餐後噯氣、噁心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病症狀，而且這些症狀隨時都會出現，但是有些患者沒有明顯的症狀，只有到醫院做相對的檢查才能發現。

隨著病情的嚴重，幽門螺桿菌會逐漸破壞胃壁，引發癌變的發生。而且，發生胃病的患者，多數與幽門螺桿菌有一定的關係。

幽門螺桿菌症狀一般感染者在檢查中顯示陽性，通常不會有什麼症狀，細菌在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發展，幽門螺桿菌會使菌群失調，引起其他一系列的症狀。

大多數兒童幽門螺桿菌感染者都會表現為“無症狀者”，部分會出現食慾下降、噁心嘔吐、噯氣、反酸、胃痛，也有可能導致發育不良，影響生長髮育，應引起家長的重視。

相信大家都聽說過“幽門螺旋桿菌”這個名詞，但是它到底是什麼，很多人其實不是很瞭解。今天，濟南市中醫醫院脾胃肝膽病科就來給大家講一講。

幽門螺旋桿菌是怎麼感染上的？

易感人群：幽門螺桿菌感染廣泛流行世界各地，人群對幽門螺桿菌普通易感，半數人群胃內有Hp定植，是人類最常見的慢性感染之一。Hp感染率與社會經濟背景、生活習慣、衛生狀況及受教育程度不同有關。便後、吃飯前認真洗手最重要。中國感染率約為61%，屬高感染地區。Hp感染非常頑固，自愈率接近零，因此，感染率隨年齡的增長而增高。

傳染源：研究認為，人是Hp感染惟一肯定的傳染源，與人類接近的動物中豬、貓、羊、猴、家蠅也可能是傳染源。

傳播途徑：Hp的傳播途徑尚未完全明瞭，資料提示主要是人-人之間透過糞-口和(或)口-口途徑傳播。首次幽門螺旋桿菌感染都發生在嬰幼兒及兒童時期（多在10歲以前），成人之後的感染相對少見（但也存在）。嬰幼兒的衛生非常重要。主要的傳染源可能來自於家庭成員，如父母、兄弟姐妹等。傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑，親密接觸、進食被汙染食物和飲水都有可能傳染。有人發現城市飲用水中幽門螺旋桿菌的檢出率達4%，而且在蔬菜等食物表面也能檢測到。一旦感染上了，如果不經治療，幽門螺旋桿菌可能會陪伴您終生。

感染幽門桿菌會出現什麼症狀？

主要症狀表現不一，感染了幽門螺旋桿菌常出現腹痛、腹脹、噁心、噯氣等，有的患者沒有症狀。

幽門螺旋桿菌治療後還會復發嗎或再感染嗎？

答案是肯定的。感染人群的複發率可高達每年10-13%。這是由於1.根除不徹底，殘留在體內的少量細菌死灰復燃，這種情況多發生在治療成功後的1年內；2.再次感染了新的幽門螺旋桿菌。這兩種情況都存在，在發達國家，以前者為主，在欠發達地區，通常是後者占主導地位。

怎樣預防再感染及復發？

主要有以下幾點：

第一，家庭成員應同時檢測和治療幽門螺旋桿菌。

第二，初次治療時就選用療效好的藥物和方案，必要時做幽門螺桿菌培養加藥敏實驗，選擇準確的抗菌素，儘量徹底治療。

第三，保持口腔清潔。

第四，定期複查幽門螺旋桿菌是否感染，如果復發，可以再次治療。

感染率那麼高，哪些人需要進行 Hp檢測？

1. 長期服用NSAID（非甾體抗炎藥）者

2. 長期服用PPI（質子泵抑制劑）者

3. 維生素B12缺乏者

4. 有相關胃疾病者，包括消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、有胃癌家族史者、慢性胃炎伴消化不良者、慢性萎縮性胃炎者、不明原因的缺鐵性貧血者

檢測陽性者，都需要清除嗎？

指南中推薦陽性者就需清除。但考慮中國的國情，全民篩查並根治並不現實。建議高危人群必須根除，其中包括消化性潰瘍、有相關胃疾病者。小於14歲兒童不推薦常規HP檢測，但對於有消化性潰瘍或因消化不良內鏡檢查的兒童需進行HP檢測。幽門螺旋桿菌可以引起胃的炎症、萎縮、潰瘍，並且是早癌的致病因素，所以發現幽門螺旋桿菌，早清除最好。

中醫中藥在根除幽門螺桿菌方面有何優勢？

西醫根除幽門螺桿菌治療方案中包括兩種抗生素。隨著抗生素的濫用，耐藥性越來越高，並且像克林黴素、奧硝唑等藥物有引發胃部不適及菌群失調的副作用。中藥清除幽門螺桿菌的作用越來越被重視，具有副作用小、減少復發的優勢。我脾胃肝膽科以劉維明主任為首的課題組，結合多年臨床經驗，從祖國醫學整體觀念出發，潛心研究出清除幽門螺桿菌的清幽益胃靈中藥複合製劑，並榮獲濟南市科技進步三等獎。研製的清除幽門螺桿菌的純中藥製劑清幽益胃靈，由黨參、白朮、半夏、砂仁等多種藥物組成，具有健脾益胃扶正、清熱解毒祛邪的功效，在抗菌的同時，透過改善胃粘膜微環境，提高機體免疫力，增強組織修復能力，改善幽門螺桿菌賴以生存的環境，達到治癒疾病的目的。現已成為醫院的名牌自制劑，取得了良好社會及經濟效益。

什麼是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。幽門螺桿菌的到來預示表現如下：

1、口臭嚴重

患上幽門螺桿菌，會出現口臭的現象。幽門螺桿菌的存在，會導致人消化出現異常，口腔中菌體平衡失調，就會出現頑固性口臭。幽門螺桿菌在口腔中，會滋生細菌，從而發出像是腐爛的味道，這種口臭是即使刷牙也沒辦法消除的。

2、胃部反酸

患有幽門螺桿菌的人，會有明顯的胃部反酸的現象。幽門螺桿菌存在於胃中，會損傷胃黏膜，產生毒素，從而出現炎症反應。除此之外，患者還會有不同程度的腹脹、噁心、食慾下降以及嘔吐等現象，當出現這種異常，應引起重視。

3、體重下降

患有幽門螺桿菌的人，會很容易產生飢餓感，但是即使吃的很多，體重卻一直在往下掉。這主要是因為幽門螺桿菌導致胃部出現胃炎或者是胃潰瘍，從而影響了消化和吸收功能。長時間下去，就可能會導致消瘦的情況。

以前採用三聯、四聯殺菌的功效療法能起到快速殺菌的效果，但殺菌的同時也會殺死腸胃中的益生菌，且副作用較大。如果首次殺菌失敗，HP耐藥性起來後，再次殺菌效果就會大大折扣。採用的三聯或者四聯療法的同時，建議配合肽胃舒益生菌一同服用，進行治療。近年來，抗幽護衛肽胃舒益生菌在預防和治療幽門螺旋桿菌感染方面取得了重大突破，基於益生菌作用持久、無耐藥性、副作用小和安全性高等優點，配合服用益生菌，已成為國際上抗幽門螺旋桿菌的廣泛療法！對於胃病防治有著重大的意義！海外已經取得了非常顯著的成果。