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  • 1 # 健康守護神阿波羅

    動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。

    脂質代謝障礙為動脈粥樣硬化的病變基礎,其特點是受累動脈病變從內膜開始,一般先有脂質和複合糖類積聚、出血及血栓形成,進而纖維組織增生及鈣質沉著,並有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。

    病變常累及大中肌性動脈,一旦發展到足以阻塞動脈腔,則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死。由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。

    治療

    1.綜合治療

    (1)合理飲食,飲食總熱量不應過高,防止超重。大量減少飽和脂肪和糖類的攝入,脂肪攝入限制在每天20g以內,其中飽和脂肪限制在2g以內。增加可溶性纖維的攝入。

    (2)堅持適量的體力活動。根據自身情況、活動習慣、心臟功能來設定活動強度,循序漸進。

    (3)合理安排工作及生活。

    (4)其他方面,提倡不吸菸,避免二手菸,可飲少量酒。

    (5)控制易患因素。如患有糖尿病、應及時控制血糖,包括飲食控制。2型糖尿病的降糖藥物應以不引起高胰島素血癥為宜,如達美康等;如有高血壓則應給予降壓藥,使血壓降至適當水平;如有血膽固醇增高,則應控制高膽固醇適當給予降脂藥物。

    2.藥物治療

    (3)擴張血管藥物 ①肼苯噠嗪(主要作用於動脈);②硝酸甘油和消心痛(主要作用於靜脈);③硝普鈉(作用於動脈及靜脈);④α1受體阻斷劑如哌唑嗪;⑤α2受體阻斷劑如酚妥拉明;⑥β2受體興奮劑如舒喘靈;⑦卡託普利、依那普利;⑧心痛定、硫氮卓酮;⑨柳丁氨酸、長壓定、前列腺素、心鈉素等。

    3.手術治療

    對狹窄或閉塞動脈進行再通、重建或旁路移植等外科手術,也可行血管腔內放置支架等介入治療。

  • 2 # 老年心血管李維軍醫生

    一般是藥物治療結合飲食療法,可以口服降脂靈片,需要在當地醫生的指導下用藥的,腦血管硬化的患者不要吃太鹹的食物,因為吃的太鹹了,容易加重病情,也不要喝酒吸菸,不要吃太油膩的東西,要適當的活動鍛鍊身體,不要過度肥胖,遠離不良誘因。

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