冠脈造影其實就是心臟手術的一種，只要是手術自然會有風險，更何況心臟手術;目前冠脈造影最常見的風險或併發症有以下幾種:

1、麻醉藥物過敏或毒性反應，以及其他麻醉意外;

2、疼痛，穿刺部位會有不同程度的疼痛;

3、穿刺部位區域性血腫或皮下氣腫;

4、術中或術後出血、滲血，穿刺點出血、血管損傷出血、失血性休克等;

5、穿刺部位感染，或全身性感染、膿毒血癥;

6、橈(股)動脈內血栓形成、橈(股)動脈血栓性閉塞、橈(股)動脈假性動脈瘤、下肢動脈栓塞、動靜脈瘻;

7、造影劑過敏反應，如噁心、嘔吐、皮疹、哮喘、休克等;

8、造影劑腎損害，如輕中度腎功能不全、尿毒症;

9、嚴重心律失常，如Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯、室性心動過速、室顫、心跳驟停等;

10、急性心肌梗塞;

11、主動脈內斑塊脫落造成體迴圈栓塞;

12、導管打結、斷裂;

13、經橈動脈途徑造影失敗，橈動脈發育畸形、痙攣、狹窄等;

14、心腦血管意外，如心律失常、心包填塞、呼吸心跳驟停、腦出血等;

另外，當患者患有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全、腦卒中、靜脈栓塞等常見慢性病，或吸菸、飲酒、高齡、低體重等情況時，手術危險性會有所增加;

以上內容純屬個人觀點，僅供參考！

王醫生前幾天剛發過，造影是有風險的，一定要把我好適應症，該做就做，不該做就別做。

王醫生在臨床遇到過造影的併發症有:造影劑腎病、出血、造影劑過敏。

當然不僅如此，冠脈造影的風險及併發症包括:

1、出血:穿刺部位的出血，或皮下血腫，或嚴重的全身器官出血，甚至腹膜後血腫，有生命危險。假性動脈瘤，動靜脈瘻。

2、造影劑腎病:造影劑要經過腎臟代謝，所以腎功能不全，或糖尿病的患者，發生造影劑腎病的風險就大一些，發生就有腎衰危險。造影劑過敏。

3、放射線疾病:當然這個發生率很低，但理論上造影的射線遠遠高於胸片，而一次胸片，相當於一個人一年的放射承受能力。

4、心律失常、急性心肌梗死、甚至室顫，因為導管要送到冠脈開口，這種風險理論上就存在，雖然發生率極低，但一旦發生就是致命性的。

5、造影導管打折損傷血管，或導致血管痙攣損傷血管。

6、導絲損傷血管，或導致腦血管損傷。

這是冠脈造影常見的風險，但也不用擔心，任何有創檢查都是有風險的，還是那句話，必要性！

有必要我們就做，不做解決不了問題，沒有必要，千萬別做，主動增加風險，不值得！

回答問題之前先來了解一下冠狀動脈造影。冠脈造影是診斷冠心病的一個重要輔助手段，是診斷的金標準。如今越來越多的人患此病，因此臨床上做冠脈造影的人也越來越多。關於它的操作步驟多數人並不是很瞭解。在首先進行冠脈造影的時候，醫生會將一個導管從患者的周圍動脈血管中插入，然後逆著動脈血流的方向到達主動脈根部，將造影劑打入左右冠狀動脈，使冠脈顯影，以此來觀察血管是否通暢、狹窄或阻塞，從而診斷並指導冠心病的治療。

雖然冠狀動脈造影被公認是創傷小、安全性高的一種檢查方法，但冠脈造影依舊存在一定的風險和併發症。就風險而言，少數患者在術中可能會出現胸悶、呼吸困難等表現，極少數還會因冠脈本身病變嚴重、電解質紊亂或操作不當引發惡性心律失常，危及生命。同時術後也會有一些患者出現噁心嘔吐，情緒抑鬱或心律失常，嚴重些還會出現休克的現象。對於併發症，一般可有以下幾點：1、穿刺部位及相關部位出血或血腫。2、造影劑性腎病。3、心律失常。4、股動靜脈瘻。

因此，為了規避心臟造影帶來的的風險和併發症，可以注意以下幾點：1、要到正規的醫療機構做造影，以保證術者操作的規範性。2、如果決定做造影之前，要調整好情緒，避免帶著緊張、恐懼的心情做造影。3、做之前最好了解一些相關的知識，不在盲目的情況下做。

本期答主：馮海燕，醫學碩士

冠狀動脈造影術是目前確診冠心病最常用的方法，很多人因擔心手術的風險不敢做，其實整體上該手術技術成熟，整體術後致命風險及併發症較少，但可能有穿刺部位出血、腎臟損害等一些併發症。

冠狀動脈造影術，是利用特殊的導管經橈動脈、股動脈到達冠狀動脈，然後注射造影劑到冠狀動脈內，在X線的照射下顯影造影劑在冠狀動脈流動的情況，從而判定血管有無狹窄和阻塞。 冠狀動脈造影術整個過程只需15～30分鐘，患者基本無什麼痛苦，是由心血管內科醫生完成，特別是在很多成熟的三甲醫院介入中心手術過程中罕有死亡情況。但冠脈造影術畢竟是一個有創的心臟介入手術，還是有一定的手術併發症，常見的有以下可能手術風險：

1、穿刺部位血腫、出血、假性動脈瘤等。冠脈造影必須要穿刺動脈，在穿刺過程中有可能造成穿刺部位血腫，區域性出血、假性動脈瘤、動靜脈瘻、動脈閉塞等。

2、造影劑過敏。部分患者可能會發生造影劑過敏甚至過敏性休克情況。

3、造影劑腎病。冠脈造影中所使用的造影劑最後需經腎臟代謝，如果有基礎腎臟病的老年患者可能會有一定影響，所以造影術後一般均鼓勵患者多喝水或補液促進造影劑的排出。

4、麻醉意外。冠脈造影一般選用的是利多卡因區域性麻醉，發生麻醉意外的機率非常低。

5、心律失常。術中可能出現早搏等心律失常，但主要還是與原發病有關。

6、其他。導管斷裂、損害血管等，但一般發生機率非常低。

除此之外，冠脈造影手術還有一定術中輻射問題，術後臥床（股動脈穿刺時）血栓等問題。

總體來說，冠脈造影是一項技術成熟、創傷小、安全性相對較高的手術，符合造影指徵的還是應該做。

冠狀動脈造影，顯示一支以上的動脈狹窄(>百分之七十以上)，或靜息(或運動)時己顯示鉈心肌灌注不足。(注意併發症)冠心病並不等於病情絕對穩定，在不利因素(比如突然情緒激動)的刺激下也可發生嚴重的併發症，如急性心肌梗塞，甚至猝死。

　　冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法，它能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與範圍，是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的“金標準”論斷方法。

　　那麼，冠心病冠狀動脈造影有何風險或併發症呢?

　　首先了解一下冠脈造影的方式和方法。冠脈造影透過導管插入動脈內，推送導管沿著動脈進入主動脈，然後透過導管前面的小口向主動脈血液裡注入造影劑，然後透過X射線照射發生造影劑顯像，把整個血管的情況顯示出來。

　　從目前來講，現在使用的造影劑一般是碘海醇或者碘佛醇，對人體的腎臟功能有一定的影響，尤其是腎功能有問題的患者可能造成對比劑腎病，但是正常人一般是不會有問題的。再則，目前整體上冠狀動脈造影手術技術成熟，整體術後風險及併發症較少，是一項風險極小、相對安全、幾乎無痛苦的手術。但冠狀動脈造影手術同任何手術一樣均有發生併發症的可能，主要為：

　　1、穿刺部位血腫、出血、假性動脈瘤等。冠脈造影必須要穿刺動脈，在穿刺過程中有可能造成穿刺部位血腫，區域性出血、假性動脈瘤、動靜脈瘻、動脈閉塞等。

　　2、造影劑過敏。部分患者可能會發生造影劑過敏，甚至出現過敏性休克的情況。

　　3、造影劑腎病。冠脈造影中所使用的造影劑最後需經腎臟代謝，如果有基礎腎臟病的老年患者可能會有一定的影響，因此，造影術後要多喝水或補液促進造影劑的排出。

　　4、心律失常。術中可能出現早搏等心律失常，但主要還是與原發病有關。

　　綜上所述，如果符合冠狀動脈造影適應症，不必過於擔心，應積極結合主治醫生建議，接受冠狀動脈造影檢查。